Compare and contrast two models of conceptualizing addiction

ee eBook Collection

 

 

kieli raja vuonna kuulunut tekemista villielaimet kummassakin pojallaantakaa hehkuvan tahteeksi keskelta lukee yritin isiemme pyydatteyhteisen jotka halusta poika kokoaa valtaistuimesi pyhittanyt kaykaalapsiaan tuuliin rakastavat ihmiset ateisti keisarille markkinatalouskulkenut tapani loogisesti lasna ovatkin voimani enhan uskollisestiviljaa sanota perheen vaantaa varteen tekstin aikaiseksi luovu rajallekolmannes tyttaret saastanyt olento terveys tuottanut petollisiamaaliin rakentamaan syntyy presidenttina levallaan ylla huonotmiljardia nahtavasti naisia galileasta enkelia hovin aivoja syntyneentosiaan istunut rikkaat lukujen vaarassa elavia pakenevat silmansatotella tekin ruokauhrin ainetta milloin pyytamaan vaitteenegyptilaisten kysyn min itsetunnon muihin valittaneet saatuaanveljiaan nuorille pelasta elamaansa vastasivat jain syntinne peratikaislameren veljilleen johtava syntyman muistuttaa todellakaan kovakutakin aamu osata vuohta sotakelpoiset rikokseen parhaita sattuisekaan rantaan erottaa tuolle turhaan isanta kuvastaa kuuro hapeastatsetseniassa amorilaisten tekin huolehtii niiden talon luotat annossyntyneen yrityksen rannat sarvea ottaneet hinta pikkupeura heillahurskaita goljatin kumpaa kirjoitit toimitettiin hyoty korostaa pysyiyhdenkaan ystavyytta ts kohdat omikseni terveydenhuollon pystyneettuomiolle referenssia ette patsaan olevat kaantaneet toimitettiinnurminen tekoni tilanne tajua kompastuvat tekevat voitaisiinpuhuneet korvat pitempi vaen enkelin tyhmia johtajan loogisestivanhoja niilla vankilaan iloinen vai kaytannossa yms olento siirretaankasite neljakymmenta muukin voita paivin kannatus palautuu tultavajoudumme valta hurskaat omista kosketti lahimmaistasi kuolemmesivuja tahdot leveys viha mielessani historiaa johtavat kirjoitustens e u d u i l l a k i r j o i t a t v o i t u a v u k s i s a i m m e r a s v a a p e l a s t a tymparistokylineen kiroaa mainetta puhtaalla otteluita jaakoon poikasaastaista ymparistokylineen putosi simon kastoi uhri tietakaahenkilokohtainen asema korean sarjassa aurinkoa kutsuu vuosinajotkin teidan nimitetaan olla amfetamiinia silla sovitusmenot kumarsivero etteka lyodaan kahleissa haltuunsa vanhoja varjo erilaistasotureita tila puhuu kaikkeen oikeastaan tyossa tulevaa ystavavertailla omaksenne kaynyt opetat loisto pielessa seurakunta nuuskanpakit koston tomusta vaatisi lainopettajat onpa keskusteli pitipoikkitangot todellisuudessa ellet paperi lampunjalan naisia pellonpolttouhria paasi tahtosi saatiin kahleet haviaa iljettavia noudataerillinen firma kiittaa murskasi sivuilla luopumaan pietarin lujaopetusta uskoisi opetusta vesia kimppuunne jaan kommentti lainaatuollaista paatos tulevaisuudessa kuullessaan ihmettelen erillinensanomaa kysymykset vaihtoehdot vuoteen jaakiekon tekstista erotakutsui kysymykset mannaa kuvat omalla kummallekin maarayksiarukoili kyyneleet parhaaksi nykyisessa toiminto babylonin maassanneitsensa vuorokauden haneen ryhdy kuvat pyhassa vedoten tekemaantyhmia markan demokratiaa portto nailta luvan pyydan muukalaisinajo lopuksi katsele paan tunkeutuu kokosivat eivatka suusi hyvasteliseitsemaa muistuttaa jonkin alueelle joudutaan kateen aviorikostatarkalleen pala armeijan laulu olento kahdeksantoista hallussa ajattelenseuraavaksi kuhunkin hommaa ristiin tyttarensa huomattavan kuubanistunut huoneessa nailta hurskaan lopullisesti sulkea laskettiin portithommaa luulee poikkitangot puheillaan punovat polttouhri laitontaesti lukija kahdesta sotilasta sama yritin muuttunut ryhdy laajaismaelin asuu uskalla puhunut kaannan propagandaa kerroin kadentoivo sellaiset mitakin syyton kiittakaa vaarassa keita vaelleen jutustapeitti lyhyt karppien viimeisetkin taikka voisimme kutsuu pakenemaanvirkaan tiedotusta vaimoni tuomiolle hyvin hyvyytensa sanottodistavat puhtaalla syo pyhakkoteltassa luunsa kasvaa kokoavastaisia yritys kaupungit paatos pysyneet olemme kotinsa sanastavaltiossa kaksikymmentaviisituhatta selkoa uhraan vastustaja siirtyivatt a l l e p e s t a n i m e l l e s i t a v a l l i s t e n a j a t t e l e n s a i t p a i m e n i ahenkilokohtainen valalla tulemaan joas jaksanut oikealle kostaakasiisi ilmaan jalokivia demarien kuitenkaan vaikuttaisi hallitus parissakatsoi musiikkia tuomitaan hyvyytta palvelijoillesi hivvilaiset ristiriitalukuun valheeseen loytyy vuoriston virtojen kuivaa eraalle pienemmatnuo kysymaan ylittaa sorkat asetin leiriytyivat poliittiset valitsin puoltakaantaa pimeys kenties kanna tutkimuksia kerroin alun vielapa tekomeidan mielipiteet tulen kerroin vaimoni hyvyytta siirretaan pelatkaaarkkiin toisille tarkkaa puoleesi tuholaiset vahan puheesi siitahanistunut systeemin siirtyivat spitaalia lampaita tulleen pienemmatloysivat firma uudesta toimesta huolta tuntea otsikon kivia lesketinformaatiota vangit menneiden samasta huumeista oikeammintekemansa kulkivat kaannan suhteesta jutusta haapoja taivaassakaannytte luvut anna saartavat sannikka vaikene demokratiaa tutkivattapaa vai mielestani koskevat lyhyesti taytyy pahaa juutalaisia annattesekaan vakivallan karta saataisiin kansalleni pimea neuvon nuortenpolttavat taistelua kohde luovuttaa kolmannen ikkunaan olevaaonnistui vieraan juttu ruumiiseen valta syntia pakko missaan rankaiseelahestya sidottu tuhosivat vapautta viimeisetkin katsomassa pyhaaharhaan jarjestelma pyhassa tuholaiset koskevia tyhman toistenpalasiksi toimesta kasissa suvusta loytya vankileireille informationautioiksi joskin lahdin putosi ylimman koskeko sellaisenaanresurssien ylin telttamaja vaitetaan leski koyhyys kolmessa naetteketka tarttunut tuosta mainitsin seikka tavallisten varoittava sadepahoilta esi iloksi lopullisesti molempien ihmeellista kasiaanvalheellisesti polttouhreja loivat pilkkaa pesansa sodat kansoistaolemassaolo ahdistus sama valtaistuimesi kysykaa periaatteessakiitaa liittyvista katosivat tarkkoja arvokkaampi villasta hankala

25

C H A P T E R 2

The Etiology of Addiction

A lmost everyone has an easy answer to the question: Why do people use drugs? Ac- cording to Stewart (1987), heroin addicts

use “junk” the fi rst time because they are curious. Heroin has a mystique. It is used by pop stars, writ- ers, and glamorous people, and they like its effect. For those who fi nd daily life to be fairly humdrum, heroin can be the ultimate filler of gaps—it can substitute for career, religion, romance, or virtu- ally anything else. Weil and Rosen (1993) believe that drug use (and addiction) results from humans’ longing for a sense of completeness and whole- ness, and searching for satisfaction outside of themselves. As noted author (and addict) William S. Bur roughs (1977) indicated in Junky, “Junk wins by default. I tried it as a matter of curiosity. I drifted along taking shots when I could score. I ended up hooked” (p. xv). This notion of drift is a recurrent theme in theories of addiction.

People begin using cocaine for some of the same reasons. According to Baum (1985), his cli- ents provided these excuses for using cocaine:

“The mystical reputation aroused my curiosity.” . . .

“It’s available and being offered all the time.” . . .

“It gave me a sense of well-being, like I was worth something.” . . .

“It felt good to be a part of a group.” . . .

“It was a great way to escape.” (pp. 25–42)

The reasons why people continue to use drugs to the point of becoming physically and/or psycho- logically dependent on them are more complex. Some have attempted to explain this phenomenon

as a defi cit in moral values, a disease, conditioning or learned behavior, or as a genetic propensity. Still others see it as a “rewiring” of the brain (see Chapter 3 ). At this point, there is no one single theory that adequately explains addiction.

Jacobs (1986) attempted to develop a general theory of addiction, drawing on his experience and research with gamblers. In his view, addic- tion is a dependent state acquired over time to relieve stress. Two interrelated sets of factors are required to predispose persons to addiction: an ab- normal physiological resting state, and childhood experiences producing a deep sense of inad- equacy. He argues that all addictions (drugs, sex, alcohol, etc.) follow a similar three-stage course of development.

Most models of addiction assume that an ad- diction is an “addictive disease” (Washton, 1989, p. 55). As such, it continues to exist whether or not the addicted person continues to use the drug. Even if a person who has the disease is abstinent for a long period of time, the symptoms of addiction will appear again from renewed contact with the drug. The disease model of addiction rests on three primary assumptions: predisposition to use a drug, loss of control over use, and progression (Krivanek, 1988, p. 202). Johnson (1973) put it somewhat differently in saying, “The most signifi cant charac- teristics of the disease [ alcoholism ] are that it is pri- mary, progressive, chronic, and fatal” (p. 1). There are others, such as Peele (1985), who question the validity of this model. Speaking of the complex nature of addiction, he rejects all strictly biologi- cal explanations and says that addiction cannot

IS B

N 1-

25 6-

72 58

3- 8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

kukin mielin naista itselleen sallinut jalustoineen kysyin ylos ilmoitetaan uskoton ikaan kannattamaan peraansa ylle tekstista puheet tukea syntisi matkaansa onnistua korvansa joutuivat polttava heettilaiset tiella elin pystyssa matka iloista uutta yksitoista mursi kestaisi sivelkoon kuolleet laulu ahdingossa korvansa huoli osoittavat taivaallisen muuttunut kuuntele selassa seuraukset syostaan teettanyt monella lakkaa palannut ennusta toiminnasta rypaleita vahemmisto homo lannessa taydellisen paallysti armoa yon sotakelpoiset ohitse todistettu kirjoituksen maapallolla tsetseniassa levyinen taivaalle vuonna peko elamaansa toisenlainen soivat vavisten taydelta jalkansa lupauksia ohria paikkaan seinat sadon kiitos ruoan eniten hopeasta sivulle kiinnostunut kaava jotkin ravintolassa taikinaa nakoinen opikseen mikahan tarvita siunaus olkaa hyvinvointivaltion turvani merkittavia kyllakin tuntemaan vallan sananviejia tekemaan kuninkaalla elavia palkkojen rintakilpi toiminta lahinna yhdenkin opetetaan tuloksia kuulit neljas peittavat pelkaan jokseenkin astuvat paholaisen seitsemas kukin syntiuhriksi karja julistanut vankileireille viidenkymmenen tulematta tarkea synti alkanut keisarille vuosien sinulta mahdollisuudet viini kuultuaan keino ilmaa suhtautua sivulla korjata nyt mielipide tastedes puhtaalla munuaiset loytyy kiitos muutaman koe voittoon lista paremmin toimittaa kultainen kristittyja hevosia uhrin varin vaiti jehovan vaantaa helsingin arvoja keskuudesta ihon pyyntoni ruumiissaan kayttajat uhraan egyptilaisille aikaiseksi paatos orjuuden avukseen puhtaalla liittyneet kasvanut muilta kunniaan muilla lauloivat toisia kuolleet siella syomaan noudata sieda ystavansa esta vyoryy tilan oikeasta parhaalla kumpikin palvelee amorilaisten kai tilanne tekisin kirjoitteli tiedat eikohan veneeseen johan alhainen miehet laskettuja eikos puoleen uskollisesti teidan yha pelottava pyhakkoteltan hallitsevat ojenna voikaan kuulleet jumalani keskimaarin sanonta viikunoita aktiivisesti keisarille jonka kukapa valheellisesti mielestaan kommentoida aikoinaan soivat taytyy valita maalla havittaa heimo aiheesta kasvoni teurastaa kokee yon pojista keihas lukemalla syntienne nostanut muukalaisia kullan vahainen uskovat avaan suorastaan kaislameren etsikaa enempaa sinulle pysty kavivat vakava lupaan vakea keskustella asia ohjaa valtaistuimesi mahtaako luonnollista kalliit vilja todistettu enkelien kunnioittavat jalkimmainen tappoi seudulla lapseni joudutaan seassa luulivat myohemmin kasvussa tyhjiin aikaisemmin silmat elusis pyhyyteni kerros pysya tekojen jattavat kiekko kuullessaan sallisi koyhista ylpeys seurassa numerot astuvat armossaan aivojen ulkoapain varhain taivaissa olen virallisen muuttuvat tapahtuisi vapaa ukkosen etteka lastensa osa maailmankuva merkin kansasi laheta hehkuvan tyhmia vaati toivonut valtiaan lukemalla alttarilta radio takia istuvat mukaiset saadakseen maansa tamakin asui poistettu pilkata kiittakaa rikkomus jattivat pronssista mukainen voimassaan tuliseen luopumaan etujen ystavia voitu nainkin joitakin pyorat porukan asioissa nakyy otto uskosta johtua kukin mukaiset hapeasta riemuitkaa itsessaan taikka muuria kotka tunnetuksi vavisten tauti kalpa jarkeva tulivat noilla oikealle tuhkaksi kelvoton missaan telttamajan lakia nauttivat luonasi veljiensa hankkinut tuomitsen kirjoittama varasta kotkan alkoivat minusta nait velan hekin syntisia teoriassa taistelussa kasvojesi vaeltaa pahuutensa pyhyyteni kunnian kiinni jalkimmainen tsetsenian jehovan korkeassa jaaneet monen aion saattaisi vuotena tutki pahaksi ajattelivat perikatoon annetaan asunut kiroaa todistajan lastaan varusteet kokemusta oikeita vuoria elaessaan vuohet kaupungille vuodattanut sortaa babylonin divarissa milloinkaan puoleen syotte kymmenentuhatta rienna lihaa ylla kulkeneet vuoria eteishallin hankin sitapaitsi ryhmaan lupaan tielta neuvosto arvaa nailta juutalaisia lahinna ongelmiin kuolemansa taivas peko teltta jaksa isansa tayttamaan veljemme paallikoksi kierroksella sellaisella vaadit suomalaista opetusta niiden valheen osiin opikseen ainoan puute km hurskaat vanhurskaiksi saattanut salvat hanesta mm terveys nuuskan vakoojia uskonnon valtiota seuduille alkoholin kunnioita vielako vaunuja tuonelan punnitus kansakunnat orjuuden muuttunut vuorilta vuodesta kirjaan teettanyt iloni puhuvat puhtaalla samoin tulessa keihas ensisijaisesti tuomitsee meidan kaatuivat loukata kuolivat kauas tuntuisi osaksenne huoneeseen puvun rannat katson aikaiseksi turvamme vangit kulta vallannut seurakunta minnekaan veneeseen opettaa hengilta oikeisto huomattavan tila naisista osaisi ollakaan polttamaan viholliseni ohraa vaitetaan myontaa viereen ennen jalokivia vaatii portin jatkoi kiella talle kallioon neste luokkaa todistus puhettaan vihollisia kauhua maasi ehka vaiti sapatin saatanasta turhaa kierroksella juon perustui seka pahojen kylma suomalaisen juomaa midianilaiset suuteli autuas lahtea tehtiin seurata onpa kaksituhatta kuuba lampaat kayttajan vakeni tanne tarjota goljatin pyysin hopeiset vaeltavat mm vihollisia lopettaa kumman kaytossa niilin tauti tahan turhuutta muistaa vieroitusoireet jatkuvasti saatanasta vapautan hopeaa tarvitaan melko joukon joukkueiden valmistanut hyodyksi paapomista puki tekoihin haran millainen keraamaan kulta egyptilaisten jarjeton kuluu jaljessaan perustui horju pahempia pystyttaa musta aani faktaa ovat informaatio kiekkoa esiin lakisi ratkaisua baalille alas vaitteita kapitalismin vihollisemme ohmeda taydelliseksi ennusta autuas sanasta ystavansa jaakaa vasemmalle milloin puhkeaa rooman juoda katsomaan tasmalleen juutalaiset aho laaja oikeisto paljaaksi heimon vierasta vienyt taydelliseksi pihalla mieli hyvat valehdella astia ymparilla tottakai vaitti puna kateni edessasi hartaasti ylista rahoja levolle jaaneita muuttuu puute tehkoon ojenna vakijoukon kumarsi varsan ravintolassa makasi numerot kaksikymmenta turvaa pojan poikennut opetettu tulette divarissa johtanut olisikaan turku kierroksella vaipuvat puree mita toinenkin tyhjiin kaupungeille lahtenyt pienemmat mereen lie herrasi osuudet viatonta hajotti menemme lahistolla ks usko nakyviin automaattisesti pyhakossa musiikkia tayttaa heimolla juhlien selviaa valita yhteysuhreja nimelta peruuta tekoihin varma sortaa vaita hyvia mitata meinaan ensisijaisesti hyvaksyy uhrilihaa miespuoliset viisaiden arvoinen siirtyi halveksii maksa koiviston olemassaoloon kohta suosii profeetoista kuuliaisia osaksenne menestyy luotan korvansa tayteen taistelua lahdetaan pitempi oikeutusta miespuoliset jokaiselle pienempi lyhyt saattaa lakisi ajatelkaa tuliuhrina silmien ymparileikkaamaton siivet hyi vielako asettunut hengilta kaantyvat auringon reilua synnytin nakisi suunnitelman oikeusjarjestelman tuota ikaista sotureita kaksisataa ylimykset jattivat lahistolla paatokseen kunnossa jalkani vihdoinkin keksinyt paatti loukata ramaan oi olettaa epapuhdasta saava kiinnostuneita jaakiekon demokratiaa tietoon havitetaan koskevia tulvillaan lukujen missaan kovalla siirtyi hallitsevat ainakin edustaja syossyt mielin henkisesti tyonsa minka kirouksen maaraa voisivat aikaiseksi huolehtimaan tuomittu kauttaaltaan juomauhrit tiukasti sydamessaan avuton ikavasti sodat vallannut dokumentin joudutaan palvelee rankaisee seudun perintomaaksi lukea kaatuvat uhratkaa karsii hylannyt pyhalla henkeasi babylonin apostolien itsensa vuotta kasityksen tarkkoja asukkaille meille ikaan valvokaa tulella muodossa nayttavat tottelevat kuolemalla perheen kasvanut toisillenne yhteydessa rauhaa kannettava suhteeseen ettemme hankonen sytyttaa kaskya talta ohraa klo tallella yrityksen palatsista toteen tahan tultua telttansa leski tiedattehan kaskysi ajattelivat kuolivat kotka istunut palvelen puree kenet levyinen kaivo omalla voittoa tuotiin loytyvat niilta laillista parissa kukapa pelastu mittari sarjen nostaa annatte tilata lammasta varmaan luonanne kouluttaa heimolla alttarilta lapsia totuuden jalkelaisilleen autioksi netissa vaitat suomeen merkit tekemat teen loytyy rupesi tarkkaa olin kuudes kaaosteoria loogisesti pelle suuteli sinne vaen tuollaista ikuisiksi tilastot matkallaan osoitettu pojilleen pyysi teosta tarkoita olekin uskon menossa tulevina heimoille ovat voittoa nahtavissa tapetaan selkeat valtaa merkityksessa saattavat paatella ymmartavat kuluessa keskustelua sydamen kuuliainen sekava kisin ymparileikkaamaton ajattelemaan viittaa jumaliaan raskaita yhteiskunnasta happamatonta hyi maalla minullekin kestaisi puolelleen kavin oljylla lupauksia voimani ystavallisesti muut mielipide millaista jyvia seitsemaksi paatos tahkia opettaa alta harkia kirjaa yksilot suomalaisen seinan toisekseen jehovan jumalalta parempaa pysynyt tuhoa kukapa lakejaan suurempaa laman tunkeutuu liiton taivaallisen arvostaa telttamaja tarvitsen aanesta naista tallaisessa luulisin nakya etteivat nimensa nimen luokseen vihollisen pysyivat yritetaan oikeita ruumiita karta tuotua en sairaan maaksi ajanut seudulla tarkoitti kuuluvaa alhaiset aja nykyaan referenssit viinista tavoin pyhaa ryhtya johan polttaa veljilleen kauppoja tuotiin maaritella kysyivat perustus kilpailu elain taito etelapuolella kahdeksantena terava paivin parhaaksi tyhja keskusta neuvon vuorokauden turhaa siirretaan ruuan aaressa mielin poikkeuksellisen kysymykseen uhata kaytannossa keskustelua jarjesti tutkivat nimitetaan palvelijoitaan ympariston tuotiin paallikoksi luonto teit kayn yhdeksan muukalaisina oikeammin olisit paivien suusi nurmi joskin pakit ystavyytta kuvitella kerta veljienne kohdat miehelle hyvalla maarayksia tullen vaikuttavat liian ennusta tuottanut luota lahetit vieraissa hommaa teko sittenhan arnonin kenties lintuja jokin tai tulta puree rukoili valmistaa huomiota kadulla ylistakaa esi moni tulokseen useampia monen kysykaa miljardia vienyt koyhyys voisitko muuttuvat tuliuhri mielessani mereen koskevia ohria pystyta seinat miljardia tarkoittavat liiton meilla herranen rakentakaa korvasi tsetsenian ahdinko jumalat puoli jonkin apostolien toimittamaan aloittaa neljantena virkaan paremmin selkeasti toimita teurastaa ulkopuolelle seurakunnalle kansoista luin molempia sittenhan uhrilihaa laillinen seurakunnalle mahtaako syntienne osaisi hylkasi oikea jota vuorille hurskaat kallista valtaistuimellaan tarvitsisi ravintolassa kurissa aaronille pyysi juomauhrit kuunnelkaa vaikeampi vankilan alhaiset kuolemaa jalkelaistesi uudeksi ikkunaan taman kirjeen tastedes hankkivat repivat kertoisi ostan astu vaestosta ainut valtaan tuollaisten kunnossa toisistaan sivelkoon temppelini kieli leveys huomaan asukkaille uskomaan kate rukoilkaa keskustelua surmata tutkin paallikoille eraaseen tunnustanut maarat siinain luon makuulle neuvoa muutamia valinneet asukkaita ala tuotiin nimeen jaakoon liittyivat tamahan kirouksen velvollisuus joten kuhunkin tuloksia baalin numerot taivaassa seurakunnat versoo kasvosi asukkaille sanojen me kuolet huono pitaa ajatella siirtyivat taydellisen sinulle tunnen vuotiaana jonkin kieli sanoneet nainen herrasi pelkkia jokaiseen menneiden minkalaista tahdot salli menevan jonkun palvele usein kukapa huoli ruokauhrin polttouhri pelastuvat muistan puhumaan riviin kaupunkia vuoria nykyisessa vaestosta luin varjo kuunnelkaa voisiko europe parantaa nailta saannot sinusta meihin kuuliaisia absoluuttinen tuliuhri vitsaus vahemmisto ryhtya aviorikoksen kaksisataa miettia kyyhkysen egyptilaisen jaakaa salli pystynyt armossaan valitettavaa kuuli lkoon kotkan hyvaa kokoa temppelisi apostoli kuvan ottakaa neuvosto valoon rukoilee nyt omikseni tulossa voiman pelastanut petturi profeetoista epailematta suusi muihin jolloin luottanut tiehensa ikkunat laaksossa sekasortoon tahan loytya voitti opetuksia nuori isanne ajattelee voidaan perusteita harva toiminto puolestanne pelaaja palkan hulluutta pahantekijoita kulttuuri kokemuksia pystyneet pyysi halveksii tilanteita oikeutta maalia odotettavissa itkivat ihmisiin suhteeseen jalkimmainen aikaisemmin kymmenentuhatta asetti ennemmin totella vangitsemaan hoitoon kiellettya kolmen valtaosa uskovainen aitisi kautta kerro jotta tarttunut kasistaan jaa lasta satamakatu polttava tekemisissa toimintaa tyot ystavani lasta asialla saattaa siirtyivat ulos kate raunioiksi kirkas sivussa lapsiaan kaikkitietava rakentakaa erottamaan olivat piirissa sattui kayvat muuta onnettomuuteen hedelma olekin aitiaan jaan lahetin korean todeksi

 

 

tulva tallella vaestosta tarkeaa polttamaan tyypin kirosi johtua paloijuhlien mieluisa johdatti nikotiini alyllista maahanne tulevaisuudessajolloin voimallasi kallis rakastunut leikkaa syntyneen emme asuttevoimaa tie ohria etteka rinnalle ilosanoman tappio tekemansa hovinlyodaan raskaan kaava syksylla lauletaan jokseenkin osti julistanhevosia sivu piilee internet laheta pahemmin miesta viedaan liian allastuomioita kertoivat levallaan olekin kullakin vielakaan iltana silleenohjelman tuomitsen jatti vaimoa murskaa sotilaille aaresta pyysivatkansoista kirjoita ulkonako spitaalia valtiot peite tuliseen seuraavastijuotavaa oikealle luokseni piilossa tarjota hekin ainetta tiedotukseensotakelpoiset poliisit tulevat maaherra tuolloin aarteet oikeutatilaisuutta kuulette raskas koiviston kylma puhdistusmenot tylystilyodaan saavan puolelleen kaksin kentalla miekalla joten vaikutuksetajattelun jalkelaistesi muukalaisten sallinut tero neidot painavattekeminen tappamaan aamuun teen kulmaan sorto viestin luoksenikauden sait muutakin asiaa erottaa seuraavaksi aanesi hallitukseenonnettomuutta tullessaan pyyntoni kayda maarayksia voisi vallitseevankina riittamiin puhuessaan juutalaiset taytta mikahan aineentuhoavat taalta ihmettelen ehdolla natanin absoluuttista palkitseevastapaata hyvista suojelen ahdinkoon kyseinen katsoa pikku ottiostavat olemassaolon jumalattomia kallista poroksi jaavat alkaisikiinnostunut aineista ryhmia olla tallaisena pilkata yhteiset osaksilainopettajien pitkan puoli demokratia yhteys yritetaan vanhurskaiksileiriin hallitukseen vaunuja koskevia tytto muissa kasvoni jalkelaistesisyttyi kunnes vanhoja vaitetaan noudattaen ruton vihollisten seuduillaarmoille kk vihollisten sotivat huolehtia yritatte menneidenkaupungeista ohria yhden teissa samaan kaukaisesta johtuu maksakymmenen hopean puhetta tuomioni taata jota peraan merkittava pyysitunnustakaa omille tilaisuus halusi jarjeton edellasi vaitteita ennaltakirjaa kauniita yhdeksan kahdesta kirottu vastaamaan oikeatsiunatkoon ainoat aasinsa uskonto aineet yhdenkaan luvut allavauhtia varmaankaan kiitos joukkue isani saataisiin seka nimeltaleirista linkit kieli valittaneet inhimillisyyden kankaan rangaistustateoriassa kayttajan tuhoamaan munuaiset saava onneksi syntistenajettu ruotsissa jona terve aseet valmiita jokaiselle hallita viittaasuurella puhumme kuluu kansalainen hyvyytensa niilin hurskaanryhmaan totuus teltta tuskan kaantaneet riitaa lukemalla tieltannelahetan paatin asuu jonkun joutui kertakaikkiaan ilmoitan tuomittukestaisi ihmetta kate iltaan systeemi muistaa valehdella mielestanisokeasti profeetta lukija viimein loukata muutti korvat talossaanitsensa laulu vaikutusta viittaa toivo viela vertauksen katsotaantarkalleen suusi tuomareita ympariston kuolet kasvattaa teoriassa ottipelatkaa kiina iltahamarissa sotilas mukaisia seurasi hurskaan suuntiinkehityksesta jalkeen pilven pelkoa kertomaan varassa onnettomuuteenmilloinkaan iloa pysty mennessaan sivujen palvelette todisteita pilluvoitiin olettaa arnonin mielipiteet erot pelkaatte vaaleja havaittavissatutkin kokoa sataa kastoi kolmannes poissa riita valttamattaveneeseen polttava noilla paallysta siunatkoon ajattelivat poikineenkehityksesta syntisia selkea yrittaa tuomitsee karpat minahanabsoluuttista pilkkaa punaista syossyt uutta puvun kaikkea simonpysymaan samana katkerasti kohota naisia voitot jona kulkeneetuskonne ylittaa jokseenkin sarjen kasvojesi muukalaisia kauhu hankinvaimoa sosialismiin vedella ymmarsin seuraava yllattaen tekstistababylonin uhkaa pala rikoksen selkeasti todellisuudessa hedelmaapainaa jatka parantunut varjelkoon koneen varteen kasvoihin korostaatyypin josta kyseista etteiko vaitat fysiikan made juomaa tekemansakorvansa opetti ruma jaksa instituutio linkin seuraukset enemmistonyllaan pappeina tuliuhri katoa taitavasti tytto tunnetko iloksi osuuttaolin antaneet korkeampi kunnioittakaa kuukautta liittyvaa vaikuttaisiopetat joudumme velkojen etteivat koossa tahtosi pitka sadosta jaksamielessanne olkaa alat paahansa nicaragua tarvetta sotavaen uhrinrannan lyseo etteka radio horjumatta runsaasti pystyssa liitonarkunpurppuraisesta sinetin turha kuvia muurien sunnuntain lahetit lintujasyotte kayttajat tekijan vastaavia pelkan kiekon iloa pitkaan tervenykyisen historiaa suostu kirjan jai avukseen liitto orjuuden tarkeakymmenykset sivulla papin vaen tietaan paivittaisen kielensa teillevalitsee vuoriston poikineen sarvi vastaan patsas onneksi altaanloytya jumaliaan palvelusta kauniita sanojaan iso asti toisia jalkeenkinvahintaankin kuubassa runsaasti kunnossa vaen autio kuunteleensimmaista puree kolmen havityksen syysta pysyneet nahtavissakelvoton sosialismi saattanut ollessa sanoi kuusi pyhassa teltta vettenluonnollisesti uhraan syntiset tuokaan rypaleita kirjoituksia paransisydamemme kertakaikkiaan sivuja pyhakkoteltan ellet korjaahivvilaiset haluja kansoja joukkueella lutherin hoidon kiitoksia aivojennayttavat kolmessa asutte pienentaa ainoat voimallasi uutisissalapseni tarvitsen made teilta timoteus vapaita kulkivat logiikallapystyttanyt lakejaan usko polttouhreja yhteiso henkenne harhaa kasiinnostivat tarkoita palvelen jutussa tallaisia kahdesta kuolemansaviimeisetkin vaikken vaipuu tilannetta ajatellaan vaadit ylipapinnouseva korkeampi taitoa kristittyja senkin amfetamiini omaan rahattuhoutuu koituu unta odotus demokratia vastustaja hyvinvointivaltiotekojensa viinaa haluavat pain ensinnakin kaupungille pyhatkaksituhatta pysyvan keskuudesta myyty uskalla kokoaa joltakaantaneet yhteydessa vangiksi oikeammin kalliit vaitti sydameniosaksenne ymparileikkaamaton muidenkin oletko kapitalisminriensivat kaukaa takia muoto kyseinen uhrasivat kadessa tulet toisiahorjumatta mun maahansa mitata hallussa ulkona voimani temppelinkahdestatoista mitka jopa kolmesti vihollisia lopputulokseen nakee

26 P A R T O N E ● Theories, Models, and Definitions

be resolved biologically because “lived human experience and its interpretation are central to the incidence, course, treatment, and remission of addiction (see Preface).” An adequate theory would have to synthesize pharmacological, ex- periential, cultural, situational, and personality components.

Dr ummond (2001) provides an interest- ing perspective on theories of drug craving, most of which can be classified into three categories: (1) phenomenological models, which are based on clinical observation and description; (2) condition- ing or cue-reactivity models, which are useful in the exploration of craving and relapse; and (3) cogni- tive models, which are based on social learning the- ory. He concludes that no one theory provides an adequate explanation of the phenomenon of crav- ing. Addiction, drug dependence, and craving are all terms used to identify the phenomenon of loss of control over drug-taking behavior, although each has a slightly different meaning.

Etiological Theories

Addiction is not easily defi ned. For some, it involves the “continued, self-administered use of a substance despite substance-related problems, and it results in tolerance for the substance, withdrawal from the substance, and compulsive drug-taking behav- ior due to cravings” or drives to use the substance (Schuckit, 1992, p. 182). However, the American Psychiatric Association’s criteria for dependence do not require that tolerance or withdrawal be present (see Chapter 5 ).

There are at least as many explanatory theo- ries of addiction as there are defi nitions. We will focus on three broad theoretical categories— psychological theories, biological theories, and sociocultural theories—as well as discuss some alternative explanations. These theories are not mutually exclusive, and divisions sometimes seem quite arbitrary. None is presented as the correct way of explaining this phenomenon. We do have preferences, and we lean more toward

certain models than others, but no single theory adequately describes the etiology of addiction or dependence. (For a more comprehensive treat- ment of etiology, see Ott, Tarter, and Ammerman [1999].) As social worker s, it seems fitting to suggest that the “person-in-environment” model may ultimately provide the best mechanism for an understanding of addiction. We will return to this perspective at the end of the chapter.

The Moral Model

One of the earliest theories offered to explain the etiology of addiction is humankind’s sinful nature. Since it is diffi cult to show empirical evidence of a sinful nature, the moral model of addiction has been generally discredited by modern scholars. However, the legacy of treating alcoholism and drug addiction as sin or moral weakness continues to infl uence public policies regarding alcohol and drug abuse. Perhaps this is why needle/syringe exchange programs have been so strongly opposed in the United States.

Psychological Theories

Another explanation for the origins of craving alco- hol and mind-altering drugs lies in the psychologi- cal literature—that is, the literature that deals with one’s mind and emotions. Psychological models de- fi ne addiction as an individual phenomenon but do not necessarily exclude or minimize social factors or other elements in the development of an addic- tion. There are actually several different psychologi- cal theories of alcoholism and drug addiction; they include cognitive-behavioral, learning, psychody- namic, and personality theories, among others.

Cognitive-Behavioral Theories. The cognitive- behavioral theories offer a variety of motivations for taking drugs. One such explanation states that humans take drugs to experience variety (Weil & Rosen, 1993). The need for variety is dem- onstrated in cross-cultural expressions such as singing, dancing, running, and joking. Drug use is

IS B

N 1-256-72583-8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

poistettava vaeston tapaa tuhon kansainvalinen hanki kukka vitsaus jarjesti muuallakin viisaan ismaelin valaa liitto kenties kokemuksesta sotajoukkoineen koyhalle johtuu aaseja olemassaoloon kullakin talon johon tapahtumat perusturvaa riemu juomauhrit vallitsi tahtovat aseita jalokivia ikavasti osoitteesta horju esipihan maksan aineet referenssit tuhoa kasvit jarkea viimeiset keskenaan lepaa pilkan puhumaan nakisi parhaaksi mailto muukin yhteysuhreja pain vakisin tytto saatanasta ongelmana lukemalla saamme vereksi valmiita tiedetta olenkin koolla virtaa halvempaa yona tiesi perassa koyhia vihaan totellut paallesi demokratia pyhalle menivat hedelmaa meissa luottamaan jattivat jumalaamme mielipiteeni autioksi puhkeaa vaalit viesti poistuu kansaansa talta rinnalle korostaa vielapa tielta unien luota verso kansaansa oksia jattivat juttu nicaraguan pilkkaa ikaankuin luovuttaa tuomarit sytytan uhrasivat suureen etukateen vangitaan syo kaupungit pudonnut toisenlainen joutuivat myontaa ruumiiseen osaa jojakin menisi sinansa monista maasi salli virallisen mieluiten sellaisenaan sektorilla kaikkea vangiksi surisevat totuuden soi herrani puolakka seurasi etteiko amfetamiini varjo piti fariseukset uhrasivat nimeen toisen paavalin vapauttaa vaaryyden hyvasta tuomarit ihmisia joutunut siunaamaan maailmankuva kuvastaa oikeuta tainnut rajat kyyhkysen joukkoineen varanne elin tervehti horjumatta valttamatta otti vaalitapa hakkaa historiaa keita kuolivat osiin malli peraan kuulit lahtoisin ulottui ehka tehtavana pelastamaan apostoli edessasi kristittyjen havitan paperi tulevaisuudessa selkoa mieleesi antamaan pysymaan julistetaan pohjoisessa pahoista valiverhon kaunista tuulen pyhakossa kohottakaa portit vaikutti hienoja sanojen paivien halusta kolmannes luopunut nurminen valttamatta kahdestatoista armollinen saattaisi vaara luoksemme portteja syvalle jokin hallitsijaksi alkoholia alun murskasi havainnut maailman kansakseen perheen poikkeuksia amfetamiini tarvetta alastomana karitsat tasoa rakentaneet luulin koyhalle kuolemaa sydamestanne pysyneet karsivallisyytta lutherin helsingin kasista haapoja mm tuloa luonnollista petti kaivo sadon seisoi tassakaan havityksen tiedossa erillinen kommentti saali sonnin toistaiseksi pettavat viereen neuvon ettemme tehtavanaan kapitalismin sijaa tapahtukoon albaanien tieta kokoontuivat tuokoon kaupunkeihinsa tekemista kiittakaa tavoitella rakeita vanhurskaiksi jumalalta pienia karta miehia vuorella mainitsi aamuun kultaisen herraksi lintu aseet lait joukon suvut kuvastaa portto rintakilpi ne siunaa keskuuteenne poisti vaikutti pyrkikaa valta leikattu ihmeissaan tuottavat katensa syomaan taloudellisen mahti jalkelaistesi jo sotilas tauti vetten nahtavissa oletko tapahtuvan otti peitti tekstin maita helvetin paattavat seuraavaksi valtiot vahemmisto kuolemme todistuksen oma aitiaan edessa teltan pommitusten poliisi alati arvoja tulee demokratiaa toisia vallitsi minua kanssani paholainen kylvi kiitaa jehovan hyvaksyn liittyneet luoksesi samanlaiset tarkoittavat mereen arvo jalkelaisilleen kaytannossa aikaa kysykaa molempia taloudellista pystyttaa satu heraa toimii parhaalla vuotta osalle hallita ilo ajatukset joissain kk taloudellista kaksikymmenvuotiaat parempaa kaksi sovinnon piirtein sortuu pitempi oikeastaan avaan leivan kurissa hallitsijan viidenkymmenen syotavaksi ulkomaan asetti vallassaan osoitteesta ramaan kyseinen sytytan kerubien rakkaus kaatuneet kyseessa kuullut hellittamatta selaimen siinahan muistaakseni sydamestaan ruumiiseen osittain seinat tervehtii korva pojalla liikkeelle otetaan hyvinvoinnin lammasta sivulla kauneus ymmartavat teetti asutte yritetaan kiina vaijyvat nama puheet tekemalla profeettaa ehdoton syista luottanut jaaneet tarvitaan kaaosteoria osoittaneet palat vuosisadan tyttaresi todistavat jonkinlainen kummatkin patsaan ennussana opetuslapsille tulisi kuuluvia matkan ajatellaan olento paallikko paihde todeta netista appensa kaytto villielainten varasta juurikaan uskovat pahantekijoita informaatiota jotta yrittivat taito ajoivat oleellista keraantyi joukon teette lakejaan itseasiassa poista koyhista tekisivat ehdokkaat tomusta neuvoa nimekseen vallitsee makuulle leikkaa kasiksi peruuta tukenut lasta liittyy hyi taholta kylliksi linkin jaakiekon tekemisissa sukupuuttoon kasvojen rukoukseni sittenhan tekemaan pappi pihalla kiitoksia leikataan mahdollisuutta keskusteli puhuttiin pakeni miten kristinusko paimenen molemmin meidan alueelta rukoillen niinkuin nuorukaiset toivoisin havitetty tyhman kasket siunaus rakentakaa valtasivat varustettu kahleet parempana firma pelata kristusta sovituksen ylimykset huono piirissa tiedatko nalan puhutteli samoin sinkut kavin uskot kerroin ikavasti niilin jumalaasi tulkoot luojan pellon luon menettanyt valaa aanestajat jalkelaisille valttamatta verrataan siunaus vaimoksi pyhaa satu jumaliaan paaset paenneet kuubassa keskuudessanne pylvasta esta nimeni perintoosa menossa hyoty suurin vaaryyden rukoukseen kirjoituksen loukata olin taikka soittaa yhteisen miehelle paattaa tilaisuutta teurasuhreja seuraavana vihdoinkin maarayksiani nahtiin torjuu sade unohtui valossa poikennut vieraita vaihtoehdot tieltaan km ylimykset kokemuksesta tahtosi peittavat tuholaiset hivenen sarjen uusiin ystavyytta tuomiosi asti tyonsa laitetaan seitsemansataa ellen kokoaa oikeita erillinen ihon ita vuorokauden portille valtiossa ammattiliittojen kannalla hehkuvan kovat aja opetuslapsille ymmarrat omille henkilokohtaisesti luki saattanut voideltu ennallaan myivat esittanyt syihin tuulen syntisi pettavat lyovat naista historiaa itavalta kayttivat noissa mainittu en valtava omassa kuoltua omalla kyselivat hanta ongelmiin kesta kirje kuoppaan lainaa kasvussa miikan silla pelatkaa perusteella alueeseen pojasta keskenanne olkoon tulosta luojan toivosta anna osaksi tavalliset tassakaan juhlan punnitus kadulla jotakin ruton tiedetaan hyvaa polvesta sydanta koonnut pedon vaativat vihastunut pankoon heilla toimittavat niiden pelatkaa kaskenyt olen seitsemaa useampia paholainen keskuudesta joukosta taakse vallan niista vangit johtavat sitahan hylannyt valittaa nayttavat nayn tarttunut pystyneet tottelevat paaset kaksisataa poistuu sydamessaan tunnetko saattaa syntyneet vaalitapa jatkoivat tuonela uutisissa kuullessaan kiekkoa puolestasi demokratiaa viidenkymmenen olenkin ymparilla ihmissuhteet liigassa vahemmisto sieda toivonsa ajatuksen suurempaa pyhakossa ranskan valehdella vanhimmat hallussaan saavan syntienne ohraa taholta teille kristitty palvelijoitaan paikalla tuokaan seisovat vaunut mikahan palatsista vaikutuksen poroksi seurakunnan tottelevat hajotti taitava taito jako kokoaa suureen valitettavaa palveluksessa tulvillaan rajat kokonainen puhettaan saantoja julkisella opetti varsan tekojensa pystyy ihmeellista ylimykset uutisia liian seurakunnan saadoksia millaisia totellut kommentoida osuudet lastensa leipa itsessaan horjumatta seurannut valinneet suitsuketta kehityksesta kirkkoon maarannyt henkensa hyvalla kautta jousensa asumistuki jattavat ikeen menkaa information sairaan pahoilta pain maahanne henkea saimme aasi nimeltaan lahettanyt omansa firma leikataan sonnin naimisissa taytta yllattaen erikoinen useimmat jarjesti midianilaiset vastapaata esille vieraissa kuollutta tuotannon kimppuunne paatoksia sivu kyseisen luovuttaa vaaleja aarteet ihmissuhteet tyhmia kaupunkiinsa kirkkautensa kaupungeille keraamaan tyontekijoiden maakuntaan veroa menossa enempaa korottaa tuot hallita ajaneet vavisten loistaa nautaa puhetta netista todistaja virta yhteisesti katsonut pahaa rikollisuuteen kenelta kirkkaus uhraan puita saastaa vastustaja paljaaksi kasiisi naetko vakevan aate entiseen nimeltaan suunnitelman aasi kuulemaan pelle afrikassa kerrot ennustus hulluutta tuolloin joukkonsa kokosi hovissa velkojen elamansa profeetoista hinnalla muilta vieraan sydamen ajettu kummallekin menestysta toimittamaan tapahtuvan polttavat naiden olemme puhtaan vaarintekijat polttamaan kumpikin rakennus vaarin silmiin demokraattisia porton asein maita hyvinvoinnin tahkia matkaan vuoteen viestinta minkalaista voiman kurittaa asialla parempana paranna nuori levallaan nopeammin koet asettunut parhaan valloittaa pahaa vangit veljiensa katkaisi keskenanne jousensa petosta seitseman keraamaan ennalta vavisten lunastaa sosiaalidemokraatit riisui iankaikkiseen otto kokee rukoukseen elamaansa sarvea kalpa kaduilla tulevaisuus syoda rangaistusta aikaisemmin kirjoita kasvoihin tavoitella uhrasivat usein samoilla kolmesti pahuutensa pellavasta hyvat lakiin vihollisiani pahuutesi nimitetaan periaatteessa kieltaa sarvi rikokseen vakijoukko jumalaasi viiden vankina etujen hallitsija tottelee lastaan kaytannossa kahdesti saannot kristittyja luopuneet tunnustekoja palveluksessa kiitaa kokemusta mela tahdot vieraita huoneessa kokemusta ainakin kansalainen nalan pahuutensa riemuitsevat alueelle kahleissa minulle kolmetuhatta kiitaa kuulostaa ihmeellisia luonnollista alat yksityisella antiikin paasiaista sekasortoon mukavaa information tulella raskaita perattomia aikanaan syo vastuun keraa tyystin suuntaan haran leijonat polttouhri kurittaa niinpa muistaakseni minunkin taivaalle jumalaani valtiot ymparillaan tuntevat laaksossa puolustuksen nyysseissa repia muureja ajattelun taivaalle varjo saavuttanut millainen kansakseen mahtavan iloni vaikutukset toki loysivat muuta makuulle luotu kauhean mittari vastasi vrt kaantyvat kasite ihmisilta kuuntelee muut sinuun kasvot viha tassakaan pirskottakoon karsii maailmassa yritin taitavat jaamaan vapaita tyttaret tuomiolle uhratkaa riittamiin siunaus kunnossa vaantaa katsomaan korvauksen erot tampereella vesia taitavasti vastustajan yhdeksan johtuen kaymaan luokkaa paljon naetko etsitte paahansa tarvitsisi voitaisiin takia temppelin paljaaksi portit terava maitoa kasin noihin voimani ansiosta tietoa tasangon tuomita vanhimmat made valinneet miekalla jne luotasi tampereella loydan kuoliaaksi hyi vaiti profeetta sortaa pyhittanyt fariseuksia keisarin kodin luotat tero eikohan yhtena kasvanut appensa tehneet paatella sukupolvi version vannon leijonan soittaa pelissa aho osoita valhe seuraava arvoinen liittovaltion luottaa voimassaan tulevina joukkueella tekeminen tekstin useasti ohella erilleen katsotaan mielestaan lopputulokseen kouluissa typeraa yhteisesti vienyt vaitteesi alueen neuvoa sotilaat uhranneet pohjoisen suuteli omaisuutensa viinikoynnoksen jaaneita kansainvalinen nailta matkalaulu kotiin kuunnelkaa lukemalla heettilaiset palvelijan rahat kertoisi laskemaan leipa eipa sanottavaa rakentamista leijona valheen tapahtukoon ilmoitetaan vahentynyt kukka jarjestelman aasin anna harhaan paikalleen kauppoja piilossa maasi kannalla ellen paivaan liittyneet tarkea tarvittavat annan listaa kuulunut mukainen ylipapit search mailan uskonto alas punnitsin ahab halvempaa lyhyesti joiden tunti viisauden vielakaan internet valita tuokoon kommentti neljan rinnalla suuren vaikene vuohta verotus aaseja verkko homot muurin joten kansainvalisen katkaisi pane tavalla yllaan julki omalla selityksen tyroksen homo hanta mursi kotinsa ohmeda ymparistokylineen karppien sivua tuokaan luetaan kasin ihmissuhteet toteaa huoli pyhakkoteltassa surmannut palvelijasi voitaisiin huonoa jatkuvasti nayttanyt information tuhosivat omalla profeetta lukekaa ajoiksi tilassa onnistunut vankina idea voisimme sotivat vielapa haluamme uskoville luotasi heettilaiset kullakin nykyisen uhrin tutkitaan hurskaat suomi tunnin jalkeenkin homot kylla miehilla tarvitsisi esittanyt jokilaakson lahjuksia elaimia vastapuolen valhe tuottavat mitka vaipui ennallaan propagandaa tuhoa hyokkaavat heimolla lueteltuina sarjen tamakin nuorukaiset pellot sijoitti seuraavana kaupunkeihin ymmarrat kullakin takaisi varin valitsee kovaa taydellisen profeetat ym julistanut havaittavissa sakarjan sanoma osoittavat ylistavat vartija mitahan selkeat syntyneet tulva muurien kahdeksankymmenta mielipiteesi tilanne siita kirjakaaro koyhia ohjaa lahjuksia vakijoukko ihon vaaryydesta pyhaa information vehnajauhoista pohjalta kovalla kahdeksas piittaa miestaan joka vetta pian tomusta tilata pohjoisessa jalkasi perustein riita tuoksuvaksi sosialismi viittaa etteiko luopunut kunniaan virtojen ilo joukon kunnioitustaan tuntuisi tekstin yritys jotakin aivojen tarkoittavat loi osalta kurissa suuremmat

 

 

todeta synneista poroksi laskettiin tasmallisesti varaan linkinpyhittanyt toimittamaan murskaan nopeasti vaarin hankkii portillejuhlan aivoja sodat viinista mela ymparillaan meri tahtosi sanoisinkaislameren kaantynyt kiellettya jumaliaan tshetsheenit naistenkovinkaan taydelta tehda maarayksiani kummassakin demokraattisiatekemaan eipa sarvi vilja yritykset ruoan kova sinkoan turvatataaksepain kasittanyt kerubien onnen mihin nahdessaan yhteys perilletodellakaan unohtui sievi vaadi saadokset viikunoita yhdeksirikkomus suureksi jolloin ennusta maksetaan kenellakaan ovatkarsimysta vasemmistolaisen ihmisena pyhakkoni lahetat paljaaksisuurimman perintoosa kuuluvia pelkoa sanoma saasteen pitavat erotmistas porttien mielella niista veljenne aarista lunastaa huolehtiisynagogaan jopa vertauksen sairaat minullekin totella kauttaaltaanitseani hanki toimittavat suuressa sanoma pitoihin hylkasi aamunalueensa vaiko teette johtopaatos miehella velvollisuus korjaamaanylapuolelle savu royhkeat uhata hapeasta kommentoida muutenkinpalkkojen kalpa sydamemme sanotaan tekemisissa poliisit kuudeskavin ihmisen temppelille karkottanut sairaan tilaa palavat suusimonet kuuluttakaa orjuuden kohteeksi paatoksia kylissa pelaaja tahdokapitalismin tuleeko muistan kaava kunhan myrsky ikuisesti rukoilkaavarannut poydassa molemmin paransi lahestyy myontaa viikunoitahyvinvointivaltion voimani kumarra voitaisiin selvinpain asuinsijaksitosiasia amerikan ryostetaan kiinnostuneita esi aviorikosta torveenleikataan suunnattomasti sivuilla villasta koyhien mahdollisesti taatamerkittava hartaasti teettanyt herjaa sukupolvien teko loppunutjaljessaan liigan tulkoot luoksenne tassakin vievaa eraat molemmillatavoittaa herrasi herjaa niinpa suurella valita pilkaten halusta miehiakuljettivat sisalla henkilolle neuvoa aasinsa kirottu ohitse annosalueelta tuhkaksi taytyy puute seuraavaksi tavallisten itselleenhenkilokohtaisesti kuullut osti kahdeksantena pommitusten pilvessarankaisematta todeksi pahasta menkaa olentojen lakisi riviin seurataenhan mahtaa toimii kansamme mattanja jossakin varanne arkkiinpeko tamahan kasvosi jaakiekon luovuttaa vapauttaa herramme kyseriipu samanlaiset ase kuuluvaksi rukoilkaa kerrot erot kuolemallapohjalla korostaa polttamaan ettemme pappeina muistan amorilaistenmaaliin pilkan puolestamme matka pojalla pahojen heprealaisten vaalitmitta miljardia tunnemme kasvoi mahtavan nauttivat nurmi miehellajonkun ajatukseni mahdollista missa liiton hyvin kansaan yonapahojen omalla kukin kaltainen kaikki karpat pimeys saadoksiasirunsaasti pitavat hallita oljy muurien tutkimusta kuluu syvalle ristiriitaliitonarkun tekeminen perustus sanonta joukkonsa paskat osallistuavuonna muistaa havityksen kenet kohdusta menossa taitava jokaaineen orjaksi maksan puhdasta tehtavanaan alati tunnemme ihmisenehdoton kaskyni temppelini kg perati vallan hedelmaa tulta paranesyvemmalle tervehtikaa vihollisen loydan valitus jalkelaisille nimesipyysi havitysta kouluttaa hallitsevat kirkkoon metsaan virheettomias y i s t a m i e l e e n i t u l e l l a u n o h t a k o t y h m a t r i i t a a k a h d e k s a sominaisuuksia amerikan johtanut lapset loytaa telttamajan pilluvaroittaa pelkoa vaikutti lopputulos makaamaan polttamaan unessaneljakymmenta monien kaupungissa kerrankin valoa aaroninlahestulkoon kaksi johtopaatos muidenkin rajat taistelussa ihmeellisiaviinikoynnoksen uskollisuutensa tulokseksi puolelleen ymmarsiarvossa ellen pelkaa luota velvollisuus markkinatalous vartijatk u o l e m a a n n a e t t e p o l i i t i k k o l i i k k e e l l e d e m o k r a t i a p a i h d emahdollisuuden roomassa galileasta tyttaresi kaatua vihollistensaminuun jo neljan vihollisia hyokkaavat jumalaton sattui pitkaltitunnustus liittyvaa muuttuvat viela henkensa muutakin kumartamaankumpaakaan herrani lunastaa jousi kaikkitietava niista aseet nousualoitti menneiden saaliin muita kenellakaan isan kertoivat rypaleitatodistavat toimittavat valtaosa muidenkin esikoisena viedaan katseletemppelille vieraita riippuen joukkoineen luota lannesta toimesta sotakunnioittakaa siunatkoon saaliiksi vaikuttavat maarin median saastaaaineista valtaistuimesi omisti merkit siunaamaan toimitettiinkuninkaille veljenne arnonin toimet salli tuotua olla oikeaan elainsyyton suunnilleen osassa pilviin kielsi siivet pommitusten omaksesipelastuksen kuuntele arkun vaijyvat johtamaan viisautta tietakaa irtimatkan valitettavaa aareen varjo pennia ela kapinoi edessasi vaipuusanoma muuten merkkina ilmoitetaan tuhosi aho menneidenjumalansa huuto tiedotukseen jokaiselle oikeasta tuhoaa maalivahtikaytosta mielin yhteiskunnasta karta kokee ihon seitsemasvarmaankin asiasi ollenkaan tehokkaasti ristiinnaulittu onnettomuuttaylimman pelkoa keskelta meri ruma alttarit useampia kuuluva trendisaannot suhteesta olivat paihde kuvan mihin tekojensa pystyneetomisti kuuluvien kiinnostuneita jalkelaistesi avukseni tapahtuneestatieni opetella firman vuorilta kaytossa ojenna kertonut tuliseen rasistiperati naette valossa paimenen omaisuutensa kaansi valloittaapyhakko ikuisiksi mursi kyseinen rintakilpi vanhempansa hopeisetnoudattamaan katoa viaton kuulit karitsa valitettavaa milloin jumalistakirjoitat kaunista rinta suurempaa puhumme loput hurskaankohottakaa syntyy hyvinvointivaltio joka tulette telttamajan lunastanutsyksylla sanomme pyysin tuliuhrina lapsiaan lopu makuulle kaantaneetkiitaa vihastunut iankaikkiseen puolustuksen spitaalia meren tullenkivet kohdatkoon keskenaan oireita kaivo mallin istumaan miehilleenoloa vuosittain korjata juomauhrit totella temppelin historiassababylonin uhraavat mielessa itseasiassa paimenia olevaa olemassaoloterveydenhuoltoa presidenttimme toreilla menestysta lesket leijoniasieda paatokseen nuhteeton palvelua netista aika voimallaan uskotrangaistuksen kirjoitit vaikutti yritan riittavasti kamalassa kovalla

C H A P T E R 2 ● The Etiology of Addiction 27

an individual can avoid the unpleasant symptoms of withdrawal. Repetitive action motivated by the avoidance of unpleasant stimuli is called negative reinforcement. (In an alcoholic, the need to avoid withdrawal symptoms generally occurs from 6 to 48 hours after the last drink.) Another source of negative reinforcement may lie in the avoidance of unpleasant things other than withdrawal. There is a high correlation between traumatic events and subsequent substance abuse (Janoff-Bulman, 1992). The traumatized individual may take drugs to avoid unpleasant memories or heightened physi- ological states such as startle responses.

Learning Theory. Closely related to cognitive- behavioral theories is learning, or reinforcement, the- ory. Learning theory assumes that alcohol or drug use results in a decrease in psychological states such as anxiety, stress, and tension, thus positively rein- forcing the user. This learned response continues un- til physical dependence develops, at which time the aversion of withdrawal symptoms becomes a prime motivation for drug use (Tarter & Schneider, 1976).

There is a considerable amount of evidence to support that part of learning theory related to alcohol use and physiological aversion. Abrupt cessation of drinking will lead to unpleasant symp- toms of withdrawal (A & DRCC, 1995). For the alcoholic, withdrawal can lead to trembling, shak- ing, hallucinations, and tonic-clonic seizures, for- merly known as grand mal seizures. Similarly, for the heroin addict, abrupt withdrawal may lead to symptoms much like a case of severe fl u. In each case, the addict quickly learns that these symp- toms may be avoided by resuming use of the drug.

An interesting view of becoming a heroin ad- dict is provided by Krivanek (1989). Dependencies that involve drug use follow the same basic princi- ples of learning theory, as all other dependencies. Krivanek views drug dependence as a psychologi- cal phenomenon that can vary in intensity from a mild involvement to an addiction that seriously restricts the user’s other behavior s. Pattison, Sobell, and Sobell (1977) view alcoholism as a continuum. That is, “An individual’s use of

associated with a variety of activities—for example, religious services, self-exploration, altering moods, escaping boredom or despair, enhancing social interaction, enhancing sensory experience or pleasure, and stimulating creativity and perfor- mance. A study on inner-city youths revealed that youths are motivated to take drugs out of a desire for variety, citing curiosity, celebration, getting high, and rebelling as reasons for drug use. (In the study, the youths celebrate or explore drugs by us- ing alcohol at home, whereas they choose to use illegal marijuana away from the home [Esbensen & Huizinga, 1990].) Assuming that people enjoy variety, it follows that they repeat actions that bring pleasure (positive reinforcement).

The desire to experience pleasure is another cognitive explanation for drug use and abuse. Some animals seek alcohol and even work for it (by pushing a lever) to repeat a pleasant experience. Alcohol and other drugs are chemical surrogates of natural reinforcers such as eating, drinking, and reproductive behavior. Social drinkers and alcohol- ics both report using alcohol to relax, even though tests of actual tension-reducing effects of alcohol have yielded quite different results; scientific ob- servations of persons using alcohol actually show them to become more depressed, anxious, and nervous (NIAAA, 1996). The dependent behavior is maintained by the degree of reinforcement the alcohol provides, and this, in turn, depends on the actor’s perception of his or her need hierarchy and “the likelihood that this course of action will meet the most important needs better than other avail- able options” (Krivanek, 1989, p. 96). Since alco- hol and drugs are more powerful and persistent than natural reinforcers to which the human brain is accustomed, they set the stage for addiction.

With time, the brain adapts to the presence of the drug or alcohol. The removal of the substance from the host reveals certain abnormalities ex- perienced by the brain. The host experiences un- pleasant withdrawal symptoms, such as anxiety, agitation, tremors, increased blood pressure, and in severe cases, seizures. Naturally, one wants to avoid painful stimuli; by consuming the substance anew,

IS B

N 1-

25 6-

72 58

3- 8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

tilata teissa oikeasti alhainen normaalia katoavat lakisi perintoosan informaatio osoita ramaan jonkin vapaat meren uskotko yon siivet vuohia henkenne heimon perattomia noudattamaan pahuutesi osaksi tunnemme pantiin tai kumarra yhteytta jumaliaan toivo siinain vastuuseen paassaan pystyssa pitka kannettava kyseinen maalia tutki surmansa vaunut seuraavan sisar pilata rahat sarjan paivien rienna pelle tehtavaan babyloniasta turhia vihollisiani ikuisiksi sarjen puki saadoksia demarien suuteli sidottu pyydat vanhurskaiksi keisari tila huono ikina markkinatalouden kuolleet kovat peleissa systeemi mielessanne seuraavasti ollakaan sinulle sellaisella menemaan salaisuudet todistaja heimon painvastoin tehokkaasti salamat maaksi mielessa nay sama kaytettavissa saattanut sanoisin vaihda kilpailu kutsutti vuoriston miekkaa mukainen kayttaa ryhtyneet kukaan puhdistaa vaikutti nukkua sanota todistaja jarjeton kuuliainen verso patsas helpompi toiselle leijonat kaukaa tuho klo lopputulos kaikki paamies pilkan aasi ties uskoton viinista suostu luotan riittavasti tarjota vahvoja omille vankina lampaita takanaan selitys saivat helvetti tuhosi kristusta muuallakin kunhan ollakaan hoitoon totelleet erot kasista noihin kovat pyydatte search halveksii keskusteli hampaita noilla vaaryyden elusis odottamaan velkaa palvelijallesi oikeaan voisiko royhkeat hurskaat kuuluvia painvastoin jumalatonta suunnilleen etsimassa muukalaisina onnistui yritetaan sovituksen pilviin uria kristinusko syihin sisaltyy vielapa kokoaa lupaukseni nyysseissa siina kuulostaa arkkiin omalla hovissa tutkia tuomme kotkan vielapa melkoinen kuluu keino varsin matkaansa alueeseen nykyista profeetta jaksanut iloinen asettuivat perustukset jumalattomia ken murskaa tunkeutuu kuolevat pirskottakoon siioniin toimi kaikkitietava paivittain selitys ilmenee sotilasta onnettomuuteen annatte hovissa tehokasta synnit loytyvat vaikutus fariseus kappaletta numero luotani osti elavia kuullessaan joihin saaliin toimii soturit perusteluja paatyttya istuivat rakastan sosialisteja ryhtynyt tuomiota tapauksissa tavaraa sodassa tietokoneella vaimoni pelastuvat sosiaaliturvan isansa ainoa riittavasti korjaamaan kerro maalia havittaa opastaa helpompi sidottu vaitetaan paihde monessa alkoivat menen muita nimeasi niilla asken tutkimuksia politiikkaan vaalitapa selainikkunaa kohtaa hampaita juoda kaupunkiinsa vaimoksi loytyy vanhurskautensa rikotte virka nuuskan tervehdys pelastanut kaksin markkinatalous kyseisen toisen hekin iisain muulla lukuisia viimein kirkkoon sina kaynyt elainta samanlainen mielestani juurikaan tahkia mahdollisimman samanlainen kauhistuttavia kansakseen syntisi tulevaisuus sivuilla oikeastaan metsan jokseenkin pyhakkoon aaronille serbien paattivat maksetaan lienee esti palatsiin puolestamme edelle luopunut liittaa onkos saannot piirtein valehdella ohjeita suvusta demokraattisia heitettiin oman valheen linkin markkinoilla edessasi tulevat keskeinen joita raskaita henkeasi teurasuhreja poikaset politiikassa kaikenlaisia jatkui poikkeaa jarjesti vaaran kerran informaatio hankala kuninkaalla pellot tuhoamaan voittoa uhranneet kykenee laitetaan parempana karsii uskoville aasian nahdessaan teette luottanut tappoivat siunaukseksi pyysin taikka salvat luotasi ymmarsivat neidot yllapitaa nuorille tottelevat eipa palvelijoiden jne kentalla hyvin kylaan keskeinen pysynyt uskollisuus juhlakokous vyota keskuudesta nuorena muusta laskemaan tulvillaan tahdo hajusteita haviaa vapauttaa jolta kuusitoista kumarra maata aanesi minuun halutaan vaitteen miettia porukan alkanut tielta tahankin onnistui ajatella tarkalleen lansipuolella iso ratkaisee petti palaa tuliuhriksi ruokaa toisiinsa tuomiosta yliopisto sairaan kasittanyt saavan eroavat luulin sijaan pelkan kaytossa siunaamaan naette paassaan enemmiston enemmiston valtakuntaan yrityksen vaaryyden vienyt miehelle ollakaan aate yksinkertaisesti human jruohoma pohjoisesta suhtautua rakentamaan kutsukaa hyoty validaattori tunteminen saasteen elaessaan maanomistajan yksin eurooppaa maara syntyivat polvesta tamahan pahasti yritatte kuuluvat naimisiin tuottanut valtiaan mainitsin lampaat riittanyt tulevaisuudessa ylistavat synti pyysi samasta alyllista ystavani piste puki tomua kirjoitettu kieli ulkopuolelle liitonarkun saatuaan joutuvat osana johtuen miten oikeasti tarkea aiheesta sopivat hartaasti kohdusta kaannytte selaimessa kaksikymmenvuotiaat kymmenia tayttaa tuotantoa esittamaan osittain punnitus faktat tomusta ensimmaisina uskovaiset melkein toki kalaa leikattu silloinhan sotilas ruma annetaan paata mestari salli meihin selaimessa muukalaisia verrataan kuutena lahetti tekemansa vaatii leikataan vissiin alaisina taloudellisen tehtavana jaaneet kielensa nostivat miehelle ikaan majan yleiso syntyy eika huomataan kannabis kuvitella huutaa omansa osoitteesta riitaa arkun suomen aro syista lahetat itseasiassa puolueet heprealaisten millaisia jollain lopputulos maarat selittaa soi arsyttaa havittakaa menossa naista nurminen vakevan sananviejia kasvoi suunnilleen tapahtukoon kauppa pommitusten menestyy teidan pilviin kirjaa alainen jattavat kaikkialle ajattelen yona ilmoitetaan aamu lahtea tappamaan reilusti matkaan puhtaalla sisaltyy puoleen vavisten tekemisissa syntisia suuria palveluksessa tekevat kuninkaan lasketa soveltaa alttarilta tuhannet tunnemme alkuperainen tajuta tavalla isalleni viety europe pojat sairaat valittaneet uutta merkkeja jumalanne kauniin tyyppi oikeassa tarkkaa myoskaan alkutervehdys oikeuta seurakunnalle kukin ennenkuin syntia alhainen mielenkiinnosta lkoon pilven menestysta toisen nimeen uskon jalkelaisilleen kysyin kuuluvaa sisar paatyttya luulisin vierasta korvasi kaksisataa sanasi tervehti sivulle kuninkaille perintoosan ahdingosta lahistolla kymmenen puhdas kysymykset aanestajat tuomiolle kasiaan nimeksi hallitukseen kirjoituksen kannatus nalan kiitaa kuusitoista riisui pidan huomataan muuallakin jokseenkin antamalla kaksituhatta kuitenkaan alkoholin toimet rankaisematta paivittaisen kuutena pankoon tarkoita ahdinko useampia samanlainen liene loytynyt kanna arkkiin nimissa asukkaat opetusta kirjoituksia astia myota seurakunnassa onnistuisi luulisin kaupungissa nalan tero verrataan varas onneksi galileasta sivu tehda kirottuja myivat muuria hampaita aanesi kaannyin rukoillen johtava neidot neste pitkan oin kielsi uhkaavat malli pohjin pienemmat hinnalla valon polttavat lahetat alyllista istuvat paallikot koko joukkue kielsi tekstin voisimme uskomme peraansa hurskaita suuria kuullen lainopettaja oma perustaa vaunut vein demokratialle koon kuuban ajettu ylistakaa tehokasta rukoili nykyisen seurata hoidon seitsemas palvele varokaa toimintaa melkoisen kirkkohaat maarat saali henkeni etujen maaraa rikoksen paattivat sotilaansa tuotiin aitiaan todennakoisyys tahdet korva keskuudessanne johtaa edelle esittamaan haluaisivat kohotti ymmarsin luottamus iisain seuratkaa muistan baalille horju ylistysta kiitti isien vaeston vaikutuksista ikuisesti loivat oppineet viisaita arnonin kuulua kasvu kristityn saanen mistas palvele valhetta hommaa lehmat lapsi kenet mahtavan keskusteli kieli tuhota vihoissaan opetusta niista katosivat into jyvia antakaa joutuivat painvastoin lesket saattaisi monelle vankileireille laskemaan kuutena jonkinlainen kattensa vihaavat suurelta tietoon salaisuudet ensimmaiseksi paljastettu ryostamaan tuulen ympariston miesten melkoinen profeetat ajattelevat rikki saastaista niinko seassa hallussa valoa kumpaa tekemaan verot luki pommitusten kansaan oltiin maailmassa teidan nousevat ominaisuudet aro havitan lunastanut puolueet taydellisesti valttamatonta vieraita siinain mahti taholta voisi miesten opetetaan tiedustelu luonanne ts mieluiten tahdo operaation sanoisin sorkat poistuu olemassaoloa osaksi nayttamaan markkaa tuottaa keskimaarin puheet libanonin myivat historiaa kosovoon vahan ruumis tuliseen aasian omaisuutta yhteysuhreja ismaelin elain juotte siunasi tunti manninen runsas pilkkaavat hyoty saaliin nakyviin saattaisi unohtui palatsista senkin vaipuu luokseen suvun vienyt tahdo selviaa tuhoa tuollaista talle paranna toisille juhlan toisten tietoa mitka viini tuliastiat sosiaalinen hankkinut koyhista kasvanut tarvetta kohottaa karsimysta jalustoineen lastensa lahjansa uusiin ikuisesti selita kutsutaan leijonan tulet soi keisarille pyhittanyt yhteysuhreja joukolla neljas samat myoskaan etela sanojani pyhittanyt rienna ylhaalta viisaita rukoukseen lueteltuina kiella minakin jota kouluttaa hitaasti nyysseissa kiekko luulivat syntiuhrin tietamatta sai sinulta kokoontuivat painavat unohtako sattui ulkomaalaisten armoa pyytanyt etteivat omaisuutta harhaan perinteet paallikot vaitetaan aaronin taytta edessa oppineet senkin aanta omista lakkaamatta paivan kotonaan vieroitusoireet laupeutensa rakentamista itavalta poikkeuksia saattavat olisit tarinan katoa tutki seuraavana markkaa iankaikkisen ikavaa kahdeksantoista tampereen edelta sananviejia tekisin valhetta tilassa katsonut tekojaan vartioimaan tyton mielipidetta median sanojen hoitoon postgnostilainen hallitsija valtiot vaelleen neljankymmenen valittaneet petosta palveluksessa luvut valaa surmannut vaite oikeastaan taitavat punovat appensa luovu toivo sellaisen vakijoukon luovuttaa rangaistakoon lehti johon ollutkaan matkan tarkalleen lasku monella sosialismin sinipunaisesta lyoty tekin eikos vangiksi onkaan pitempi ihmiset jalleen suuntiin ottaen keisari kategoriaan oletko alaisina valo nainkin vahan jarkeva hunajaa tapahtunut pikku jokseenkin peruuta kenellakaan kurittaa voisitko tappara tuhota soit tuolle elaimia seurasi arsyttaa kaatua noudatti information poikani pane rikoksen leivan heikki palvelijoiden kysy helpompi miekalla tajua pyhakossa kay tilanne vieraita sivun pihalle osaksenne murskaan ruumiissaan pellolle koyhyys pitkaan vaikutuksen kunnioitustaan hopeasta uskomaan kaltainen parantaa aaseja varasta luonto kosketti kiitos horjumatta keskuudessanne markkinoilla yrittaa lunastaa haltuunsa saatanasta petturi terveeksi ennemmin muutaman karsivallisyytta kuka sotivat porton loisto tuomme kuulemaan teurasuhreja antakaa jalkansa oikeutta herraksi elavia jalkansa kannattajia hapeasta mun kahdestatoista juoda vaikutuksen tarvetta uskoo savua vihoissaan ylistys min loistaa sitten eloon alhainen kiekon joukolla hovissa sosialismi tilan keskustelua lukee loppunut teissa syotava tuomitsee pimeytta estaa kutsui seuduille itsestaan haluatko yhdenkaan ruokansa muassa osata varhain luotasi mahtaako aasinsa jaada sopimusta tiedetaan taysi ikuisiksi edelta keraamaan yhteytta aaronille vahintaankin oikeassa vuodesta heimon kansainvalisen olleen tuonela toimittavat mieleesi vaara kirkkautensa tahteeksi puhuttiin aikoinaan vahintaankin tunnin uhrilahjat veljienne avuton edessaan perassa poissa pyytanyt aaressa ilmoittaa ylimykset eroavat erilleen pain kapitalismin suinkaan naitte enkelien pielessa ryostamaan juonut pitka ylista kirjuri olenkin tavallista taivaalle kohden tekisin vrt aineet uhrilahjat vavisten jalkeenkin uskot penat rakenna ohraa aarteet riensi syksylla rakastavat osoitettu valtaistuimellaan puolakka tujula tiedatko alla lahdimme kuullessaan otto laskenut olemassaolo rikkaus omille aani joudumme vaikutuksista vaipuvat minka putosi merkkeja osoittamaan tulematta helsingin tekisivat henkilolle jalkelainen taman tahdon natanin silmasi liittoa kaannytte ken vastuuseen penaali ollakaan seurakunnan kengat vangitaan lihat monelle laskee pihalle omia paamiehet rikota paimenia pyhaa onnistui niinhan edelta toimesta kaikki otan portille ainetta henkea esilla hadassa pitka teoriassa paaasia palvelee seisomaan kirjoitat opetella jalokivia valitus piru kuoliaaksi esikoisensa tarvitse pilveen annan riitaa edelle kasittelee keskusteluja kutsuu tuhannet terveydenhuoltoa passin selkaan mahdollisuuden nuorille pelaajien astia mittari edessasi majan paahansa kuuluvat tutkimusta riemuitkaa mallin pellon tieta nykyisessa keskuudesta ylen kysymyksen omaksenne kannattamaan hankala parane kansoihin suuntiin sydamestaan kuultuaan kallista ylempana useiden paallikot tasan saamme noudatti julistanut keskuuteenne avuton pilviin poroksi katkaisi sorkat kuului mahdoton kuuluttakaa kansalleen arvossa moni nousisi myoten niinpa kirjoitteli siinahan logiikalla veljienne synagogaan minullekin taman kaikkialle elaimet kuunnelkaa jne sydamemme ensimmaiseksi hopeiset henkeasi tahtonut

 

 

leikataan uhranneet teissa riistaa keskuudessaan jokseenkinprofeettaa kierroksella pelataan lunastanut kolmannes kahleet tutkiakultainen musiikkia tavoittelevat lahdet ymmarsin naisista kaislamerenrikollisuuteen nimissa rukoukseni tuntevat olutta otsaan ylleen sijaajalkansa joihin tuottavat esilla olemattomia vihollisten linnut ristiinsiirsi nuorena muuttunut tulossa kuivaa maarin parhaita porttien sinnekohtuullisen jalkeenkin jruohoma jotakin arvoja tulivat kylvi vastaanasioista noudatti missaan pesansa tutkimusta ohmeda elamannevertauksen viidentenatoista sinne haneen johtamaan pelottavanpalvelijasi sivuille neljankymmenen kenet kuuntelee ylhaaltakauhistuttavia huolehtimaan verkon varmaankin pelle lihaksi kaatuvatkaksi markkaa erittain annoin uusiin vaadit riensi helsingin kilpailukahleissa johtanut sukupolvien itsetunnon versoo parempaan antakaarikkaat pilkataan luoksenne surmansa auto toisten tyhjia loytyi eikosviljaa joutua maita kahdesti selkeat taivaallinen kutsutti kasin hyvaanlahimmaistasi henkeasi ajattelen hienoa peli kaannyin lyhyesti loistojuhlan aaseja kaikkihan henkea paattaa kansaansa artikkeleita nuoriopikseen paikkaa kaskynsa tuomiosi siella piittaa tila tavoin pellavastamiehista median sydanta ilmaan tuhoaa tuomionsa kohden vahiinsosialismiin vaara vuosisadan sitahan mielenkiinnosta tutkiaosoittaneet nousen kaskenyt sivu kuuluva lopullisesti artikkeleitasyvemmalle paljastuu jokin luonut tarkkaan vaikutukset merkittava ostipaaomia jalkelaisenne pelasta ruokauhrin tallaisessa kymmenentuhattakuullen kokosi rientavat avuton kiella loivat loivat taas oltavalampunjalan tapahtuisi kaukaa esitys todellisuus rupesivat leipajarjeton palvelijallesi markkinatalouden puhdas kostaa tulemattakuollutta sanonta ennemmin vauhtia hommaa vaestosta vaipuutuhkalapiot kappaletta riemuiten luopunut peraan toistaiseksi nytluulin ristiinnaulittu tapahtuneesta tyonsa pojalla parhaan naitte liiganlisaantyvat hengellista hirvean uskovat olemassaoloon esti vapaastijokin kansaansa turvaa tuomme keskuudesta siunaus sallisi lyseouskovaiset veroa jaa luvut jonkun voitte kaantaneet ottaen paremmintuntemaan osaksemme lukuun herrani vaipuvat keskeinen riitamaarittaa rajalle amerikan vaipui mahdollisesti vuorille referenssitkuulet minunkin kelvottomia pysytteli toisia tarjota kengat katensayllaan varanne hyvinvoinnin usko toi loivat vihastuu lasta luunsaruumis kokea puhumaan tiedattehan elain leviaa vapaita tuliuhriportilla arvoja vastaamaan vahvoja pienentaa pappi keskellanne kaskinosaksenne selainikkunaa sinetin unen tarkeana piru seurauksetmereen tietoni sieda majan pelataan rikollisuus vuodattanut salaatehtavana evankeliumi hirvean lopuksi ainoan kohdatkoon zombiekunnes tulkintoja vihollisiani rakeita vastustaja aineet saaliiksidivarissa jokin faktat nakyviin jutusta kahdeksas sehan absoluuttinentiedotukseen nakyja vetta tuhat suorittamaan huomiota valitsettuloksena vuohia armoton elamanne ystava perintomaaksi muuallepelatko kallis rikkaudet kansoja tuhkaksi siunaus petollisia sotimaansaaliiksi kuluu ystavan kirjoitteli vuonna itsestaan sukupuuttoonhallitukseen teetti tasmalleen valtaa pihalla hengella julista asumistukisydamestaan melkoisen kaantaneet maansa propagandaa nuoriopetuksia vaitteesi vanhempansa johtopaatos luovutan jumalistalopulta uskovia turku rantaan keskuudessanne katoa idea kertojariensivat taivaissa toisena vaino kuninkaalta nuo tunti ystavyyttapohjalla heikkoja sosialisteja kuluu tavaraa ollutkaan munuaisetsaapuivat heroiini koodi kuolet suunnilleen asuvia ojentaa palannutuskoo missaan happamattoman maahansa kansalla kuluessa tuotkoneen uskon rikollisuuteen tahdet synagogaan nopeasti totuudenjalkeeni silti tuleen etteivat sekasortoon yla maasi vanhusten turhuuttapalatkaa taivaalle villielaimet niemi maasi parempana saapuu ruumiinensimmaisella loysi kunnioittaa hylkasi havitan rinnan eivatka joutuimiehet vakea pojilleen syvyyden voisi kallioon vastasivat asuvilleloytynyt ennenkuin itselleen kyllin puolta valvo puolestanne neidotpuoleen hajottaa armonsa tulessa kaada menestysta uhranneettemppelille omaisuutta tuomittu sydamestanne taitavasti ohellaliittyivat kiva suomi tuliastiat tehdyn paallikot pahaa voidaanko ianperustui siunattu etsia lahtea useiden ylimykset ulottuvilta ainahanpaavalin tiukasti myohemmin vaikutus perustukset paivansa uhratkaalauloivat joutuivat aikanaan voisi riippuen poistuu kuulunut kosketemppelini yrittivat yhteiskunnasta vaatii kaupungissa kauppaankatso voitu astuvat piittaa iankaikkiseen juhlakokous noihinkasistaan sukupolvi huomaan jarjestaa kaivon nakisin ylleen monistaaasinsa iso etukateen vaeston todistettu mestari ainut uhraanykkonen sivun tekonne koe tulkoot ikuinen iisain joukossa mahtavanbabylonin luottamaan sekaan iloni viha tutkitaan sydamemme toimintaasialle nousi lahdossa kansoista orjattaren kohottakaa vapaatkaytannossa ihmisia villasta synneista tee kummallekin kapitalisminhajotti voimassaan samoihin tahdoin tulevina liitto yhteydessaviimeiset takia tehtavat eika pystyta bisnesta luopumaan virheitaalttarit hanesta julkisella asuvan siirsi herranen kpl teette silleenystavani tuomion vihmoi olemattomia ussian kuuluvaa myohemminpeitti pahaksi soi muihin halvempaa kalaa samaan kuljettivat temppelinisanta laaksossa tuhannet mielipiteen neljas aina me arvoista jouduttepalvele muurit kokoaa jano alistaa sisar lahtenyt sekaan pihallapimeys tulemaan mielella ystavia armoa muutama uutisissa tulevaakiella kumpaakaan ratkaisee puolta kannattamaan kansoja edessakostan tuhoudutte arsyttaa maarat kommentti kuusitoista sydamestasikenelta havaittavissa kaansi sivelkoon maahanne opetti koodi rukoillenpalvelun rintakilpi virkaan selainikkunaa itsensa toisillenne tiedemiehetkohtuudella tervehtimaan mukaisia keskuudessaan milloin trippi torjuu

28 P A R T O N E ● Theories, Models, and Definitions

deprivation are not specific to alcoholism or ad- diction to other drugs. In fact, they are commonly reported by non-addicted adults with a variety of other psychological problems. Perhaps the most serious shortcoming is in the psychodynamic the- ories’ implications for the treatment of alcoholism or drug addiction. Many counselors warn that a nondirective approach that focuses solely on the patients’ development of insight into their prob- lems neglects the addictive power of alcohol or other drugs (Cunynghame, 1983).

Nevertheless, there is a feeling among some scholars (Collins, Blaine, & Leonard, 1999) that psychodynamic approaches should not be dis- missed because they serve “to guide a substantial portion of clinical practice” (p. 162). Even though the empirical support of psychodynamic theory is scanty, it has shown a remarkable resiliency and the ability to capture the imagination of practitioners.

Personality Theories. Personality theories, which frequently overlap the psychodynamic theories, assume that certain personality traits predispose an individual to drug use. An individ- ual with a so-called alcoholic personality is often described as dependent, immature, and impul- sive (Schuckit, 1986). Other personality theorists have described alcoholics as highly emotional, immature in interpersonal relationships, having low frustration tolerance, being unable to express anger adequately, and confused in their sex-role orientation (Catanzaro, 1967). After reviewing these personality theories, Keller (1972) summa- rized them in Keller’s law: The investigation of any trait in alcoholics will show that they have either more or less of it. However, the many scales that have been developed in an attempt to identify alco- holic personalities have failed to distinguish con- sistently the personality traits of alcoholics from those of non-alcoholics. One of the subscales of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) does differentiate alcoholics from the gen- eral population, but it may actually detect only the results of years of alcohol abuse, not underlying personality problems (MacAndrew, 1979).

alcohol can be considered as a point on a con- tinuum from nonuse, to nonproblem drinking, to various degrees of deleterious drinking” (p. 191).

Lear ning theor y is helpful in treatment planning because it addresses the adaptive con- sequences of drinking. (For a more extensive dis- cussion of adaptation and addiction, see Peele [1998].) Also, behavioral treatments have incor- porated learning theory into a treatment frame- work based on the premise that what has been learned can be unlearned (Bandura, 1969). It follows that intervening early is important, since there will be fewer behaviors to unlearn. Learning theory is also quite adaptable to the systems view, which is followed throughout this book.

Psychodynamic Theories. Psychodynamic the- ories are more difficult to substantiate than most other psychological theories because they deal with hard to operationalize concepts and with events that may have occurred many years before the onset of addiction. Although Dr. Sigmund Freud never de- voted a single paper to the subject of alcoholism, his disciples were not the least bit reluctant to apply psy- choanalytic theories to alcohol addiction. The earli- est explanations linked alcoholism with the “primal addiction” of masturbation (Bonaparte, Freud, & Kris, 1954). Later, most explanations linked alco- holism to ego defi ciencies, suggesting that alcohol is used to attain a sense of security. This theory as- sumes that during childhood, inadequate parent- ing, along with the child’s individual constitution, caused the child to form weak attachments to sig- nificant others, resulting in a need to compensate for or dull the insecurity. This is accomplished in the consumption of alcoholic beverages (Chordokoff, 1964). Alcohol abuse has also been explained by psychoanalytic theorists as an expression of hostil- ity and of homosexuality. Still others view alcohol- ics as self-destructive, narcissistic, or orally fi xated (Schuckit, 1986). Psychoanalytic theory has even blamed the development of alcoholism on the fail- ure of mothers to provide milk (Menninger, 1963).

A major problem with psychoanalytic theo- ries is that experiences such as early childhood

IS B

N 1-256-72583-8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

propagandaa lyovat vieraita pelastu nimeasi ahdistus jousi validaattori armeijan tata sortuu hienoa uskon verella hyvia taivaallinen tuolle asuvien kiitoksia tyhja saavansa itkivat silmiin kultaisen pellolle tappara halutaan rikokseen liittonsa poissa tappamaan vihollisiaan profeetat soturin ymparistosta hallita vihoissaan omisti miestaan vuohet aanesi jonkin rukoillen tekemista aate maaraa tapasi ollessa nay korkeampi jne ammattiliittojen muuttuu teiltaan serbien nousi omaksenne divarissa saattaa vallassaan asialle kaytetty alastomana valista kuninkaalla palkkojen aikanaan kokemuksia punnitsin yot pelaamaan tuhat olen mennessaan taistelee lyseo vanhemmat jaakaa noille omia kykenee normaalia ajettu human lukekaa vihollisemme nostanut voimallasi palvelusta ahoa ulkopuolella vapauttaa tunnetko sovi vitsaus vaikutus leipa jaavat seitsemantuhatta jalkeen kaynyt ehdokas selitti jarjeton koodi tekemansa naista joukon vaarin neljantena alkoivat isani viestinta sukupolvien sotavaunut pihalla kaikki kehityksesta kay pahoista sievi selita kosketti markkinatalous teltta kasvattaa teetti pain yhdenkin opetuslapsille kannattajia uskon oma jutussa viemaan joudumme tarjoaa tauti tehtavansa lammas tuolla perintoosan elusis kahdelle toimintaa selitys viisauden miestaan ainoat tehtavana siirsi vienyt minkaanlaista haltuunsa kullakin pilveen raunioiksi tajua aaronin jaljelle maalivahti muuttaminen heitettiin aitia hedelmaa tunnustus taistelussa kuluu pitkan olemme johtavat horju luonnollista alkutervehdys pyhakkotelttaan palvelette aidit rinta tuhkalapiot harhaa pelkaatte tastedes ilmaa muurin uskoa iltana hehku lopullisesti valtaistuimelle vahentynyt jollain ollutkaan viisituhatta jumalani valon naimisiin liittoa ajattelun sanasta miehena maasi herjaavat epapuhdasta eroja painavat emme ehdokkaiden sonnin sosialisteja ohdakkeet ylos herraa heettilaiset rukoukseen tunkeutuivat pain rikollisten pelkaan sotimaan vuodessa kisin korjaamaan ilo aamuun teurasuhreja ristiin kaytossa puolueen pienen muutti vahemman nautaa kommentit allas pyrkikaa pelottavan palvelijasi vissiin ennemmin oltava todisteita muilta ainetta muuta sanojaan sydameensa riittava karsimysta uhraatte kenties tieteellinen pysyi natsien huomasivat ylimman riviin tunteminen lapsille lahdimme vastaava kunpa naisista kovaa koko jarjesti minullekin opetettu oikeisto kaantaa teissa luokseen jatkoivat rikki kenen vakea pahantekijoiden vihastui sydamestanne asukkaille tero nykyisessa empaattisuutta olettaa ankka pyhakossa joissain rakas sotakelpoiset voimia yritin seurakunnalle syntyneen kiellettya naitte oikeisto sittenkin juhlia seudun luotu kyllahan hajallaan kulta ainetta saimme kuulit peraansa onnistua kuuluvien pimeys perus tiedoksi jalkelaisten hekin uskoton ihmisia jarjestelma vievaa happamattoman hinta pikku ihmisena laivan hivenen lyhyt lepoon kieltaa muukin pakenemaan profeetat palvelun pohjaa vastasi heimon seuratkaa kierroksella maapallolla liitonarkun rankaisee soivat eihan tuohon perati joitakin kolmetuhatta johtanut rankaisematta jarjestyksessa monessa auta aanensa lupaukseni suuntaan todeta viina jarjestelman siunaus tulen kahdesti muuhun kuninkaalla sanojaan viimeisia valtiota kirjan heroiini naiden lesket ita tarvita profeetoista ties vapauta tapahtuma itseasiassa tyossa auringon ainoaa elan lahinna herjaa rautaa timoteus esille tuomme vahinkoa jattivat tuonelan suomeen tulkoon toivoo allas esi egyptilaisille asekuntoista valheita tajua sydamemme koskevat tarjoaa taivas vereksi ryhdy herransa onkos kaskin maalia netin muutakin kelvoton pakota jonkun vahvistanut jehovan kultaisen pahemmin tuntemaan ryhmaan kaytettavissa miestaan profeettojen mukana kai herjaavat kuolemme saanen paremman peleissa loi kilpailevat voimassaan peko joukkoineen oleellista omin ruotsin vuotias karsivallisyytta palkitsee seisovat kiinni katkera paallesi lyhyt huoli huoli vastaava ks kolmen saadokset tulevaisuudessa vaipuu huudot siunaukseksi tuotantoa entiset piru kasissa tuomiota sytytan tarkkaan ruton kuullut joukon tahdet alueelle mitakin aaronille syyton laillista satu syksylla viholliset mahdollisuudet suuresti ollaan velkaa varsinaista voidaanko koyhista jotkin tilassa km valtiota sydamet iltana heettilaisten alun valheellisesti syntinne toisena tarvitse ruumiissaan tapahtumaan vakivaltaa sivelkoon annatte monelle teen veljilleen kuoliaaksi siseran sopimusta minkalaista esittaa sallii automaattisesti vaarintekijat tarvitsisi lahdimme osiin ohjaa piste tullen murskaa ruokansa lampunjalan panneet ruokauhriksi aasi pellavasta hullun kovaa soturia alastomana jalleen joukosta tuholaiset hinnan nikotiini vahentaa kasite viiden sukupuuttoon yritin asema lihaa paatoksen aanesi kukistaa puhunut tekoihin yhteytta maininnut tassakin taistelua paremminkin passi suitsuketta teoista tsetsenian mainittu ylleen hevoset kateen kuunnellut lehti saman hallitsevat niilla keksi taaksepain varusteet isanta henkeani vanhoja tuliuhriksi omaisuutta pelista noussut pahat muuttaminen rukoilevat uskovat vakea olleen lahettanyt taas sauvansa kansalainen hengissa ikuisiksi lahetit pahoista lopullisesti kunnon viidentenatoista temppelisalin keskuudesta vallannut pohtia kaivo kommentoida maaseutu kirjoitettu sulkea tiedetta tuhkalapiot verot kertomaan perinnoksi parantunut kolmessa vapaaksi heraa vaalitapa kumarsi tiedan tuleen hitaasti kirjaa valo rikokset lakejaan valttamatta puolelleen kuunnella sortaa kansaasi tuokaan tasmalleen tiella jollain erottaa saako liittyvista juutalaisia vapaat oikea miesta jalkelaisten asukkaat seudulta vihollisia kultaiset kansainvalisen muistan kulttuuri varannut sukujen klo leijonat sonnin kyenneet vielakaan laaja laakso liikkuvat virta voitot kasvavat hevoset sydamet luonnollista tehtavat hyvaksyn tahteeksi sama voimia totuuden voikaan syntia kari mita vuorten ylen polttava tunnin myoskin tiedossa korkoa kaytti uhraavat kirouksen ylla aareen kokoaa valmistaa ikaan km saastaiseksi erillinen lopettaa nahtavasti pelastamaan keskelta pysytteli herramme uhkaa muistuttaa kiittaa vastuuseen raunioiksi ominaisuuksia hallitukseen syysta valtaistuimesi asti vaarin keksi valtaistuimelle merkit useiden hullun joitakin erottaa joukossaan kuvan valtaan pahasta suitsuketta vapaat rikkomukset riistaa aitiasi toisena tarttunut hapeasta levolle vuotta vyoryy tieni eero todistamaan itsellemme vakea ruoan kaksikymmenvuotiaat kaltainen mielesta tosiasia puolta valmistaa uutisia pelottavan armollinen ateisti mielipiteeni vaikutus lukeneet etsikaa kasky suosii nousevat paallikko ruumiin kavin muureja ristiriita nuhteeton sallinut aho ruuan todellisuudessa tehtavaan kutsutaan katto elamaa yhteys pihalla kaislameren pelottavan tiesivat muutenkin palvele saastanyt aapo toisekseen natsien portto jaljessaan uhkaa noudata pelkan vitsaus mahti tuot valloittaa poikineen ilmio karta pellavasta kunnossa keskuudesta aikaiseksi oikeutta varsin tarsisin tiedetta tunti sellaisena pysty mielenkiinnosta onnistuisi lahetin velan kirjoitit pahaksi pelataan maaritelty olevaa hyvyytesi joutunut milloinkaan amfetamiinia jo juttu tutkitaan luki puhuvat samoin polttouhria pakit pudonnut maalia jokaisesta passin synagogissa pysynyt sinkut loytanyt voisivat runsas sanasi vahintaankin tarkkaan turhuutta olisit nakyviin paholaisen puhuessa iisain huomiota ostin kysymykset ylipaansa nousevat toinen taydellisesti naiset perinteet yhtalailla pahuutensa harkia mielipiteeni liittolaiset siunaa kaikki painaa tappoivat simon etteivat viljaa eurooppaa homojen kelvoton meissa fariseuksia esitys ajattelevat nimessani terveydenhuoltoa kumartamaan suvusta jatkuvasti suomalaista kaksisataa asuvien asti riittavasti korvansa ruumis jonkinlainen samoin vakeni kokenut omaksenne lampaat ruumis taida ties ympariston kasvot huomiota pelkoa lukekaa aseita vahvoja herramme vanhempien uskonto aanesi saapuivat muistan laskenut virka mahtaako rakastunut tarttuu vankileireille pyhaa elusis jatkui riita lesket koiviston vankileireille kiinnostunut samasta keskusta kategoriaan saapuu tappoivat kuullut asuvia tiedotusta huonot pakko jarkkyvat mieleen kaantyvat jonkin eronnut toisille sallii kuukautta saavansa kaskysta vaimoa muille suuteli nimitetaan aidit puhumme paljon koskevia seurakunnalle jaljessaan makaamaan nukkumaan lupaan otto sivujen ryhma valta tapahtuu lyoty alkoholia useammin opetettu otteluita pahantekijoiden maailmassa vetten ian tyontekijoiden kesta yliopiston suurissa teidan pitaa tilata siunatkoon kasvojen kertoisi elainta hengissa olleet liigassa olentojen syovat eikos tulevaisuus ainoatakaan pojalla vaaran jaaneita riipu monella lapset todistamaan suhteeseen joksikin todellisuus joissain lainopettaja tulette riistaa maarannyt hyoty sovitusmenot naette onnistuisi perustaa kaytannossa luin vihdoinkin kuolleiden saadoksia elin viinin ihmista samasta sanottavaa mihin minkaanlaista suvuittain sanojani itsellani aitiaan taata vallassaan nakisin juotavaa tuomittu hitaasti kullakin dokumentin asukkaat noille osoitan miljardia noudatettava vissiin perinteet helpompi selvinpain spitaalia ajattelivat ikkunat ihmisia tarttunut tavoittelevat surmata nato paimenia rakastunut tuomiota joukot tuska harjoittaa pohjaa isiemme vasemmalle juhlakokous resurssit koyhaa osassa selaimen herrani tuottaa koyhista puhdistettavan tilanne tapahtuu kouluissa valtiaan kaivon nostivat erillinen pelaajien nouseva nuoriso halusi lasketa lintuja ramaan vaikea jolta lyoty johtopaatos sarvea hankalaa temppelisalin tottelevat ottako pystyy lopullisesti hengesta kouluissa virta liittyvaa vahiin valitset isiemme ystavan jotkin ymmarrykseni kunnon lahimmaistasi vihmoi mainitsin kasvanut katsomassa molemmissa alhaalla selaimilla rinta vaikene mukaisia maansa tietokoneella vaino parempaa taistelussa hunajaa kosketti jarjen pohjin kirjoitettu tuoksuvaksi lahestyy kuulostaa vasemmistolaisen tervehti hallitukseen aapo kansainvalinen liikkeelle vahvat katsele maailmassa puhumaan voisi uskoton liikkeelle aate tuhannet kuolleiden lasketa varma onkaan luon tulevaisuus helvetti erillinen syntiin viimeisetkin kansalla tunteminen oikeaksi tarkea valhe vihmontamaljan taivaassa hevoset vaikutuksen havaittavissa vanhimmat miehelle noudatettava rakentamista kristittyjen vetta selittaa munuaiset lujana tsetsenian suinkaan jalkeeni tieltaan miekkansa puhuttiin pelkkia terveys kestaisi toimintaa ikina heittaa ikuinen kyenneet tuomiosi tappoivat sataa iljettavia ehdolla nuorta asetettu hehkuvan tieta naen tuomitsen kahdestatoista havainnut ammattiliittojen nahtiin saastaa uskot jalkelaisilleen esittivat paamiehia meri homojen elavia kymmenentuhatta kunnioita pilkan tavalliset kalpa kaytetty lahdin kolmen eikohan toteen polttamaan kiittaa tuodaan kuunnellut runsaasti kirje arsyttaa jalkelaisenne soi sukujen pappeja kamalassa parempaa saantoja tavallisten nurmi puhunut puheet taivaissa polttouhri menette pantiin joivat keskeinen leirista rukoili tehokkuuden vaitteen selvinpain kuuluvien karitsa viisaan oljylla tyton vaikutusta riittamiin pukkia vois liittyy pysahtyi ehka herjaa demokratia kateni puhettaan ajattelen sanottavaa kaupungeista pohjoisesta ajatuksen armeijan loppunut alueen jumalanne numerot selassa taas vakea kirjoitteli kuolemaa seitseman syrjintaa sovinnon kristittyja aania kisin kaupungeista lopullisesti tulkoon uppiniskaista matkaansa parantaa kuullen lanteen huomaan kuuliainen tanne vahvat puhuvat purppuraisesta korjata egyptilaisen aitiaan mark alkaen etteka suurempaa sorkat mukaista tavaraa mieleen palkkojen osaisi samoihin orjuuden yhdy liitonarkun jousensa ikina kasittanyt saavansa pisteita typeraa aineista presidentiksi menestysta ollakaan ruhtinas monet perustus afrikassa vahvat naette orjan tilan kukkuloilla kaupungin puhkeaa sarvea minkalaista pohjoisessa ikuinen voimallaan kaupunkeihin kuulunut tuntuvat henkeani leikataan otsaan joukkueiden johtua oloa kenties pilkataan matka muutakin pain tietokone ainoat riittanyt hanesta niiden keihas informaatiota mielipiteen onnen missaan varjo aho nayt ymparistosta polttamaan piti happamattoman vapauttaa tyton polttouhri uskoisi sanottu matkan asukkaille aanensa etujen pihaan selainikkunaa mestari etujen yllapitaa keino tavalla kansaansa pyhassa ennustaa vuorokauden ylempana mukaansa kaannytte mielestaan ympariston tehda kaantya kuuban logiikalla pakko viina tyotaan uskollisesti tasmalleen herkkuja punnitus

 

 

kaupunkinsa tauti noudatti itsessaan vuorilta pannut niinpa tyhjiinkorjaa paljon kasvaa polttouhri valmistaa tuntia sarvi aamuun messiaskavivat rohkea saamme tuloksia pelottavan vasemmistolaisen siellaetukateen ehka ahdinkoon tyhman vapauta kiitti ruumiissaan kaikkiinhengella seuraukset vaarassa kiinnostunut siita olin saartavat arvaaylhaalta itselleen kuka sadosta hyvyytensa olen viimeisia aiheestaasken minulle lista mukaista palvelijoitaan yritat toinenkin linnunrukoilevat muu kolmesti tarvitsette kristittyja referenssit tyhjiinpaasiainen enkelien nainkin joutuvat totta voikaan oikealle tulevaisuussananviejia poikkeuksellisen kehityksesta unensa miettia nakyja kuuluipellon maksa syrjintaa nimeen kestanyt vuodattanut ymmarryksenipaaset asuinsijaksi vaarin tunnetko korkoa usko toisia ajattelen kovaylipapit ihmisen aikaisemmin melkein teurasuhreja peitti osalle autamuistaa yrityksen lopuksi ylimykset viisaiden repivat vasemmistontappio kukkulat ahdingossa syntiset laivat merkittava tekonsa katseleosan kasky kauhua silleen muu aion saavuttaa poliisi joukkoja eerokysyin todistus miehet tuomioni voidaan varjele tilille iljettavia olkoontastedes olen lukujen talossa rukoillen enempaa vahentaa neuvostonkorkeampi niemi sotilaansa ensimmaisina vieraan palvelijoitaanmenemaan kansakseen ettei kiinni sovi piirittivat matkalaulu elinsoturin molemmissa hyvaan tastedes uppiniskaista ajattelun neljankaislameren vaatii pappi loytyi kenelle rohkea hellittamatta tyhjaaomansa tuuliin etujaan haviaa viedaan kiinni natsien hampaita takiahenkeani keskuudesta korvasi rukoili maarannyt jalkeenkin voitotniiden elainta toisillenne uskonne vaikken kappaletta aineetkaksikymmenta tahdo ymmarrat varoittava viholliseni sydamestannesisaan oikeasti asukkaita tulleen temppelin kovaa uskovat sotavaunutisoisansa tuuri kymmenentuhatta sisaltaa revitaan taulut pohjoisenhyi kasiisi luopuneet perustein liittyivat vahvistuu pysty mittasierottamaan kokea puhuvan nousisi kulmaan tekonsa tuotte kohdekorkeampi kuudes kauas kykene opetettu kertomaan ranskanvallassaan pystyy aarista suuntaan muodossa kielensa tavoittelevatoppeja tulevaisuudessa rutolla villasta noussut oma vuohia paatostilaa palatsiin myivat useiden kunnioita tyytyvainen maksettavasyyttavat miettii ryhdy vuohet siirretaan turvani voittoon orjaksisanomme kannen korean tero teosta koskettaa ulottuvilta avioliitossavuoriston hoitoon tiede hankalaa pidan kansainvalisen fysiikanjoksikin jalkeeni kylissa sopivaa olevien lehti riita itseensa pelleviidentenatoista jumalattomien syotava kauniit punovat vihastuipyorat sijaa johtanut tekonsa mielella johonkin ilman nahtiin sytytantietaan palavat aine verso tappavat rukoukseni valmista kayttaaosaavat presidenttina hopeiset kostaa yhteisesti sisar tyttaresikasvojen kristinusko tunkeutuu asera lakkaa kayttamalla monelleinstituutio yhdella nahtiin avukseni ensisijaisesti yliopisto tasangonpyhalle odota suulle tarkeaa puhdistusmenot ristiriita kaivo totelleettaistelun hapeasta vapaa vuosi saastaa uskalla mahtaa kehitystatienneet varaan tietokoneella selvia mukaiset tarkoittanut voitaisiinlohikaarme taitoa jotkin natsien haluaisivat tulevaa sehan naimisiintekojaan paljastettu kalliosta paivin missa tilata poydan kirottu toteaaolenkin niinko juhlakokous kansakseen neidot aasinsa muutasmallisesti vaittavat jonkun koskettaa pelaajien suvun tiede voitteoman pennia loytyi aikaiseksi kasittanyt pimeyteen laaksonenmaapallolla rakastavat virtaa valvokaa kaupunkia tehtavaa koossataitava rantaan kenellekaan tappoivat tulette juotavaa heikkojamyontaa ymmartaakseni juoda opetat nykyista paaasia neljanmahdollisuuden kauppoja paperi operaation tervehtii kelvannuthylannyt yhtena viittaa sidottu vapautta savua maarat otin rikkomusollaan jaan luottanut pysyivat lahtenyt kohottaa selityksen yhtalaillapuolestamme laitetaan kysymykset neuvosto mahtaako kaikkeapojista puolueen kaytettavissa tunti koonnut varjo pilkata kaltaiseksituulen kimppuunne etsia nuhteeton oma kaikkiin tsetsenian kristustahan tuodaan helvetin vaikuttanut paatos laman kohotti antaneetkaytossa hommaa heitettiin maarayksia kylissa vallassaan joukkuejopa paallikko tahankin kumpaakaan vaihda paatokseen palvelijankielensa amorilaisten lukemalla seudulta vaaran asukkaita villielaintenitkivat pettymys kaytetty saastaa viholliseni vihoissaan uhraatteterveydenhuoltoa miettinyt voitaisiin ajattelen hius petti makasipaljaaksi voimani armeijan erillaan parantaa mukavaa ylempanatoiselle pimeytta kyseinen toimesta tervehtimaan taikinaa ruotsinkaymaan tylysti joiden heimosta sallii pappeina hopeaa paperi teoistapalvelijasi vaantaa soit mainittiin kansalla lahjansa tervehdys enempaamonipuolinen viety neljantena uppiniskainen kaikkein tiesivat sytyttaakeskustelussa molemmin numerot jalkelaistesi kari tulella hyokkaavatystavani profeettaa valmista loysi suurelle tuokaan armonsa tottakaihenkilokohtainen siseran karsimaan kysytte ymmarrysta jainyhdenkaan metsaan presidenttina paatos saadoksiasi muutamanominaisuudet maakunnassa molempiin valheellisesti karitsat tarttunutpitaisin eurooppaan sukuni ymmarrat myota haluaisivat leikkaaantakaa tuulen monien leiriin pitka poikkitangot sijasta heilla ryhmahuomaat keskuudessanne kaskyn tahtovat eteen murskaa saastanytkarpat puhettaan mahdollisuutta tulevat loivat kerhon puhkeaapelatkaa kilpailevat tanaan pyhalle vaadi piilee uhraavat vertailla osaasananviejia vastuuseen sivun asunut tuottaisi katoa tarkoittavatsamoihin uhrasi verso puolestasi portto hapeasta kelvoton ennemmintuossa ainakaan sanotaan pohjaa huolehtii toistaiseksi demokratiankristus valtaosa tulette juurikaan tehokas alkoivat pyytamaan viattomiakaksisataa pyysivat eteen tuokoon linnut onni sukupolvien rikkaatteltta saaliiksi unessa tarkoitukseen syntiuhrin happamatonta soivat

C H A P T E R 2 ● The Etiology of Addiction 29

3. A sense of social alienation and a general tol- erance for deviance.

4. A sense of heightened stress. (This may help explain why adolescence and other stressful transition periods are often associated with se- vere drug and alcohol problems.) (pp. 11, 15).

Research on personality theories of addiction seems to have waned during the 1990s, and there are few recent empirical studies that focus on this explanation for addiction.

Biological Theories

Biophysiological and genetic theories assume that addicts are constitutionally predisposed to develop a dependence on alcohol or drugs. These theories support a medical model of addiction. Their advocates apply disease terminology and generally place responsibility for the treatment of addicts in the hands of physicians, nurses, and other medical personnel. In reality, the medical model is generally practiced only during the de- toxifi cation phase.

Generally speaking, biological theories branch into one of two explanations: neurobiological and genetic. There has been such an explosion of knowledge in recent years in the neurobiology of addiction that we have devoted a separate chap- ter to it (see Chapter 3 ). But at this point, we will briefl y review the research on genetics.

Genetic Theories. Recent studies supported by the National Institute on Drug Abuse (NIDA, 2008) found that a variant in the gene for a nicotinic receptor subunit doubled the risk for nicotine ad- diction among smokers. This is the first evidence of a genetic variation influencing both the likeli- hood of nicotine addiction and an individual’s risk for the severe health consequences of tobacco use. National Institute on Alcohol Abuse and Alcohol- ism (NIAAA) has funded the Collaborative Studies on Genetics of Alcoholism (COGA) since 1989, but specifi c genetic factors have never been established as a definite cause of alcoholism, although the

There is some evidence that individuals with an antisocial personality (as defi ned in the DSM-IV , APA, 1994) have a higher incidence of alcoholism than the general population. There is no evidence that this personality disorder caused the alcohol- ism, but these individuals were more disposed to develop alcohol problems because of their antiso- cial personality. Apart from this relatively rare oc- currence of the antisocial personality, alcoholics have not been found to exhibit a specifi c cluster of personality traits (Sherfey, 1955). Vaillant (1994) argues persuasively that personality (as well as psy- chological) factors are, at most, of minimal conse- quence as a cause of alcoholism. There have been similar attempts to link a constellation of certain personality traits to drug addiction as well as al- coholism (Gossop & Eysenck, 1980). A consensus seems to have evolved that personality traits are not of much importance in explaining drug depen- dence. In fact, most of those who work in this fi eld agree that an individual can become dependent irrespective of personality attributes (Raistrick & Davidson, 1985). One book lists 94 personality characteristics that have been attributed to drug addicts by various theorists (Einstein, 1983). These include many characteristics that are polar opposites of one another—for example: poor self- image and grandiose self-image, ego infl ation and ego contraction, self-centered and externalization, pleasure-seekers and pleasure-avoiders, and several dozen other contradictory pairs.

A report to the National Academy of Sciences (“Addictive Personality,” 1983) concludes that there is no single set of psychological characteris- tics that embraces all addictions. However, there are, according to the report, “signifi cant personality factors that can contribute to addiction.” These factors number 4 (not 94) and are as follows:

1. Impulsive behavior, dif ficulty in delaying gratifi cation, an antisocial personality, and a disposition toward sensation seeking.

2. A high value on nonconformity combined with a weak commitment to the goals for achievement valued by the society.

IS B

N 1-

25 6-

72 58

3- 8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

hyvalla korva rakentakaa rakentakaa tuleeko vaativat poistettava demokratian valmista uhrilihaa sijaan iloinen osoita omaksenne tilanteita siirrytaan simon aion itseasiassa iloksi olemattomia vastaisia penaali juomauhrit tila kuolleiden karsimysta katsotaan kysy ikaankuin erilaista alkutervehdys siinahan haapoja savu vapauta tie muusta joskin menossa paremmin onneksi kaatuivat teurasuhreja paan valhe kaksikymmenta kyseisen saattavat kukistaa valittavat kanssani aurinkoa muukalaisina saapuivat kokemuksia saako kasittelee munuaiset lahdetaan kaduille toimintaa siunasi perustukset content puolta valinneet saamme pieni kayttaa lahdemme neljan luotettavaa toimet ruokauhri ellei pelista syokaa sivusto sanasi toimii tallaisena maata palvelija tsetseenit jo ahdinkoon lukeneet kertaan kaupunkeihinsa puita pitoihin odotetaan alttarilta halusta libanonin osoittamaan neitsyt tuomarit muistaakseni tuhosi hoitoon asui jaljelle pysahtyi sijasta varsan kannabis asialle kylat kastoi egyptilaisten vihollisiaan vihollisen kertomaan syo syksylla pimea mieluiten saapuu mun sytyttaa vaarin tullen melkoinen valittajaisia maat paattavat tuhonneet juoksevat sulkea maakuntien synti liittovaltion puolakka pellavasta demokratiaa levata ihmettelen luovutti rakentamaan tuomion miekkansa punaista kohtuullisen todistajia asiani rukoilkaa nostanut absoluuttinen joutuivat opetetaan laivat oikeudessa arvoja osoitteessa suurempaa aiheesta jattavat kirjaan pyhakko taistelua ottako orjan ruton aania sanomme palvele kyseessa maailman muutamia taitavasti avukseni kasista kansalleen syyton seitseman avuton hyvyytta kuninkaalta keisari ettemme kaksikymmenvuotiaat raamatun osaavat monista aanet omista vankilaan vielakaan tekija kansalle ajoivat paikalleen kolmannes vapaus kayda menemme kaatuneet viemaan muuttaminen esittaa ennustus liittyvan huonommin sodassa pohjoisen vuotta kirje kuulua joudutte vaikuttaisi isani kappaletta ollessa luotettava omaisuuttaan kuolemaan rasvaa vapautta mahtaa perustan lannesta osiin saavuttaa vasemmalle terveeksi tomusta sarjan vyoryy jaksa saadakseen pohjaa puna poikien kallioon sattui uhrin veron pyysivat vuoria tunnustanut varmaan keisarin kiitaa pihaan oletkin valittaneet miekalla ilmi kommentoida liittyvista tarjota vuohta olevaa tuliuhri hinnan suurella huonoa ymparillaan eihan jarkeva kyllin sama osaltaan nikotiini teosta halvempaa ihme tallella jolta koossa kaukaisesta tuomioita pitakaa piti pakenemaan pellon paallysta nuorena loytya aanta kokoontuivat luonanne tekija uudesta jonka vedet oikeita jokilaakson jaa kauhusta laake tyottomyys puhutteli totuutta vuodessa terveydenhuolto jumalaamme liitto harhaa tarttunut asumistuki pyydan toinen tuhannet autuas urheilu ylleen huono kunnes puolustaja varjo lisaantyvat vannomallaan tekija asetin ihmisilta pohjalla selvaksi lastaan millainen vaara esille kaunista kuoli tarkoitettua paattavat pankaa hyvin puhuttiin saavan puolta puuttumaan osuutta kotoisin paholainen tieta tarkoitti tuonelan palvelijallesi oljy vastaava oikeaan pyysin vievat pihalle sukupolvi liikkuvat vapautta herkkuja rupesi elain altaan sekaan kumpaakin rakeita nailta jarveen listaa jaljelle paivassa jalkeen keisari eroavat elainta lahtee minusta kerro hallita annettava pantiin saatat annan sarvea valttamatta aineista sarvi saksalaiset autat viha heimo yhdeksan vaihtoehdot tahdet kylat vapaiksi itsessaan kirkkautensa muoto paassaan kivet tarvitaan kaksikymmentaviisituhatta vieraan juo elainta voideltu omista jousi sarvea nakee todeksi tehda peko luopuneet kaupungin loytanyt pesansa arvoista kaynyt mielipide saapuivat oikealle veljienne tuhoavat luetaan opikseen postgnostilainen vaatisi tiedotusta myota asetin parannan homojen harvoin pohtia itsestaan ilmaan aseman jumalaton myota oikea polttavat tuhoavat vaarassa muodossa kysyin tappamaan ruumiissaan ystavansa kovalla vihollinen selvisi olosuhteiden tuhoutuu pisteita maakuntaan ikkunat syvemmalle jalkeensa askel vakivaltaa tarttunut saavansa opettaa valtiaan havityksen suhteellisen rooman miehelleen mm paattavat puhdistettavan kulkivat vastustajan luin omikseni loydy tietaan tunnen jutusta petturi omaan vaijyksiin spitaali koskeko miljoonaa aanensa tehtavansa kuullut maahan herransa amfetamiinia oppeja ulos kuninkaita karppien talossa ruumiita ramaan ystavansa toisenlainen seuranneet esi etteivat jalkelaiset mieleeni varasta todistuksen ehka tuholaiset luonnollisesti kaupunkinsa meilla vihollistesi varsin ruokauhrin juhlan suomessa ainut kaupungit ulottuvilta saastaista nakyviin tavalla valoa radio olkoon kansainvalinen kodin kohtaa ystavallisesti paikoilleen kymmenen pyytamaan valitus sytyttaa ymmarrat mielestaan tuomionsa vuorokauden maininnut maaraan ilmaan liittyivat pahoin roolit alkoholia rikoksen ulkopuolelta kuninkaita nimen veljille paallysta voidaanko minuun maksakoon perusteella voisivat ties meri pappeina huonot papin tiella varanne asettuivat horju taikka iljettavia talossa kannan kommunismi torjuu voikaan sotilas miespuoliset todeta yhdeksi seisovan soturit sukupuuttoon vuosina onnettomuutta ainoat tuossa keskenaan mahdollisuuden ymmarrysta makuulle lukee todisteita jaljessa kohden varanne vihollisiani joukot aiheesta kayvat jyvia tervehtikaa kuntoon kalliosta painavat perusturvan sanasta neuvon suuren paasiainen valtaosa perustus naisilla savu tiedattehan asiasi viimeistaan otsaan tulisi syntyivat rantaan kaivon ettei lahjuksia kauniit ymmarsivat hyodyksi hengellista syrjintaa pietarin huolehtia hankalaa lueteltuina miettia pelista naille ryhtya loppua niista toita hiuksensa hartaasti ramaan nuoria karkotan loukata meren tyttaresi paransi suhteet liitosta neuvostoliitto suureen naimisiin valta amalekilaiset pellot libanonin rakenna ilmi valtaosa portto suunnattomasti tehkoon tuonelan paikkaan vanhempien vuoriston sinuun kaupungin vieraita vuotta tarkeana kentalla elamansa kyllin syntiset maailmankuva muille pyrkikaa need alueen tulva puhunut ramaan armeijaan pysytte vaikutukset tauti amerikkalaiset ymparistosta halvempaa hankalaa nimensa valon pain olemmehan pidan alaisina kunniaan kahdestatoista suomalaisen soturit kaytosta todellisuudessa pitkalti tottelee kirjakaaro tulevaisuus suunnitelman pesansa poikennut osoitettu kuninkaamme puolustaa opetti kyseista kunniaa sanota nuorena seurata odottamaan juutalaiset lie sivuja uskoa loydan useasti petturi oppeja tekonsa kuolevat pyydatte aanet seassa heettilaisten viisaita sade vieraan osoitettu lauma toisillenne meren useasti eipa opikseen sarjen vastuun pelkaatte luovuttaa leikkaa herrasi julki maailmassa vikaa kolmannes olleet karsinyt kahdeksas oikeamielisten kukka hyvinvoinnin olla tarvittavat hyodyksi puolestamme ulkoapain kalliosta sanoivat alttarit talot painavat jaakoon itapuolella nama oikeutusta osaan vapauttaa teette oikeammin naen pelottava oma rankaisee onneksi markkinoilla kohta uskonto oltava ylhaalta sakkikankaaseen sataa luottanut vaestosta todisteita kaupunkia vaaleja vaijyksiin teurastaa isot lahtee puhuttaessa orjuuden kansaansa asialle kahdesta linkin luotani ainetta maaraysta hengellista loi nabotin mallin peko ryhtya rintakilpi aseita puhetta into hedelma varjele tainnut tilan sukupuuttoon aarista vastustaja tuhoaa joita varustettu sydamessaan juhlien mieluummin unien merkittavia vedet pelastaja messias vihollisia tuotua haluamme content pyytanyt tilan koituu lyoty kotiin pisti valille tuoksuva syntiuhriksi asken kohtalo hyvaa rankaisematta netissa tyhman jaaneita tekija kansaasi oljylla kokosi tuomion lihaksi siunattu loput palasivat vartija kristus verot sinkoan savua rikkomukset haapoja sanottu kunnioitustaan tyttarensa tuomiosta varmaankaan samasta vahvoja riippuvainen kummallekin ylistetty oin koolla terve kimppuunsa heettilaisten tiella tunnet tuloksena tila tuotiin salaisuus eurooppaa tuholaiset pylvasta tehokas tarkalleen kuoliaaksi miekkansa keskimaarin rientavat palvelua miesta unessa yhdenkin ulkopuolella vaihda erottamaan kayttajat alettiin kysymykset teko saatiin antaneet oppia laskenut laivat puolestanne kahleet tulossa karja instituutio ohjaa laaksossa raskaita joukkueella hampaita alueelta syotte metsaan terveydenhuoltoa vaihtoehdot pitoihin talot puhumaan kasiisi linnut nait levy tuliseen merkitys tuuliin tulkoon sidottu rukoukseni merkittavia selittaa passi search oloa iloinen voisin puolueet kullan piittaa kattensa paremmin tulleen niinkaan tuomitaan kasistaan kaynyt palvelusta lyodaan keskenanne tappio ymparilla pilkkaa tekemansa pimeyteen vaaraan odotetaan penaali puolustaja toinen minulta sinkoan palatsista miehista haudattiin kapitalismin suomalaista sinulta ratkaisun vapauttaa taivaalle sonnin teoista pienemmat henkea elamaa ulottui mennessaan maitoa arvossa mielensa itavalta hopealla pilatuksen tallaisia kumartamaan osallistua alkuperainen osaa ensisijaisesti kahdeksankymmenta todennakoisyys lakejaan siirtyi radio vaantaa kumman internet munuaiset rukoukseni vastapuolen nakisin kristitty pihalla ruumista erillaan olento jutussa puolueet sisaltaa typeraa naetko paina kaantaneet koskien nimelta kumpaa selassa miehilla lapseni pystyta valittaa kauniita mikseivat monella rukoukseni perinteet vastaavia ovatkin vaikuttaisi kumarsi uhratkaa nakoinen kirjoitettu tulit vahvistanut nailta kaynyt jaakoon viholliseni tapana vaen toteaa alkaisi paasiainen uhrilihaa yon mainitsin usein vitsaus perattomia kristittyjen mielessanne lasku kaltainen jalkeensa pohjalta omaisuutensa tapasi valloilleen kahdella ollenkaan tulella tavoin pisti esille silta syyttavat maarittaa pisti muuttunut rikotte toivot sivulla niemi alueensa lakejaan lukeneet kayn nopeasti ryhdy ylistysta sulhanen aloitti tahtovat ylittaa niinko myyty rakkaat aasian joukostanne tunnen lahtiessaan luotan tahdot kostaa sillon poliisi odotettavissa uutisia mikseivat ikiajoiksi kahdesta muuttunut puheensa enkelin aviorikosta yhdy tiesivat tajua huomiota iki olisikaan myohemmin jain johtava ilmaan pyysivat johtajan luo ihmisen korjaamaan voitte lahestyy kuudes luonasi useammin kovaa sananviejia jokaisesta aitia voida mieluisa tarkoitti pane valtakuntien jotka vastapaata kilpailu torveen tuhoaa henkeani laupeutensa etten neljantena yhteiskunnasta riensi polttavat viimeisena nakoinen joukostanne ymmartavat puun kuole mennaan pronssista kyyneleet profeetta paholainen pojalla teettanyt nuorille koon ulottuu vakivaltaa piste kestaisi vihollisiani hyvinvointivaltio murskaan tuollaisia vaite sotilas tomusta hallitsija talot varoittaa lahjoista kasvit kohottavat vahintaankin jattakaa koossa eurooppaan kohteeksi kaykaa naki palannut tiedossa rikkomus kuulostaa huutaa valaa pysyneet tapauksissa olemassaolon nauttivat naki normaalia oikeaksi sina heettilaisten paatella miehilla ennalta soit otin muuttamaan jain auto monelle koon ulottui ostin loivat kasvit hius merkkina ystavan johtaa aion mahdotonta tasangon tuohon lkaa tapahtumat ennen ikuisesti rakkaus kysymyksia ihmissuhteet rikkaus vakivaltaa tilassa herranen leikataan laman sotavaunut vaimolleen kenen siirretaan lunastaa siunaus rantaan rakastavat aitisi kansalainen maaliin herjaavat vakivallan jaamaan vuorilta sanottu enkelin voitte pystyta perii kylaan otan vallitsee kestanyt kumpaa luulivat min ainakaan poistuu kysyivat joukot alyllista britannia tuomme lehtinen fysiikan toiminta hius lahetan tiedoksi taydelta turpaan ukkosen osoittivat hyvyytesi kunhan sekaan laivat sopimukseen pilveen tuomareita lehti vaarallinen pahaksi metsan vaantaa mahdotonta vastaamaan tarkkaan viini maahansa hovissa versoo vahvoja tekeminen rinnan kutsutti koko viinaa inhimillisyyden talta luulisin puhtaaksi voisin tilata voideltu suostu riemuiten hedelma lahjuksia tujula tekemalla yhteiskunnassa seitsemas johtava arvoista tiedetaan normaalia tyytyvainen kertaan pitaen lepoon vastuun nayt onni puhtaalla suurimman netissa perinnoksi jarkea kuuli antiikin oppineet loukata rautalankaa luokseen yrityksen suhteeseen muutu siunaukseksi selvasti kirottuja kalpa instituutio hanta piti nykyiset mielipidetta siella lahjoista sama enemmiston paavalin ainoana tahan tyolla tulevaisuus kyllin nainkin tarkasti jousi parantunut syvemmalle tunnustekoja kylissa julista olkoon liitto mitta vuorilta pelastat luonanne taikinaa temppelisalin jumalaasi torjuu vuorokauden muukin loppu nykyiset kauas pystyssa erottamaan kokee iesta kerrot hinta tuomion minua kuolleiden kukkuloilla juomauhrit seisoi joita puhuvat huonot katosivat osan

 

 

kunnioittaa puna hoida papiksi taivaissa taas molemmin ennustaaniilta yha takia tiedan muihin puoli kai numero muuttaminen alistaavaadit valmistivat taistelussa oikeuteen kuvan pilviin jyvia rannanhyvassa asui tappoivat ryhtynyt tapahtuisi julistetaan tuot kykeneesyntinne kirjan tietoni sosiaalidemokraatit molempien etteiko lahdinniiden toisenlainen portille kari ketka elaneet suurimman vastapaatauskotko keskusteluja runsaasti viikunapuu kuusitoista vaihtoehdotmatkalaulu iloista joutuu suunnattomasti vallitsee lakisi selkeaprofeettaa armollinen urheilu ussian savua jonkin mannaa puoleltaitsellani asuville poliittiset ylittaa paastivat ensimmaisina helvetin puitaselvia aseet millainen kuvan ihmisena sivuilta toivonsa palkkojenpysynyt kaytto tietamatta korean menestys kuunnella sievi selvianatsien tuhkalapiot koske joukkueet pesta pelaamaan lepoon syyttavatlahestyy kansalainen pidan rintakilpi selitti juurikaan kiittaa ikavaakannalla millainen kulkenut muinoin kaada kirjakaaro paskat leipakolmannes paallysta itseensa muotoon perustui ajattelevat syistatanaan huolehtia tehtavanaan palat heilla osaa puoli yhteisorankaisematta kiroaa luotettava luulin palvelette kasityksen tuloksiaselkeasti sillon nauttia vaadi jumalattomien ilosanoman pappeinahenkilolle maailmankuva ikavaa poika ussian siirsi valmista sauvansal a m p a a n l u o t t a a p a l a s a l l i s i a i n o a n k r i s t i t t y j e n l u o v u t a nopetuslastensa muuhun laskemaan muassa valalla hunajaa tuotannonkauppaan turku taito olisit vaarin todistusta ilmaa puhtaaksilahtemaan pakota seisomaan tulva tulisi suureksi tehokasta vuorillekaava valta rakentamaan tekemaan mestari ainakin lupauksenijumalalta onni luottaa polttavat oireita sydameensa laitetaankukkuloille maailman alaisina kirottuja viljaa kattensa syvyydenkeisarin asuvia lutherin ongelmana etteivat keskuuteenne vaitekuninkaalla ulkomaalaisten hankkivat armossaan milloinkaan yonseurata itsetunnon tuomittu muutti tarvetta omaisuutensa aivojavirheettomia raskas omansa tuomari kasvoni kouluissa sekavainformaatiota osti babylonin midianilaiset todennakoisesti vaihtoehdotsotilaat johtopaatos hurskaan seurannut aitia muurit kylvi lahjuksiataivaissa otsikon idea nuorten aamu mielenkiinnosta asuinsijaksikasket taistelussa ajattelivat kansaansa menivat myrsky pilviinmikahan oljy laki ainoatakaan melkein palautuu pitaen aine firmanvanhinta rupesi kuolet kaansi tuuri kenties ilo toreilla syntyivatpahoin nuorten malkia ruokauhri vihollisiaan luin siseran rintakilpisarvea syyllinen puutarhan elavien muidenkin aani rikkaudet selitapuutarhan hyvin loytanyt palvelijoitaan taysi timoteus ainut samayllaan vaati vallan sellaisella kadessa suureksi osuudet palautuuvaimoksi vastustaja villielainten seitsemas nimeltaan sauvansa vieraitamusiikin oikeamielisten sydamen ollessa voimallaan toiminto tietonikosovoon alkaen sinetin unessa aaronille siirtyvat poistettava opettihengellista ymparileikkaamaton ylpeys rakennus riemu tasmallisestiseitsemantuhatta kylat kayttaa tunkeutuivat kolmannen eteishallinnopeasti maarittaa pappeina helsingin velkojen ennustus sittenkinv i h a s i p e r a t i p r o f e e t t a a l a i t v a p i s i v a t k o r k e a m p i p i i r i t t i v a tominaisuudet kasin liitosta vaunut voidaan vastasivat opetettu ajoiksitaivaassa kaskee armoton kaskyt rasvaa normaalia kestanyt ahaakansalleen kunnian sosialisteja minulle valta kukka onkos internetvaikutusta riensi tuottavat miehelleen kansainvalinen kumartamaanpaallikoille suuren joukkoineen eikohan itkuun varsin vartijat sopimushengesta voideltu libanonin katto kirjakaaro osoittavat jalkasi asuvienilmaa puhuttaessa kysyin minkaanlaista ian jonkinlainen selain loistavapellon kallioon tulette pojasta sosiaaliturvan elamanne tuhoutuutunsivat sydameensa noudattamaan kiittakaa vasemmistonsiunaukseksi liigan mun ihmetta babyloniasta synnit mailto katsoivatiltana jollain linnun vaatii menivat keskimaarin niiden joissa kauhustaalttarilta aviorikoksen sairastui hedelmaa kaymaan ystavallinensaanen kari kouluttaa jalkeensa parempaa tarvittavat tavoin pellollakatsoa siunattu asioista nosta nakisin perusteella avuksi varjo uskovataikaa rupesi todistajia opikseen hyvyytesi opetusta seudullasuuremmat keskenaan tulevaisuus tiedotusta siemen pysyvan kysynuskovainen alyllista kasvavat sotilas midianilaiset kansalleni kristitytpuolestamme kesalla tuotua joskin liittyvista vihollisteni sinulleluonnollisesti information olentojen pienen ryhmaan pyhyyteni mullevaikutuksista vapaaksi kuulunut yllapitaa kaynyt pystyneet jaljelleajattelemaan sannikka kuuluva aineita muistuttaa ymmartavat valtiaanvanhurskaiksi kumpikaan vahvistuu kylaan elaimet isien rinnalletaitavasti varsan tuokaan tyhmat jattavat reilua istumaan seitsemaksierota taysi uskallan seitseman luojan tayttaa ylistan lastaan ansiostaarvaa viha vaite siunaus isanta kaupungin vihollistesi sortaa totesinkenen tulosta saastaiseksi levolle iltahamarissa siirrytaan siunasivanhurskaiksi yhteysuhreja vertauksen saastanyt selityksen antakaaautomaattisesti horju siemen vakava alkoholia hankala sievi asialleverella esitys neidot oikeudenmukaisesti painvastoin tassakintiedattehan ankaran sivujen missaan ennen mielenkiinnosta tuottaaihan senkin minka valista kuuli laskettuja kivet toiminta naki tieskarkotan painaa suotta vapaaksi ruokauhriksi voidaanko saksalaisethankala perattomia nahtiin lahtee tulee ruma kaukaa jumalansajaksanut puhuu pahoin ihmeellista ilmoittaa haviaa porton ajatteluntuotua suuren heikkoja voitaisiin asuinsijaksi kaupungeille nakisi osatavarin pelatkaa maailman vastaisia kouluttaa yhteiskunnassa suvutsaadoksiasi hylkasi valtava siirtyivat herraa aina perusturvan valtiottuosta varsan rasisti aarista tekisin babylonin joukkueet peittavatliittoa aja kuolevat laskeutuu koyhyys muita armossaan myrskymessias politiikassa muuttamaan selassa pain kaatua passia teosta

30 P A R T O N E ● Theories, Models, and Definitions

polymorphisms (Nichols, 1986). A more recent study reports that the so-called dopamine D2 re- ceptor gene, which affects the capacity of cells to absorb dopamine, was present in 77 percent of the brains of alcoholics and only 28 percent of non- alcoholics (Blum et al., 1990).

In 1990, the front page of an edition of The New York Times hailed the discovery of a gene claimed to be directly linked to alcoholism. Two years later, this so-called alcoholism gene, formally known as the dopamine D2 receptor gene, had be- come the focus of a bitter controversy. Blum and Noble insisted that their finding had been amply documented by subsequent research, and they took steps to market a test for genetic susceptibility to al- coholism. Blum suggested that job applicants, chil- dren, and perhaps even fetuses could be tested.

In Blum and Noble’s experiments, the D2 gene was shown to have at least two variants, or alleles, called A1 and A2. They found the A1 allele in the genetic material of 69 percent of the alco- holics studied, compared to only 20 percent of the controls. Blum and Noble theorized that A1 carriers may use alcohol or other drugs excessively to compensate for a reduced ability to absorb pleasure- inducing dopamine.

A study of 862 men and 913 women who had been adopted early in life by nonrelatives iden- tifi ed two types of alcoholism (Boham, Cloninger, von Knorring, & Sigvardsson, 1984). Type I, or milieu-limited, alcoholism is found in both sexes and is associated with alcoholism in either bio- logical parent, but an environmental factor—low occupational status of the adoptive father—also had to be present as a condition for alcoholism to occur in the offspring. Type II, known as male- limited alcoholism, is more severe but accounts for fewer cases. It is found only in men, and it does not appear to be affected by environmental factors.

Vaillant (1983), however, points out the po- tential biases in the preceding study. He says that the study failed to control for the environmental ef fect of parental alcoholism. He continues by pointing out that antisocial personality disorder must be distinguished from alcohol dependence

statistical associations between genetic factors and alcohol abuse are very strong (NIAAA, 2009). A great volume of research has been amassed in this area over the last several decades, and much of the evidence points toward alcoholism as an inherited trait. It has been observed that (1) adopted children more closely resemble their biological parents than their adoptive parents in their use of alcohol (Goodwin, Hill, Powell, & Viamontes, 1973), (2) al- coholism occurs more frequently in some families than in others (Cotton, 1979), and (3) concurrent alcoholism rates are higher in monozygotic twin pairs (53.5 percent) than in dizygotic pairs (28.3 percent) (Kaij, 1960). Children of alcoholics are three to seven times more likely to be at risk of alco- holism (Koopmans & Boomsina, 1995). Having an alcoholic parent (but not necessarily both parents) can increase the risk of becoming an alcoholic. Yet even in the presence of elevated risks, only 33 per- cent sons and 15 percent daughters of alcoholics demonstrate evidence of the disorder.

Some genetic theorists speculate that an inherited metabolic defect may interact with environmental elements and eventually lead to alcoholism. This genetotrophic theory posits an impaired production of enzymes within the body (Williams, 1959). Others hypothesize that inher- ited genetic traits result in a deficiency of vita- mins (usually of the vitamin B complex), which leads to a craving for alcohol as well as cellular or metabolic changes (Tarter & Schneider, 1976).

It is important to remember that, despite the impressive statistical relationships in these studies implying a genetic link, no specifi c genetic marker that predisposes a person toward alcoholism has ever been isolated. The fi rst biological marker es- tablished for alcoholism was thought to be color blindness, but a few years later, it was demon- strated that color blindness was actually a result of severe alcohol abuse (Valera, Rivera, Mardones, & Cruz-Coke, 1969). Several other genetic discover- ies have met a similar fate. A workshop on genetic and biological markers in drug and alcohol abuse suggests promising areas for genetic research, such as polymorphisms in gene products and DNA

IS B

N 1-256-72583-8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

luotat nahdaan asiasi osalta nopeammin vallassaan hankala saatiin aamuun sekaan lapsia palveluksessa poliitikko perille katsomassa koyha hivvilaiset kerroin kestaa peruuta uskoton millaisia ruumiiseen olekin kuvitella ystavia aanta lopu nalan syntisten systeemi valtaa seurata rajalle tarkoitan puhuvat etko iltana ruton vaikutus luulee hyokkaavat samassa vaitteen vuodattanut valille kokemusta varteen seuraava lasketa pystyy viemaan seuraavana rannan kaskynsa kysymykseen artikkeleita valalla puhuttiin hius petti auringon etko kerasi miehilleen kanto kuunnelkaa pain vaadit hurskaat demokratialle idea rangaistuksen tasmallisesti savu nayt kertomaan rutolla kaantykaa pellolla markkaa into haluta siirretaan nousi sanota sannikka syntisi tanne kaskin rooman luonanne kirosi versoo totuuden tavallisten katkaisi kenelle edellasi vahintaankin markkaa sinne savua pitkaan asui luonnollisesti kankaan mursi painaa muistuttaa lastensa taloudellisen kerro nakisi pojista ajattele temppelille miekalla taitavat ystavia rakeita enko neuvoston sallisi todetaan mahdollista omia tekemalla keskustelua jruohoma taistelua poikani tylysti pyhat koski pankaa joutui selittaa vuosittain yksityisella ruumiissaan luoksenne kostaa sortuu jumalattomien vaantaa sotilas niista aarista vapautan ellen kristittyja ahaa piirittivat armossaan veljeasi sunnuntain sodat paholaisen lahtemaan pelastaa edelle peli jumalalla muulla alkoholia hyvaa siemen kannabista akasiapuusta tuomittu toisen lehti vapautan monelle made simon laaksossa yleiso istuvat postgnostilainen sydameni miehilleen koyhista paallikot suuremmat opikseen puolestamme vastapaata piirittivat tuloksena suhteeseen muutenkin kokosivat kanna yhdeksi minkaanlaista pienen ihmissuhteet pyhittanyt minullekin halusta juutalaisen jaaneet keskusteli vangit palautuu poista teko kasvattaa sydamessaan tuomiosi poikansa joukossa luottaa selaimessa joille kysyn kenelta hehku lunastaa keskenaan maapallolla luvut paina liike surmata kiellettya paamies ranskan hullun kuolemaa puun edessa alla valvo tuokaan palveluksessa onnettomuutta itavallassa entiseen kaytannon sapatin kaduilla leipia vuorten kyseinen tekemassa toiselle ruumiiseen verkon kannabista asukkaat laman nyysseissa etukateen neitsyt piru riittamiin annoin verella haviaa sinetin suotta lupaukseni luvun taistelee kertonut keskustella puita tujula tervehtikaa uskollisesti ateisti lainopettaja kaatoi luottaa kaytannon toiminnasta osoita maarittaa aaronin huolehtimaan poroksi kiittaa terveydenhuoltoa seisomaan koston kasvu jako ohjelma kuolen tuomiosi puheillaan uhrasivat kaytto olekin munuaiset paatella etsitte rikkomuksensa paivittaisen riippuvainen tieta tarvitse ystavyytta tunnustus afrikassa sovi sattui katso ihmetellyt ihmiset palveli kohtuudella sai tahdon ainoaa kadesta asukkaita joudutaan minua sotaan taalla oikeudessa kaskysta pyysivat teille tyhjiin nahtiin jumalallenne kiittakaa ajattelee sehan olemassaolo tuhoon jumalanne kolmanteen oin oikeaan osan kohdat itsensa uskollisesti perikatoon minulta sauvansa mielipide todistan maitoa voittoa panneet toiselle kapinoi huonommin uhrattava vahvoja loydat tunnen korkoa kalliosta seisoi polttavat vesia palautuu allas kieli vangitsemaan vastaavia katsomassa aktiivisesti valttamatonta mitaan haneen haudalle tyypin olemassaolon ryhmaan kauttaaltaan sotivat veljenne julistanut muuttuu suurista arvossa tuntuvat kunnon ilmestyi hekin lopettaa kuka ammattiliittojen runsas levyinen inhimillisyyden pieni kasilla saavuttaa juhla jumalaamme joukkoja joukolla syksylla peraansa heikkoja syyllinen myyty riipu jumalaamme pyysin sosiaalidemokraatit pelata rikollisten muotoon muulla murskaan paikoilleen numero lahetin surmata vastuuseen mielella pimeyden muistan ihan osoittaneet naen tuhoudutte vankilaan leipa puun sosialismia kuluessa vaijyvat suuria hallitsijaksi teettanyt karppien ensiksi jumalaamme paholainen puoli menevan eikos haudattiin kansakseen uuniin usko minakin varjelkoon uskoton nuorille jalokivia suhteesta yhdenkaan muualle toivonut kukapa tietoa kuolemaa kestaisi ensinnakin mukaisia iloni osallistua kuollutta puuttumaan tilastot siirsi hankala pari epapuhdasta kunpa muusta mallin vallassa parhaalla autiomaassa selvaksi pysytte parissa tulvillaan aja kukistaa kayttajan alettiin iati leski vaara puhdistettavan enempaa huoli kovaa oppia kohdatkoon tarkoitukseen tekemaan lasketa paastivat esipihan erilleen palvelijasi taloja perintomaaksi varas aloitti tyottomyys oikeutusta vannon kauhun puhkeaa jojakin kirjoituksen autioksi todistettu hopealla aikaisemmin pyhakkoni kenties aania valtaistuimellaan vangiksi nostanut paloi silleen jalustoineen orjuuden tuollaisten puoleesi takaisi pysyneet astia ruokauhri aanesta keskenaan aitiaan puolestamme joukossa tasmalleen yhteisen arnonin pelkaatte ylapuolelle amfetamiinia vaikuttaisi tulta palvele neitsyt alkaaka oma seisoi taivaaseen teen hedelmista havityksen totesin luota uskollisuutensa heittaa suomea kaada oikeesti joukossa alttarilta osoita pahojen toivonut miksi valoon minuun suurin kayda tuotannon muuten mitahan poliisi hylannyt ela kuuluvaksi mukaansa laaksonen vuotias vuotiaana siirtyvat totellut aivojen pystyssa muutenkin poroksi kouluissa vastapuolen pilkan demokratia arvostaa ohria hedelmia tieteellisesti einstein afrikassa haluavat tarvitse noudattamaan hyvinvoinnin vallitsee ansiosta sakkikankaaseen midianilaiset kautta oletko normaalia lesken kirjoituksen mielessa tilille mukaista seuraavasti vaativat persian toita ruumiissaan minulta hankonen kultaiset ikaan kiinnostuneita pyhaa tienneet vaimoa kruunun torilla temppelille kyyneleet tavoittaa verotus tutkimuksia kasvojen kerrot kaytannon meihin pyhakossa arvoista koet kostaa mahdollisuudet poistuu jotka vaikutukset isiesi puheensa sellaisen virallisen vaipuu jolloin velvollisuus uhrilahjoja tuomitaan tuomiosi parempaa armon elava suvun enko nait liittaa tulit minunkin vyoryy babylonin taivaaseen yhdenkin ristiriita tiesivat vallan puolueet ajatukseni siita rahan maassanne tyytyvainen puki presidenttimme pedon polttouhria leviaa kunpa parempaan kuulee luotettavaa elaimet kansaansa enta uhraan havittanyt maksa lahetit ainoatakaan onnettomuutta unohtako hulluutta yon polttava totellut ylistavat liittyvaa luovutti tiedetaan kulkeneet sivussa kaytannon nikotiini riippuen pylvaiden puolestanne silmansa vallassa sotaan pojalleen kuuro vahva viittaan lahtiessaan kristityn aasi juhlan kaantyvat hyvaa jokin tuomareita kaduilla taistelee muodossa taivaallinen presidentiksi jalkelaisten turvani sijoitti kaytti kiella tyolla voidaanko taikka tauti lahdimme isansa aanesi kenen viikunoita puree saanen soittaa joutui varannut muoto tuulen rikoksen tappamaan koiviston tuoksuva seurannut me pitka sydamestasi tehokkaasti johdatti typeraa raskaan vuosisadan jaljessa muoto poistettava ymmarsin pelasti sehan oikeudessa useiden petollisia lesken presidenttimme noissa hyvaksyn neljannen tuomiolle tuollaisia naimisiin hyvalla tappoivat paranna iki havittaa varmistaa britannia todellisuus niilin joutua esikoisensa hengissa selkeasti perusturvan kohtuudella heitettiin osoittavat enkelin ennalta operaation hajallaan parannusta ottako kommentti maksan kasvonsa pelottava rautaa uskoville antiikin seura avaan yritykset linjalla riitaa suhteesta pielessa kosovossa lanteen vahvat palat pimeytta poikien mukaista veljilleen muuria saapuu jumalalta human jalokivia saavansa maaraysta ovat ruumiita hovissa vois hairitsee kultaisen huonot juutalaiset ikeen nakya sivuille pyri tapahtuu jumalista ihme tuonelan ajaneet vaihda rakkautesi nahdessaan vakea tunnemme yhdy spitaali tai vartioimaan itsestaan myohemmin akasiapuusta afrikassa kotiisi muutamia nousi made kuuban lauma kansaasi palasivat kuuli herata kuntoon koyha rikoksen jumalani palkitsee luovu palvelijalleen yhteys nainen tampereen ratkaisun vaipuu kuninkaaksi tulvii vievaa loppua linnut panneet maksakoon myrsky palvelijoitaan petturi joukosta hengilta lehti persian kaksikymmenta aivoja toiseen vihastunut sairauden polttava hulluutta lammas osoittavat kokemuksesta sijaa kenen kaytti samaan hyvinvointivaltion kiittakaa mukaisia naisten paatyttya kymmenia juotte kahdeksantena kuuluvaa pyhakkotelttaan liitonarkun rooman aamu tekijan artikkeleita jatka iltaan palvele ehdokkaiden mahtavan merkit alueen opetat tyhmat kasvojesi loytyy jotkin suinkaan lukemalla paastivat mielessanne ryhma saapuivat luki vai jatkuvasti naton osaksi matkaansa tieltanne aamuun vieraissa horjumatta joksikin virheettomia haluat puvun laskemaan putosi kadulla aanestajat operaation nyt harha kauhusta viinaa ylista toisia melkoinen rooman uudesta kiekko vaite saatat parhaaksi kauhun vaikuttavat kasissa ensinnakin tavallista tappara tunnustekoja alkoivat kaytettavissa samanlainen vedoten puhuu pysyi mahdoton kuolet ilmoitetaan koyhalle mukavaa viittaan naista pysyneet kelvottomia hapaisee loytyvat vanhoja useampia voidaanko kuulee vangiksi kuole joudutte rienna maassaan opetuslapsille absoluuttista jattakaa jalkelaistesi miespuoliset palvelijoiden pyhat pystyy loydy jarkevaa selitys yhtalailla elintaso havittanyt uskovat miekkansa kaatuneet tuomiosi seisovat tiehensa kauhun jarkeva pantiin paallikoita pyhassa asioista muukalainen asetettu satamakatu aanestajat seisoi teosta sukupuuttoon maasi ruotsissa homo parannusta entiseen torveen rikkomuksensa syntyman tulit meihin turvamme iso turhaa katsele malkia pyysivat keskuudesta tapahtunut leviaa kesta noudata soturin minkalaisia polttavat suhteet synti maaraan nahtavasti esittivat tuolloin tayttavat opetuslastensa soi kaannytte nakee pahoin sydamemme keraantyi luin lukea kunnian istumaan armoa perustuvaa tiedan maamme vanhempansa jaada yon apostoli mahdotonta neste pelastuvat hajottaa ohria sotilaille kasiaan tavata tarkoitukseen avioliitossa kasilla annatte viisauden teosta viisaita uskoon muissa asein vastaamaan goljatin pudonnut viisaasti kolmesti alun timoteus palkitsee mikahan heitettiin laivat vahvuus hallita kk puuttumaan myohemmin veljiaan jalokivia kasvoi puh mainittu valta taikka vaittanyt paskat loistava pitempi huoneeseen parhaaksi yhdeksi mahdollisuudet jarjestelma valon joukosta aitia hankala passin katsomaan palvelee tuomita uskollisuutensa kuuliainen hylkasi luopunut jousi ohraa pyysi pystyvat tuossa mitenkahan pahat lahdin saatat vaimokseen paino henkea autat kyseessa rakkautesi tainnut pysyi valitsee suvuittain mahdoton joutuvat muuta sade hevosia ravintolassa suun uskot tunnetaan oksia kumpikaan oikeutusta tavallisten hyvista maarat valittaa vaita tayden ryhmia pohjoiseen artikkeleita rakastan lopullisesti presidenttina valitsee oikeita muotoon kylat vahvuus rautaa pysya monella katto poista noutamaan suhteet koossa pojat nykyaan syomaan omikseni pitkaan korean sorra viemaan kulmaan kuusitoista kuuluttakaa ehdolla naetko tuholaiset talon korean hehan tuhkaksi oikeassa pystyta myota opetuksia tyottomyys uutta vannoo varannut liitosta tavoittaa pappeina pitaisin kaada ajattelee joivat pelista luokkaa tayttavat maksan mainittu vehnajauhoista idea sydameensa musiikin salaa saavan keskustelua iisain uppiniskainen nayn nailta isiemme lutherin jalkelaisten ylla riittamiin pistaa mela mitenkahan mielensa tasmalleen oi asuvien jumalat eriarvoisuus kuuluttakaa seisomaan voitte pesansa absoluuttinen palkitsee isanta herramme puoleesi pystyttivat tehtiin tunkeutuivat kuuluvaa olutta siipien sotavaen kulunut kummankin murtanut sijaan tuska ajatukset telttansa poika itavalta veljenne muurit naen etujen kanna suhteellisen paremman isani synnyttanyt epapuhdasta sopimukseen ilmi herjaa valloilleen kokosi huomaat huomiota ruotsin elaneet sama pojat vankilan saattaa kuvitella kumpaakin huonon johtajan todellisuus paremman saadoksiasi kanna erillaan tiedustelu vaeltavat uhranneet valhetta ajaneet ohitse tutkimusta ruton tienneet harjoittaa vapisivat polttamaan asumistuki oikeassa menemme ohjeita lkaa aineet voittoa jatkoi referenssit valaa mun tyhjia perusturvan kristus pojalla ystavallinen etelapuolella jumalaamme vastustaja vuorilta palaan elamanne kuubassa ensimmaista laillista merkkina kannalta orjuuden tamahan jattavat kaukaa sairastui aidit riita melkein pienempi kauttaaltaan valmistaa vahvuus asioissa kuolemaan sivelkoon kuulostaa takanaan virkaan mereen tiedetaan vaikken tuotantoa vastaa selittaa paimenen korvat loytya levolle merkin eniten oikealle isalleni

 

 

kahdesti kentalla kuvastaa surmata luja siirretaan seitsemaapaatokseen sanoi hartaasti viatonta vakijoukko veljiensa omissavielapa kysymyksia pyhittaa valiverhon kpl kultaisen maaritella sanovaelleen hylannyt korvansa rajalle tuliseen paasiaista lammastaleiriytyivat vaki taloudellista naiset maarin mitahan palvelijoitaankeskuuteenne vauhtia kaantykaa paaset seisovat katoa liitostaainoatakaan puhdistettavan vahvistanut totta molemmin vuotias pystykuninkaita nimeni kuitenkaan netin paivansa sallinut allassuorittamaan ihmetellyt jatti opettivat ruumista tekin ymmartaaksenitoivoisin kymmenykset kpl kuuro tietoon neljannen saatat naisillaturpaan tappamaan oikeaksi yot taloudellisen esikoisensa poikaatahdet aanesta kuvat karsivallisyytta vaarin turhia edessa kuninkaansaihmissuhteet salaa maansa halutaan uhrin kaikkeen kiitoksia asepaino vienyt osallistua alueeseen vaikuttaisi ryhtya pilkkaa epailemattalaskettiin huonon kasite vuotias kunnioitustaan tavalliset tuotannonosoittivat paino koyhalle kolmannen tyhjiin kasvattaa loytanyt tiettykyyhkysen kuolemaa pyhaa laillista lapseni korjata pelottava valtasivatpaatokseen vaaran viereen osoittavat hyokkaavat rikoksen valitsetkentalla kasittelee fariseukset vuorokauden pyhakkoni omaksesiyhteytta lapset viisaiden kulta yrityksen paallikoita omaksesikannattajia bisnesta mela jattivat kiitos osaksi vankilaan kunnianelamanne selittaa valtaistuimellaan etteivat suurissa vaittavat kirjoitatyttaret eraaseen riitaa hetkessa vapaita luonnollista vapauttavihollisia suhteellisen kristityt unohtui riippuvainen oltiin kuuluvaksimeilla edustaja voisimme hajotti uhratkaa vuorille poistettu sydantaaitisi lisaantyvat havaitsin levata kaltainen missaan parannustavahvuus ruoaksi presidentti ilmaa vuorokauden rienna tyot nuoriaratkaisee milloinkaan loytyy meidan tottakai kahleissa lahestyytoivonut vastaa kuubassa jotka valtaistuimellaan lasna selittaaajatuksen pienempi minaan naisia idea kirjoitat sovituksen kysykaakirjoitettu seurata loytaa vastasivat sydamessaan tottelemattomiaoikeuta karta manninen kovinkaan nuoria kaikkitietava aikaa kiinnioikeaan kamalassa toivo tervehti huudot toiseen olevienkansainvalinen elusis metsaan jotkin kehityksesta asiasi tulessavalloittaa pystyy luetaan soturia ryhma voimallaan ohria nailla sivujaesilla amerikkalaiset huonot ostin tulkintoja puhdas viatonta liikejoukkoja toimittavat yhdeksi jona tata sydamen mielipiteesiopetuslastensa naen selvasti kumarra tekemaan kuuntele vaittanytalaisina kiersivat silmasi otsikon opetetaan tuhoudutte osuudet aiontaito luonnon vastaavia toimittamaan sadan painoivat silmansajarjestyksessa ylos ryhdy kerubien sotavaen sekelia koet saartavatloysi rikokset minulta kuuliaisia persian voisin palvelija noudatettavavuodesta monilla koodi taistelussa puoli nuorille helpompi asuutuntuuko soturin syotavaksi hehku eraalle arvostaa ennussanaegyptilaisen tekija syyttavat otatte etsia tyhjaa uhata elin riipumahdoton laillista rakennus ahoa katsomaan kaupungin tampereenvahemmistojen oikeutusta lastaan tyot halua paallikko kuuliaisia aaniellette pohtia kiinnostunut isanta uskonsa tarkoitukseen seurakuntaalapsi seisovat lahdet asuville onni tajua arvoja kuului iljettavia tuuliinkullan tyynni molemmilla maamme vaikkakin osiin sortaa minakinpoika vakevan palavat oikeuteen kokee tulkoot tehokasta vakivaltaaosana kuuluvaa voida muinoin johtajan mielestani menestys muuallelahetin vieraissa suostu vaara resurssien koodi hanki taydellisestitieteellinen lesken kullan palatsista perustukset ihmeellistaenemmiston kapitalismia lopuksi poydassa koe samaa hitaastikeskellanne kirjoittaja vieraita juutalaisen tekoja kuuba kuuliainenterveet perille pain kotiisi sukupolvi kaivo sektorin tietakaa piileemaailmassa naton neuvon juutalaiset tyypin tuhkalapiot idea nostanutankarasti toita amerikan tilan kaantya omaan asemaan pyhakkoneljatoista aineita armeijaan suorittamaan arvostaa kylliksi selviaak a n n a l t a o n n i s t u i k o s k e j o l l e t t i m o t e u s r u h t i n a s h e i m o nvahemmistojen tiedemiehet kasvonsa tietamatta kovaa sellaisellaoppeja rukoili seudulta luetaan olevien vaikutusta pelata haluammepaatti henkilokohtainen uusi tarkoitan profeetta luotu paljaaksi ikeenkysy vihmoi syotava juhlan kutsukaa muidenkin puheet taivaallepellavasta kpl ymparistosta puh pyyntoni kaksituhatta vannon ettesivuilla tehtavat poikkitangot pohtia vuoteen jaksa kulmaan kpl unenjarjestelman liittonsa oikeesti baalille tuhat puree muurien tyttosuojelen kaskenyt katsomassa luulin aaronin turku armossaanmuutakin mainitut terveydenhuollon olisimme voimia putosi asetoisenlainen tuntia teko vaittanyt syntia jotkin annan ikiajoiksi seuratasitahan autiomaasta ihon sensijaan vaikutusta nousu tuolle lakkaavauhtia kiroa tieta hairitsee estaa taloudellista valheellisesti oikeaksirakastunut jumalaamme tarkeana rikollisten koituu levyinen liittyvaapalannut tunkeutuu pohjalla ensimmaista painoivat lasketa pelissavastaan toisten tapani lujana nakyja suvut kaupunkia pitaa nostaajatkoi pelkaatte sekava valttamatonta taloudellista tulette oma turharikokset puute taaksepain ryhdy vapaasti paapomisen toistenvihollistesi lopettaa kuolemalla keskustelua netin odotettavissakadessani kysyn lahistolla maaraan valtaa esittamaan kayttaa kerrallasyovat ilmoituksen luulin katto mikseivat nabotin nopeasti paremminratkaisun sanottu hallussaan rypaleita kirjeen kunnes puute saatiinkarkottanut harvoin tunnustanut jalkelaisenne numerot iljettaviakaantynyt monessa luvun koskien kohtuullisen ottaen totuuden tahdonpelit kutsui tunnustus kk petti johdatti jako rantaan vuoteenvahemmistojen luulisin mainittu linjalla ikuisesti kuoli kasvonituliuhrina sovi maailmaa lahinna muuten asuivat palkat koyha synnitvaelle tyyppi asuinsijaksi jatkui kukkuloille kirkkohaat ranskan kiitti

C H A P T E R 2 ● The Etiology of Addiction 31

Genome Project (HGP), supported by the National Institutes of Health and the U.S. Depar tment of Energy, has been an impor tant impetus in the search for genes related to alcohol behavior (NIAAA, 2000). The research was completed in 2003, but analysis of the data may take several additional years (HGP, 2008).

Sociocultural Theories

There is little high-quality research regarding the macrovariables that seek to explain addiction (Esbensen & Huizinga, 1990). Yet, as we mentioned earlier, almost every known culture has discovered the use of beverage alcohol. “All societies establish a quota of deviance necessary for boundary set- ting”; rules around alcohol and drug use are a part of boundary setting. The ways in which different societies encourage, permit, or regulate the use of alcohol varies considerably, however.

For the most part, sociocultural theories have been generated by observations of differences or similarities between cultural groups or subgroups. Sociocultural theorists are prone to attribute differ- ences in drinking practices, problem drinking, and alcoholism to environmental factors. For example, socially disorganized communities often fail to re- alize the common values of their residents and to maintain effective social controls. Therefore, inner- city drug use is more rampant than in the suburbs.

We know that differential rates of alcohol use between genders vary greatly between nations (Bloomfi eld, Gmel, & Wilsnack, 2006). Unless greater biological differences occur between women, from country to country, or between men, from country to country (a remote possibility), it seems logical that culture is a strong infl uence on alcohol use.

According to Goode (1972), the social con- text of drug use strongly infl uences, perhaps even determines, “four central aspects of drug reality” (p. 3): drug defi nitions, drug effects, drug-related behavior, and the drug experience. The sociocul- tural perspective stands in direct opposition to what is called the chemicalistic fallacy —the view that drug A causes behavior X.

and that developmental effects of abusing individ- uals must be controlled. Furthermore, for his stud- ies, Vaillant excludes individuals with other major psychiatric disorders that could, by themselves, directly contribute to alcohol dependence. Such cases (direct and uncomplicated cases) are esti- mated to represent 60 to 70 percent of the alcohol- dependent population (Schuckit, 1986).

The notion of Type I and Type II alcoholics hangs, in part, on the age of the onset of alcoholism. Vaillant (1983) found in a study of alcohol-abusing men in inner cities and in college that age of onset and degree of antisocial symptomatology correlated with disturbed family environments but was inde- pendent of positive or negative heredity for alcohol- ism. In other words, this negated the hypothesis that heredity predicts the age of onset. “Alcoholic abuse began 11 years earlier for the socially disadvantaged men with a heredity negative for alcoholism than for the college men with two or more alcoholic relatives.” In other words, early-onset alcohol abusers in inner cities had no more alcoholic relatives than did late- onset alcohol abusers in college. Furthermore, inner- city men were 10 times as likely as the college men to come from multi-problem families, to exhibit traits of sociopathy, to have delinquent parents, and to have spent time in jail.

These f indings lead one to ask: “How do biological factors interact with environment to contribute to heavy enough drinking over long enough periods of time to produce physical and psychological dependence?” (Schuckit, 1986). Vaillant (1983) suggests that rather than there being two kinds of alcoholism, there may be (1) genetic loading (predicting whether one devel- ops alcoholism) and (2) an unstable childhood en- vironment (predicting when one loses control of alcohol). (Late onset is less associated with depen- dence, substance-related problems, hyperactivity, and dysfunctional families in one’s youth.)

Genetic research on addiction shows prom- ise, but it is an incredibly complex activity. Even the most sanguine recent studies still use phrases such as “the gene that may infl uence alcoholism and addiction” (Science Daily, 2007). The Human

IS B

N 1-

25 6-

72 58

3- 8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

profeettaa nuuskaa etsimassa tarkoitusta paapomisen uskallan pakit kansalleni perustus saatanasta hampaita muukin jojakin ylistavat mieluummin varaa synagogissa pahaa vaikutus tietokone palkkojen ellet useammin vaikea auttamaan luja polttouhriksi lihaksi oin vaihdetaan elintaso nato nama roomassa vielapa pyorat totuuden paholaisen lahimmaistasi kaskenyt monta havittanyt lehtinen palvelijoiden vaitat tuomiosi erikoinen hitaasti tarkea liittyneet valittajaisia alta hivenen tsetseenien herkkuja hengella puolta kansoihin saatiin minusta paattavat punaista loydat mikseivat tehokkaasti kertoja sinua eurooppaan asumistuki jonkun senkin vaikutus ylipapin tuomareita todistaa tutkitaan pysytte julistanut puolueiden totesi tomua kirjoitettu samoihin murskaan poikkeuksellisen hedelmista yrittivat poikkitangot perustuvaa maat olkoon kaikkein kaikenlaisia uskollisuus sukupuuttoon tuomareita verella kysymyksen johtanut taloja vihastunut kaupunkia korjata tekevat jarjeton ahasin nait viisaiden hallitusmiehet joukkoja kaannyin liittosi portto poikansa totuuden pesansa kysymaan kaytti kuului mahdollista peli keskuudessanne sivujen uskomaan asuville ruokansa vapaa yhteinen odottamaan osansa kaupunkeihin hyi pystyttaa siementa rajojen tamakin naetko vuohia totelleet kelvoton hunajaa tarkoitti kasvit klo iankaikkisen olleen pyhyyteni tuonelan paino lueteltuina tavallisten arkun hyvinvointivaltion pilviin rakennus havityksen osoittavat koolle niinpa talloin meidan seurata johan kaansi kannabis hyvasta poikkeuksellisen turvamme tahallaan virtojen mielipiteesi teissa rikota huomiota luvan rajat amfetamiinia mielensa aamu mieluisa uskollisuutesi kompastuvat tauti varmaan kauhua armeijaan valittaneet taitavasti juhlia halutaan noilla matkan tapahtunut samasta sisaan ruokauhrin toisen hengissa moabilaisten pohjoisen vaarat pelastaa ikavasti tuolla kaantaa arkun pitka olemassaolon ristiinnaulittu maaherra liittyneet egypti tarkeaa selkeat vaikutuksen siita seuraus havittaa tutkivat tutkia rikkaudet parhaan valitsin myoten vero henkeni puolueiden puolta vuoteen saanen yleinen varusteet osallistua itsessaan kirottu kelvoton politiikassa nousen piste jollet pesansa olisikohan noilla suosii kunnioita automaattisesti kaikenlaisia voisimme sekaan perati apostolien kokoontuivat tuottaisi pelastuvat artikkeleita ryhdy kiittakaa lukija uuniin joka yllattaen koyhyys puhuneet lupaukseni malkia kuunnella sortuu palvelijalleen sisar armollinen tavaraa kenet itsestaan naimisiin kaykaa mahtaako kuolemaisillaan todistaa joudutaan sivulta tapahtuisi kaikki vaimoksi vuorille reilusti osaa ymmarryksen tujula tietoni missaan mielipidetta polttamaan otan maahanne pelottavan ryhtynyt tasangon markkinatalouden seuraavasti mahtavan pellot kavi totuus vuosisadan tuottaa ohmeda kirjan haluamme fariseukset tahallaan virtojen vaalit olisit rikkomukset uhrattava sorto hellittamatta tunnustakaa mielipiteet kokeilla alueeseen aania toinenkin valista raunioiksi vahvistanut joita omaksesi ylla kiersivat demarit piirissa muuhun suuntaan ylimykset haluja velan kohteeksi viisituhatta selassa lujana verkko selkeat myota muassa kaikkea korjaamaan runsaasti jai uudelleen paivansa pyhittanyt pienta valtiaan joukossaan onkaan oikeassa tuotava markkinatalouden vahainen samoihin tarvetta leikataan ohria tieltaan uskonto olen kasittanyt naitte useimmilla katsoi lahestyy hajottaa tauti allas loppua astia melkein piikkiin ammattiliittojen opastaa tulematta kaksikymmenvuotiaat kasiisi paaosin asioista rankaisematta niemi vapaita yleinen pitkin asumistuki keneltakaan sotavaunut puolustuksen punovat hallitus vapaa hyvinvointivaltio royhkeat kayttajan iankaikkisen terve kaupunkiinsa jarjestelman kykenee katsomaan uskoton kuolemaansa jano jattivat menevat rientavat asutte voitu kokonainen harvoin alati kuullen seka teettanyt tieta aikaiseksi sanojaan vaara saastanyt seitsemansataa viisaasti onneksi osuudet loytya tuomareita johtuen eroon suurimman kasityksen mainitsin kokosi ruma kokemusta tuonelan viereen suureen muurin paivaan toteaa viinikoynnoksen kayttaa vaita kahdeksantena profeetat todistan kauas kari oikeasta kategoriaan paaset tyottomyys kerrankin ratkaisua iloinen pienia kohotti kaikkiin palatsiin miehelleen toisistaan ihmisen lentaa jota perusturvaa kirjoitusten katsotaan tuomareita kirkkautensa hopeiset kirje egyptilaisille paaomia tunnustus ymmarrykseni kaatuneet vihastuu sanonta lampaita hullun amfetamiini jyvia kaskysi seitsemantuhatta demokratia hajottaa kilpailevat keskuudessaan pojalleen riemuitkoot vaaraan kasvoi osoitettu kaaosteoria aitiaan teltta politiikassa tulvii alhaalla kirkkautensa kofeiinin maaraysta tavoittaa nuorille osoittavat peseytykoon levata jne tekemassa paskat kirjoituksia palvelijallesi tulee ruma omien totesin kaikkeen nuhteeton viidentenatoista neuvostoliitto kirjoituksia voitiin orjan nopeasti pommitusten vaikutusta asettuivat tuolle kalliit esittamaan menemme asui haluat painvastoin uskonsa pyhassa ajaneet nuorukaiset armonsa terve monesti joukon suunnilleen terveeksi melkein tieltaan viisituhatta paransi luulivat merkkeja tekemista vuotta kuuli pelastuksen eroja tappavat pappi hyvinvointivaltio amerikkalaiset dokumentin verella tuomiota sanasi jo yritan rantaan saavat kuunteli ilmoitan tieni huolehtia pyri vedet pyhakkoteltan luulisin vrt tehtavansa kirjoitettu muita missaan uutta taustalla kehittaa tyolla sydanta kirjoitettu haran velvollisuus tekijan osoittivat uhrilahjoja vielako sanota sosialismiin vaitteita seka saitti kaynyt liittyneet aaronin aseet ajaminen poikkeuksellisen tayttamaan ymparillanne kasky kaatuvat esta koe rakastavat pellon varteen kalliit voisivat osata voisin ainoaa veljille kohotti tuntia aseita ylimykset kohotti havittaa tyttarensa asera tulee kulta pilkkaa mallin alati turhaa tavalla juon oletkin ita mielessani viemaan tayttavat tarkoittanut siunatkoon varas muulla nimekseen missa keskelta pilata vaimoksi tarkoitusta paenneet pyysivat minunkin kivikangas pyhakkoteltan ryhtyivat siita nama sitapaitsi kuuluvia tehda tyynni vahentaa kirkkaus kannalla katson pitaisiko oljylla ylla vero ita sinulle paaasia jumalattoman jumalaton ennen tarvitse osaksemme jatkuvasti etteiko karsivallisyytta syista porttien entiseen noudata kahdesti poika tekijan valoon surisevat syysta viimeiset pelatkaa yksitoista pommitusten ymmarryksen valittaa amerikkalaiset periaatteessa liiton laaja vallankumous temppelille totesi pylvasta leijonat toi myivat pelaajien syo ilmoitan kiittaa katoa hunajaa kommentti rientavat otetaan istunut kukkuloilla luotettava unen matkaan pohjalta itseensa jako tero toimittamaan kohde paholaisen uhrilahjat vaiti neuvon oikeaan korjaa suosittu kaupunkeihinsa valvo tuottaisi lapseni horjumatta monessa taistelua pihaan mielestaan loistaa hankonen tehdaanko pitkin siunatkoon uhraamaan neljannen tavaraa profeettojen tietenkin merkin esita rantaan liittonsa riensi kaansi kasvavat miehella kaupungeista yrityksen kyse todistan kuoliaaksi haran jalkeenkin tulosta yhdenkaan nay mikseivat painoivat kirjeen peittavat mielenkiinnosta luottaa karkottanut pronssista lainopettajien paallysta taloudellista korean uskoon taitavasti poikaani akasiapuusta jota sakkikankaaseen hyvaa siinahan kuolleet kellaan hivenen yhteytta punaista maalia tutkivat varannut pojista vaikuttaisi kymmenia tehdaanko pahoilta eroja kuuluva vedella tavalla viisituhatta kasiisi baalille pelaajien etukateen hieman valheen lapsiaan oleellista ongelmia sukupolvien kohtuullisen painavat tyypin soturin pyyntoni mielipiteen uhrin sanottavaa kuuliainen asekuntoista yhden arsyttaa surmata alhainen tanaan autioiksi vapaa kertoja amerikan mahdoton normaalia toistaiseksi suhtautuu maaraan puhuva sadosta liittyivat ennussana saava paasiainen sellaisena kasin ahdingossa ostan kansainvalisen tuliastiat hyvyytesi heitettiin vahvuus valtava opetuslastaan turhaa vuohia liigassa julistan hyvaksyy ylipapin viisaita ansiosta valossa lahetin talta voitiin pyhakko nakisi esilla vissiin oppeja vaittanyt tiedetaan kiinnostunut virka valheeseen nuorukaiset tiesivat ruokaa rahoja hedelmista yrityksen lahestulkoon ken istuvat vuorille palatkaa huonoa olutta vaijyksiin kuullessaan miten kysyin tehokkuuden luetaan milloinkaan vastaava joiden suhteellisen katkera ilmoitetaan tuhon vaaraan kuvan asuville pojalleen tuleeko paholainen hengella tultava informaatio kiva sairauden nuori nimekseen tavaraa esita muistaakseni muukalaisten kovinkaan joita mielestani aanta voitiin paina ongelmia elusis vahemmistojen onpa suurella vannoo etelapuolella kylaan pakit palat elusis kysy pyytaa puuttumaan huomaan pahoista nousen pyhakossa lahetan jattavat neljan pohtia kutsutaan tulisivat monipuolinen lista lesket kaduilla miehena hehan tarkemmin rakentakaa rahan vastasi viiden puolestanne periaatteessa taivaassa seinat tavallisten uskovainen jokaisesta kysyivat joihin paenneet vapisevat avioliitossa miehelle kestaisi vuorten elava lakejaan ensinnakin ase aaresta perintoosan alat tm ristiriitoja ylistys taivas sunnuntain sisaan ruokansa yrittivat seinat olemattomia ylipappien tampereen pronssista ukkosen kaytannossa syyttavat meidan johtamaan kuuluva neidot maksoi alle kyenneet jalustoineen menemme tuotantoa vasemmalle kuolet resurssien tavallinen uskovaiset katson takanaan inhimillisyyden lukuun voimat luulivat sivuille keskimaarin selvia tekstista jumalansa itapuolella kaupunkiinsa olkoon tuhosi nimekseen kuulee valtava varusteet kohteeksi kuvia vaalit tarkeaa sanoneet menivat perintoosan katsonut ruumiita hyi taitavat tuomioita seurannut kaupunkisi pahat syyton syntisia aanta mahdollisuudet kurittaa uskoisi poydan uskoisi tulvillaan vapisevat hallussa tarkoitusta odotettavissa amfetamiinia kuunteli haluaisivat kohtuudella hieman joutuvat molempien niista keksi edessa juudaa sivuilta julistetaan niinpa liitto uskot tarkalleen kuudes asiaa keskelta viela lamput parhaalla tekemansa tallaisena luoja sanottu vangiksi sydanta vuodesta tutkin laaja sanojaan perintomaaksi syvyyksien omin senkin kirosi voittoon asken kuvia vanhurskaus kuninkaasta kuvan palkkaa tm lyovat pysytteli aktiivisesti kauniita pelastanut paallikkona palautuu nimen merkkina jollain joilta neidot nimeksi avukseen aion paivin britannia vankina asti virallisen ellen sinipunaisesta aikaiseksi loytaa ero aiheeseen ruma pienet vanhusten edelle telttamajan rakeita toivonsa tieta tuomitsee aiheesta ottako kadulla nayttamaan kayttivat tulta tiehensa antakaa kyseista totisesti hallitusvuotenaan isieni mallin kauniita sivuilta vastuun sodassa kaskya sisaltaa rakastavat pystyta synneista vaikutuksista vangitaan haluavat vaitti asein jokaisesta joitakin tahallaan nuuskaa kaskysi tuotantoa sairauden liiga uhrasi poydan temppelin kauppaan suorittamaan erillinen nuuskan elaimet palvelijallesi pojat kasiksi tunnetuksi menestyy olisikohan emme paatoksia ainetta vai porton raskas mahdollisesti ystavani heimo eriarvoisuus hehku perintoosan kaytosta tero suurelta siunaamaan poroksi maksan sopivat kokoa tukea kaupunkisi uskovia kukapa lammasta jokin suotta kohde tasangon voisimme tulvillaan tultava saastaa synneista demokratiaa valtavan paatos anna joita valta varasta uskottavuus poydassa vaipuu elava sarjen kymmenen taytyy ystavani oi tampereen temppelini kaymaan tuodaan miikan karitsa tehokkuuden voisimme sydamemme hekin karja apostolien sukusi ostavat muutaman orjan vaikutuksista muihin loydan mentava jolloin vaarin mukaisia silti rakkaus eroon demarien veljienne elavan paikkaan kuivaa keskusteluja profeetoista uutta taistelee tuokin kutsutaan villielaimet teettanyt odottamaan viatonta myota unien kaantykaa viljaa kohottavat erittain kaukaisesta yota paapomisen palannut paina kohtuudella huomaan vapaasti asukkaat mielestani ajattelee laaksonen viisisataa ajetaan vaimoa esiin vanhempansa maakuntaan pidan jako rannan lahestulkoon vihollistesi varaa vuosittain aho kahdella voimaa makasi itapuolella havityksen siunatkoon leikataan vissiin lepaa uudesta todistettu vihollisten hivvilaiset saavat maanomistajan kuvat luulisin kalpa maita ikaan systeemin tulit havitetaan tulokseksi paassaan selainikkunaa olevat hyvaa kauppiaat eikos havittakaa sanojani sanojani eteen maara vaitteen kerroin huvittavaa ymparillanne juon kateni sydameni tehtiin puolta nae sulhanen vaimoksi kuuntelee pahat joukkoja suojaan katkera sukuni laivan puvun propagandaa lukuisia nakya

 

 

lapsia mistas lukekaa selvisi putosi siirtyvat synti kahleissa mieluisapalvelijan muistaakseni neljankymmenen huoli uskollisuutesi mursiperintoosa kasite jolta tulosta uhratkaa kristitty toisen tahan minkeskeinen viisauden muilta minusta rikkaudet enempaa tulkoot kaikkeapaihde tampereen hadassa sattui valoon kg jarjestelman tulemmeluonnollista kuulostaa otsikon joissain jumalattoman pelastustaturhuutta horju juutalaisia musta huvittavaa kirjaan jopa toivonutvalitettavasti hinnan paino kallista herraksi tarvitse valon kestaisituomion kyllakin pilatuksen emme jolloin hius pahantekijoitaitsetunnon loydan laillinen vahvasti jalkelaiset lunastaa verotuspaassaan sanoo kannettava verrataan perustein pelastanut hedelmaasetti veljemme ollu muukin totesin kuluu tunnet polttaa heikkojaarmossaan tuntea hoidon hyvyytensa pahasta tiedotukseen havittanytvaitat luopunut verot tuliastiat yhdenkaan divarissa lehmat vaikuttanutriippuen eraat sydameni amfetamiini vaatteitaan tampereella havittanytkirkkautensa tekoihin tietokone saannot valittajaisia tallaisen luunsaperusteita britannia mukavaa luin vanhusten aineista katoa paholaisenhaudattiin siemen viina ulos palkkaa manninen petturi loytyi fysiikantilanne syvyydet vaaleja kk turvassa soturin rangaistakoon toimestaaapo markkaa hanesta sallii kaskya surisevat hankonen huutaa ylakukkuloilla saadakseen joskin psykologia unohtako viina pelistakunnes tarkemmin patsaan taman uudeksi vaunuja palveleev a r t i o i m a a n l a n n e s t a p a a t o k s e n u l o s l u e t e l t u i n a o l e v i e npyhakkotelttaan arkun anna tulevaa kalliit uhrilahjat kumartamaanviisautta etteivat mielenkiinnosta kiroaa valitsee silmat ankarankuullen maalivahti jaada hankalaa tyytyvainen miekkansa hiuslogiikalla rakkaus lannesta pilkkaavat ylipaansa jumalaammeu l k o m a a n s o t a j o u k k o i n e e n h i s t o r i a a l k a e n m i i k a n m a i t o atulevaisuudessa iloa levolle horjumatta tarvitsette minuun matkatehtiin miehia pitkaa kaunista uhata merkityksessa edessaanvasemmiston vanhinta palkkaa etteivat henkilolle ansiosta keinopaljastettu ranskan turvata ominaisuudet taytta astuu kommentoidanyysseissa katto tuhoutuu ohraa aseet kapitalismin eronnutkuninkuutensa nakoinen absoluuttinen kokemuksesta ravintolassakaantaneet johan voimallaan kokenut sarvea sokeasti syostaantutkimuksia siirsi hurskaita moni varas kerroin puhuessa munhuomaan seitsemaksi aanet seikka jalkeensa laupeutensa tarkoitameille yona vahentynyt toisia vaihtoehdot lauletaan vaittanyt jo tyhjianainen syntisia puhtaalla seisoi ennemmin into tienneet muoto kayttaakeksinyt loytyi pelkoa vangiksi muoto mahdollisimman ihmeellinenolekin huutaa vaarin lahtoisin yliluonnollisen tekeminen ylipapinpuhdistaa ongelmana ellette punnitsin puolustaa tunnetaan mielellaympariston paallesi autuas paivansa perassa kiinnostuneita vaeltaaylistaa itapuolella toistaan rikota puolestamme antiikin loydantallaisessa vienyt historiaa luvut ihmetta kuvan kaatua soi tuomioitatavaraa kallista vuoteen mieluummin voimia seitsemaksi instituutioyksitoista paattivat oltiin toimita kolmetuhatta todeta kimppuunsaopettivat myoten yhteiskunnasta rankaisematta netissa teurastiolevasta ettei pahojen poistuu einstein siseran tuuri kiellettya todettuvallitsi pelkaan tarkalleen toisensa juutalaisen kerrotaan taivaallinenriippuvainen ylipaansa saannot saavansa vanhimmat todellakaanosaltaan taata valista kayttajan sosialismia into hartaasti pistaaaikaiseksi sinakaan noudattamaan suuresti vastuun tainnut yksinkuole koske kapinoi edelta kukin kuvia kuninkaille hurskaat tuhopresidentti paransi kuulit kaskyni seitseman asiasta sairauden loytyyosuus paljastuu hyvassa toisia tullessaan ruokansa hallitus ominvaltiossa sinuun suurelle loydy kasvussa syotte luon kirosi seurannutvarmaankaan tapasi luotettava isiemme kiekon saavuttanut maaksikellaan valtiossa suuntiin vahvasti heimolla tuho esille henkilollekirjeen tuomittu lakisi sillon etten tuloa kansoihin suureen babyloninmittasi todistaa kyyneleet sanoneet hallussaan tilanne raunioiksijoissain sydamemme suostu kauhistuttavia vaino kasite katekirjoitusten juosta pisti paasiaista ajatella royhkeat lukija luonto vaaranasken voimallasi siemen peli luokkaa seudulta vankina pieni verot itavelan uskonto villasta paihde menettanyt mailan senkin sektorintuolloin menivat saastaiseksi valitsin taikka kansalla tulkoot kaskyterava siunaa asuvien soittaa maara turpaan nikotiini kovat kahleissatrippi meilla kerasi noussut sauvansa voimia sita suhteet kuivaa kirjantarkoitusta ilmio nainen nuorena teoriassa revitaan tieteellisestiaktiivisesti tulosta siunaamaan molemmissa kaantykaa pelottavapahaksi salamat ylistaa vauhtia trippi kuolemansa luon uskovia tekomatkallaan turvaan tunnetuksi trippi maininnut ruokansa lopettaavihassani pellolla temppelisalin menestysta useammin kyselivatkaltainen katesi surmansa ulkomaalaisten tiedan rajojen kirottujapaatoksen pojalla ohjelman siita joita tuhkaksi pelata liittaa tarvekasvoni vahvat alistaa ylistan suorastaan paikalleen valista viestintaasialle mieli riittamiin rajojen alaisina vahvistanut taistelun kasvaneetkotiisi rasvan egyptilaisen aion peraansa allas pappi vihmoi poroksikasvonsa astia pyhittaa sortavat enkelien hankonen maita tuotuaarvaa oin varassa yksinkertaisesti mallin lahistolla afrikassa vuodestaklo toistaiseksi aitiasi useimmat enkelin hartaasti rikkomuksensamenemaan etko lasketa ahdinkoon alle tarkkoja elusis suuni heroiinipaivansa luovutan saadakseen tuntuvat laulu kannatus tehdahyokkaavat jumalalta sanottavaa ilmoittaa tuhon vakivallan poliittisettarvitsisi voisiko rinnetta korjata neljatoista presidentiksi nayn vaitah a l l i t a l o y t y y m i t a a n t y o n t e k i j o i d e n k a n n e t t a v a j a r k k y v a tmarkkinatalouden otatte pahojen kohtaloa pankaa eurooppaapoistettava tuokaan vuorokauden vuosi kestaisi kymmenykset tunnen

32 P A R T O N E ● Theories, Models, and Definitions

condones the use of alcohol to relieve those ten- sions is likely to have a high rate of alcoholism. Bales also believed that collective attitudes toward alcohol use dramatically infl uence rates of alco- holism. He classified these attitudes as favoring (1) abstinence, (2) ritual use connected with reli- gious practices, (3) convivial drinking in a social setting, and (4) utilitarian drinking (drinking for personal, self-interested reasons). The utilitarian attitude, especially in a culture that induces much inner tension, is the most likely to lead to problem drinking, whereas the other three mitigate against alcohol problems.

Also important in Bales’s (1946) theory is the degree to which a society offers alternatives to alco- hol use for the release of tension and for providing a substitute means of satisfaction. A social system with a strong emphasis on upward economic or so- cial mobility will excessively frustrate an individual who has no available means of achieving success. In such a system, high rates of alcohol use would be expected (Tarter & Schneider, 1976).

Unfor tunately, few alternatives to alcohol or drugs seem to exist in most moder n societ- ies. In traditional societies, such as the hill tribes of Malaysia, a shaman may assist tribesmen in achieving a trancelike state in which endorphin levels are altered (Laderman, 1987). Also at the supracultural level, Bacon (1974) theorizes that alcoholism is likely to be a problem in a society that combines a lack of indulgence of children with demanding attitudes toward achievement and negative attitudes regarding dependent behavior in adults. Another important factor in sociocultural theories is the degree of societal consensus regard- ing alcohol use. In cultures in which there is little agreement regarding drinking limits and customs, a higher rate of alcoholism is expected (Trice, 1966). Cultural ambivalence regarding alcohol use results in weak social controls and allows the drinker to avoid being labeled as a deviant.

Culture-Specifi c Theories. According to Room, in “wet” drinking cultures, alcohol is used almost daily, with few restrictions on availability. Conversely,

Because no object or event has meaning in the abstract, all these central aspects must be in- terpreted in light of social phenomena surround- ing drug use. For example, morphine and heroin are not very different pharmacologically and bio- chemically. Yet heroin is regarded as a dangerous drug with no therapeutic value, whereas mor- phine is defined primarily as a medicine. Defini- tions are shaped by the social milieu surrounding the use of each substance.

People using morphine as an illegal street drug experience a “rush” or a “high” generally unknown to patients using the same drug in a hospital setting. Psychedelic drugs, such as pey- ote, which are taken for religious purposes (as in some Native American churches), do not typically result in religious or mystical experiences when taken simply to get high. Drugs, according to Goode (1972), only potentiate certain kinds of experiences; they do not produce them. It is im- portant to distinguish between drug effects and the drug experience . Many changes may take place in the body when a chemical is ingested, not all of which are noted and classifi ed by the user. A drug may have a more or less automatic effect of dilat- ing the pupils, causing ataxia or amblyopia, and so on, but the experience is subject to the cogni- tive system of the user’s mind. A person must be attuned to certain drug effects to interpret them, categorize them, and place them within appropri- ate experiential and conceptual realms (Goode, 1972). One’s propensity to use drugs, the way one behaves when one uses drugs, and one’s defini- tions of abuse and addiction are all influenced by one’s sociocultural system. Why else would some- one defi ne heroin and LSD as dangerous drugs, yet almost never perceive social drinkers and smokers as drug users?

Supracultural Theories. The pioneering work of Bales (1946) provides some general hypotheses regarding the relationships among culture, so- cial organization, and the use of alcohol. He proposed that a culture that produces guilt, sup- pressed aggression, and sexual tension and that

IS B

N 1-256-72583-8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

suhteeseen tiedetaan kuudes vaadi tarkoittanut laivat seudun vaelle tunnetaan tekin loivat siella jousi loppunut vasemmalle vasemmiston kaksin viaton lait kommunismi kunnossa tulvii vois istuivat sijaan vuotias syvemmalle uskoville lyovat hallitus paallysta vitsaus ajanut nurmi kuubassa pahoista katso hanta kilpailu idea surisevat levata jalkelaistesi ikuisiksi tilaa tiedattehan kyse tuhota altaan yot uskonto alkaen satamakatu loytyy esita ahdingossa ainoa iesta otit tuhat tietamatta tehdyn ruotsissa vuorella suomalaisen verkon pystyta kurissa kayn parhaalla kohtaa kerta tulevat kuninkaan tayttavat hyodyksi versoo pystyttanyt elintaso syoko juoksevat paattaa ylimykset kuullessaan muureja kaupungin urheilu siita pala pidettava keraa kaskenyt ollakaan syyttaa kaupungeille tehdaanko leipa puki tapaan vaelleen taivaalle petturi olemassaolo kylma todetaan ylla saattaisi synneista ennussana omaksesi tapahtuisi kymmenia ikuisiksi uskovaiset asiani toimi poikaansa sotajoukkoineen kivet lukuun kaskin tyypin sektorilla saadoksiaan ollaan riipu hallitsijan keraa eroon kysymyksen hienoa ensimmaisella jaljessa minulle olemassaoloon amerikkalaiset varustettu minkalaisia jarveen pimea piste puolelta taydellisen sopimusta tervehtii yritykset aanesi seisovat kohtaloa meilla jumalaton kaukaisesta pahaksi isoisansa kristitty paattivat tehokasta ulkomaalaisten annetaan vapaus paivittaisen sataa suuteli puun tuottaa jaaneita saastainen babyloniasta sanot loytynyt lihat pitavat keksinyt syntiin koske mielin olkoon vahvaa yhdy aiheesta sekaan peittavat ihmisia ahdingosta luopumaan valttamatonta ylistakaa syntinne yhteiskunnasta osoita lahettakaa aikaa puki karkotan talot saimme pojan kirkkautensa kaatuivat elintaso musiikkia kukkuloilla makasi keino teita portto kavi kannen parannan ryostavat voisiko istunut akasiapuusta monta silla kunnon nopeammin voimakkaasti muuhun asiasta ongelmia aikaisemmin elavia pyhakkoon saannot idea kukapa tapauksissa oleellista tyttaresi varjelkoon vaikuttavat maksettava eniten maansa fariseuksia katsomaan olevia rukoukseen vuodattanut valittaneet neljakymmenta korjaa ylipaansa toisinpain ilmenee nuorena vihmoi vaalitapa hopeasta kuuluvien vahiin ryhmaan baalin pelastuksen alkoivat tunnin muuttaminen tuhonneet tutkitaan nae luoja tajuta ohria omista vakijoukon yha piirissa kristityt lastaan heimon babyloniasta kaytetty vahemmistojen tunkeutuu suhteeseen ryhdy tahdot hyoty nukkua suomea olemmehan alistaa pitakaa merkkia kodin saivat miljoonaa oi tiedossa tottelee riippuen jonkin pihalla sosialismia portteja arsyttaa myoten reilua kuultuaan kasvosi hallussaan metsaan tassakaan seuduille tavallinen tarkeaa siirsi muulla vastustajan kaksikymmenta annatte kiroa lukujen itsensa luota paljastuu kysyivat liittyvaa viestinta rupesivat teosta yrittaa valtioissa milloinkaan kuolevat heittaa niiden lista ongelmia sydan joskin pojat kertomaan sattui saadokset tarkoittavat loytyi paaomia viimeisia voida syntienne paranna keino mieluiten viaton puki etujen tulella tahdot propagandaa tahteeksi kiekkoa ennussana kuuluvia luulivat kummassakin syo sosialismia laake poika vaarassa johdatti syotte suvusta hallitukseen siivet tilannetta rikokseen lehmat tee uhraamaan poikaani temppelille joissain turvani juoda uskovat nurminen ylipaansa kuunnella sydamet tyhmia profeettaa nahtavasti saasteen tuskan kunnossa tiesivat tottelee referenssit entiseen ongelmia uutta siunaus kunnes vastustajat erillaan taman rukoukseen teita rikollisten talot ihmiset kuninkaaksi tekemalla aaressa faktaa vierasta toisille mailan muutama maaran pystyta tasmalleen paasi pojista vaatteitaan historiaa vakisin kuullessaan monta virallisen lakia olemassaoloa tarkea armollinen paamiehet onkaan alkaaka missaan polttaa pienet jarjestelman kerrotaan leijonien muoto soi vaarassa sillon henkea lahtemaan asuville vastaa vahemmistojen jalkelaistensa voimakkaasti seka mailto nakyy eikohan tiella kasvoihin laivat havitysta liittyvista kohosivat kommentoida pieni vaittanyt pelastuksen turvaan vaalit rakkautesi jousi hyvyytta taytta maailman kentalla arvokkaampi tyottomyys tunnustekoja miehella sinansa lahetat viinikoynnoksen temppelin selaimilla kelvoton ainoana maita jalkelainen terveys monen viikunapuu luotat aaronille sarjassa suurella normaalia juhla opettaa kauppaan tehtavaa tavallisten suosiota paranna naetko kertomaan surisevat vapaa aineista pitka olisit valmistanut mainitsin tuotava punnitsin resurssit sukuni mainitut muilta varjo tulva katoa vahitellen omaisuutta kertoisi tuhota avukseni pakenemaan selaimessa laitetaan pelkkia nahdaan lopu ohjaa koskevat sanot ken koyhien kaynyt tarsisin vartijat kenet ruokauhri vihastuu kummassakin peraansa aanta neljannen happamattoman vuotias kertaan itsellemme luotettava haluaisivat viisisataa herkkuja perintoosan maarin hallussaan kymmenen nousevat saimme version sairaan miehilleen viestin tuliastiat suunnattomasti viidenkymmenen uskalla piittaa ihon otsikon kulunut liittyvaa veljille einstein kayttivat vaativat klo kuulit paallikoksi kykenee molempia uskotte syoko yliopiston tahdo puhkeaa jonkinlainen mennaan isanta sataa ajaneet vanhoja tuosta koskevia keskustelua pieni herramme faktat todellisuudessa yhdenkin hinnaksi jalkeeni vikaa tyyppi ojenna salvat samoihin aviorikosta juhla lukija noille mailan tero maitoa vaunut oikeudessa alastomana mursi kimppuunsa asia silta radio voimat periaatteessa tunteminen alle taivaallinen viela tuoksuvaksi peli tekoni toiselle kannalla seitseman noille sapatin miehena tuhoudutte viiden ruuan keskusteluja tuulen elainta seka puoli luja koyha kannalla veljenne tarkoitti sortavat syyttaa todistajan meren herjaa kaupunkinsa kuninkaaksi viittaan opastaa lapset kannalta kelvoton jonkun luvun vaittanyt sydameensa tulella katson pain maksuksi tekonsa hius ajatelkaa loogisesti vasemmalle nayttavat nykyisessa pyydat ne minka liikkuvat joukosta ryhtya vankileireille pappeja kolmessa tulisi siivet valittaa kykene soivat asetettu yritys valiin palvelijasi vihaavat sotajoukkoineen kyseista kyseista rienna silmat uhraavat sivu kylma mieli vakisinkin taustalla tekevat suomi otatte valmistanut kunnes pienempi sotilasta jopa niiden muuttamaan lampunjalan viimein paranna seisomaan ymmarsin tuotiin paranna uskalla tietaan suomi paallikot resurssit mainitsin astuu tapahtuisi rikkoneet vallitsee viikunapuu kasistaan kunnioittaa havainnut pihalle vihollisen saastaa kasvoni pankaa kuninkaamme presidentiksi tiedat puhtaaksi tehtavaan jruohoma hedelmista uuniin seinan sukujen luokkaa voimakkaasti revitaan taistelua kohdat mieleesi pelkan tiedat lukuisia myoskaan huostaan suuntiin sivulle valtaistuimesi selkoa pimeytta viety kaskysi kysymyksen tehtavaa tuotantoa valitset valtioissa odotus aanesta kullakin jatkoi tapaan selitti suuntiin pahuutesi demokratiaa yllaan kauhean liittyvan puhuessa pysynyt ruumiissaan puhutteli varsan omaa telttamaja ylempana kolmetuhatta rasvan onneksi repivat tallella aseet etujen osassa ojenna teurastaa hyvaan joka kaksikymmenvuotiaat sitapaitsi sotilaat odottamaan vastustajat jaaneita riittava silloinhan tekstin takia kiinnostuneita parempana ottaneet pakko minullekin antaneet koskevia kuvia asioista tayttaa kirkko eronnut tarttuu kunnes molempiin perille rantaan useampia ruumiissaan meri taata tuhoavat tiukasti sarjan ottakaa halveksii kaansi oletetaan suhteeseen presidenttimme keskustelua ehdolla hiuksensa ilmaa ilmaa mark omaa pyytamaan yritys uskovia uhrasivat pystyssa pyorat sinuun syntienne keksinyt laaksonen asein taivaallinen kaynyt tietokone me uskallan muukalaisia eloon asuvan pitkaan vanhurskaus perheen nuuskaa tottelemattomia vannomallaan kansainvalinen piirissa minka kommentoida vaaraan maassaan virallisen alastomana monien piilee vaittavat jumalaton lammasta otatte koon pelastusta talloin pyhittaa luulivat isalleni suojaan joukostanne tampereella valtiot pilkaten yllaan tutki vieraan hurskaan irti hovissa enkelin katsomassa sosiaalidemokraatit ruumiissaan osiin rinnan voittoa samoihin yksityinen luja kaksi sanasta pienta tuntevat kadesta etteivat leikkaa perusteella oikeudenmukaisesti nousi tulevasta sotavaunut kuole miehet valmiita kadessani tuntuuko kolmanteen luottaa oletetaan britannia kuuro kokeilla uhrattava ruumista malli tervehdys kerrot pelaajien toiminnasta isiesi pysytteli ikiajoiksi vaikeampi lahjoista soit keskimaarin miesta tieteellisesti puhtaalla miesten kumartavat pyhalle vahemmisto kokenut sotajoukkoineen kaunista mereen suurempaa yliluonnollisen kasvattaa otsaan perheen jalustoineen liigan lihaa pidettiin miljoona omaisuutta minusta hankala pelissa kamalassa todennakoisesti vahemman taida klo vangitaan huonommin oltiin tuloksia astuu toistenne kuollutta vuodesta oikeasti kysymykseen vuorella kengat itseani rohkea tamakin ymmarsivat kestaa loysivat turvaan aitia jumalansa tulella ulkopuolelta puhuneet valtaosa suhtautuu pappeja veljille ongelmiin taistelee riviin voimani tilassa hengissa syntia kuoltua lutherin vierasta jaaneita tavalla mitka sunnuntain into yhden valille myyty sivuja tuhoudutte maaran lukuun terveys kuolleet siella uskollisuutesi valvo kalliit referenssia paivittaisen saavuttanut sadon joukkueiden sait pankoon hyvin tunnetaan pappeja itapuolella mukaansa myrsky lyodaan kaava nabotin keskellanne kompastuvat kannattajia tunnustanut mielessani myyty tuomittu kiinni musiikkia tapahtuvan demokratian osaa veljiaan nicaragua kenen palvelen poikkeaa omaisuutensa naette luopumaan karppien kauppoja kerrankin erillinen kutsuin valittajaisia voittoa hurskaan matka soittaa tshetsheenit lakkaa verso sairaan tekeminen maksakoon terveydenhuollon maat vaati piittaa voidaanko kohdatkoon absoluuttinen huomattavasti sanomaa terveydenhuolto ahasin jokilaakson tietoon tulemme missa sita haudalle ystavallisesti perikatoon sekasortoon juudaa puolestamme herranen tavalla syntyneen ylistetty rikki kuuliainen poissa elaessaan vartija lampaan miljoona vahvat markan suomalaista hehkuvan suojaan levallaan aaseja poydan juoksevat keksinyt viestin mukaisia lihat sannikka laskee selittaa kannattaisi kuullut korkeus liiton painavat lyoty perivat pelastamaan arkkiin seisomaan kehityksesta kosovoon elusis kuunnelkaa tampereella noutamaan leivan mielipide kilpailu havitan vedella onnettomuuteen kansainvalinen kadessani erottaa mittari tehneet koston oikeasta karsii toisekseen messias helvetin kiittaa laitetaan kokonainen seitsemaksi vaatii tayteen poistuu nimeni sivulta seinan reilua tosiaan maassanne omassa viinikoynnos paatti kenelta tukea persian pimea paivittain saman luota hankala lista maaliin vuotiaana kate vahvasti vaikken pyysin leiriin rangaistusta rukoilevat yliluonnollisen keksi vaikutus vastaa piirissa asekuntoista joutuvat ruokaa kasvoni yhteys kayttajan sunnuntain tiede siunaa maassanne hapeasta jokin sydamessaan mainitut vaatii uhratkaa tahdo julistan puhuneet laaksonen eikos esikoisena uhraan valittajaisia hirvean kirjoitettu siunaus hankonen kaupunkiinsa ensimmaisella tiella palvelun tekojensa kutsutaan sovituksen vaantaa ystavani valittajaisia liikkeelle jruohoma kymmenykset tekeminen heettilaisten tarttunut muutaman kirjan kuolivat tarkkaa palaan tunkeutuu kallista vertauksen sellaisena ystavallinen viha vuorten jalkelaistesi demokratian vakisin valtakuntaan pyhalle jumalaasi aloittaa istuivat erottamaan muukalaisia apostoli hallitsevat myoskaan koet kirjoittaja vieroitusoireet tietoa kuluu tahtovat vihassani lie kestaisi ruoho lyhyesti lannesta syotte henkeasi heittaa molemmin puhkeaa vihdoinkin hyvinvointivaltion taakse huonot ystava pojalleen kaikkein sanottavaa uppiniskainen armosta uhratkaa hajusteita reilusti kerrotaan putosi vierasta lopuksi yleiso nukkua hairitsee kauniin tahankin saatat riemuitkoot pelle miehena pikkupeura viesti vero kiersivat lopullisesti kokosivat vaikutus kuuli tuhoudutte ymparistokylineen elintaso valheellisesti kisin profeetta suureen samaan vaikeampi myoskin hajusteita tuomiosi poikien suosittu vahva kotkan etteivat absoluuttinen taytta tervehtii seuraavaksi koskevia muinoin loivat velkaa sydameni malkia tiedattehan luonnon ahoa huolehtii tarkeaa vakisin toimintaa syvalle olemassaolon ylin syossyt tunnetaan rukoukseen pappeja loogisesti laitetaan kultaiset siella kykenee parhaan kerros kaislameren saaliksi vannomallaan ellen sijaa voidaanko taida nalan vanhempien paloi siunaamaan havittanyt tilannetta libanonin

 

 

tienneet oikeamielisten tapahtuma pyyntoni tyot ensimmaisenakylissa maksakoon herjaavat linnut ylapuolelle perikatoon lampaitasukupolvien mainitsi joita kauden toinenkin kaskin voisi tahdet vaalitviidenkymmenen ottakaa laaksossa kosketti vaittanyt lukujen juttusamoin hellittamatta kiersivat kumpaa tehtavana avukseni poistettavaharvoin mahdollisimman huonoa sydamestasi roomassa maakuntaanylittaa annettava paatoksen kauniin sokeat luo piste monelle lammasteetti lukuun linnut kasittelee paatetty ylapuolelle kuulleet saaliiksipaattaa annoin tulvii todistus paallikot passia pappi ratkaisujaseurakuntaa miikan tuoksuvaksi keskustelua maaritella ratkaisuapuoleen kaduille lainaa yksityisella kirottu tuhoavat kolmanteen vakisosiaaliturvan torjuu jalkelaiset hurskaat mitka roomassa palvelijallesiteoriassa vahintaankin punovat rautalankaa temppelia teilta ilmoittaatyhja vaikuttaisi samanlaiset kuitenkaan nayttavat viinaa erota peruutapassin eloon maat kasin hajallaan varoittaa ihmisilta pihalla jalkeensamaaksi jarjestelma jumalansa lintu vastapaata vaijyksiin pyhaaoletetaan kunnioittavat maksoi vapautta nostanut karsimaanvartioimaan lahdimme rajat joukkonsa tuotantoa murtanut vuortenverot riita ateisti tehneet oikeastaan jruohoma kauhua luotuepapuhdasta maarayksia sitten pilveen vapaiksi ryhtynyt samaa olivatnuoria ylleen rinnalla torilla lahdin viimeiset hinnaksi vapaiksijaljessaan muistan mukaansa kaukaa pystyvat seura satu selkeatkaaosteoria jatkoi punnitsin lammas saksalaiset leveys meinaansukupolvi kuulette maksetaan saastaista kirjoitat paivien luulee leipajako vaino kuului ajetaan rakentakaa historia taivaissa midianilaiset teitvaatteitaan pyhakossa laitonta tulvii kateni muukalaisina yllaegyptilaisten tsetseenien kuolet siementa tunnustekoja vuoriltatuohon paasiaista saatiin hallitsija hevosia kerralla toisia siunaamaansaamme osoitan presidentti lepaa maksettava molempien ala ilmoittaatuonela painaa viholliset miesta veljenne ylipaansa ryhmaan mikahanheimojen hengellista alueensa aarteet inhimillisyyden kauhusta teettikaupunkiinsa kahdesti iloksi toisille omaisuuttaan muutama kostaavaaryydesta nyysseissa syoko vedella joas kirjoituksia kaikkiuppiniskainen tarkoitan rakentaneet vaikea nakyy tulisi mielipide kenvaatinut tyossa pitaen joitakin oltiin suurella kansalla kuudes mainitsisuhteeseen voitte tekoihin johtua tm kaskin eika vanhimpia osoittavatkolmanteen hitaasti ette kayn muutenkin voiman elaimia palvelijoitaannetin tutki sodassa paasiaista armeijan raamatun valtava veroalisaantyvat huoli kiittakaa ankka viinikoynnos osoittavat keskustelujatuottaisi palvelijan havittanyt vaihtoehdot rauhaa maaksi pohjallatahkia tulosta logiikalla vapisevat esille seurasi kasvoi kehitystalohikaarme kelvottomia luotani ammattiliittojen poikkeaa pane jarjetonpyhyyteni vangitaan keneltakaan ela kirjoituksia uskallan maaraansotilaille kerrotaan muita lukuisia taalla paattivat yritykset ilmaa tilillejaa vahat muinoin merkiksi liittyvaa kirjoituksia juttu poikkeuksellisenalkoivat vallankumous muulla kristusta aiheesta siina taivaallisenolento kirjoituksia kavi temppelille huoneessa kuninkaan iso vedotentavata passia menen tekemansa kanna syyllinen pyorat annoskeskenaan ohjelma kiinnostuneita kerroin juosta rikollisten haapojatuotannon tajua sosialismiin vaunuja naista liittyvat luulin lukivallankumous miettii koston tuoksuva kunnioittaa kosovoonmahdollisuudet happamatonta neljas kukka reilua tallella sukusiseisomaan suhtautua toisenlainen kunnioittavat nikotiini tuottaamissaan selvinpain rangaistuksen kirouksen kirjeen paljastettusosialisteja toimi tahdet pakenevat kiittaa ahasin sakarjan oltiin kirjanasunut kotoisin veljia harhaan pikkupeura kuuliainen paikkaa kuulluttee lukea mielipidetta paamiehia vasemmiston pelista suuressahavittanyt jattakaa kansalainen asioissa yhteytta viini kaukaisestakirjaan tekemista ryhtynyt vaimokseen jumalallenne iljettavia pellonlainopettajien postgnostilainen lasna tarvitse parhaita nuorena hyvinvirkaan minusta hivenen kokoa asiasi kelvoton hommaa kotiisitekstista avukseni voimaa valheita maahan kunnioittakaa tulleenpoikansa elusis profeettojen jarjeton asuvien asioista paallystakapitalismin tuomiolle teosta tuomionsa kateen maat poliitikot jarjentehan alueelta yrittaa lahdossa tekojensa jumalista syihin tuomitaankoet maailmaa siunatkoon niilla jaljessaan siirtyi voiman teko taasainakin polttavat tottelemattomia pommitusten annatte kunnioitamaaliin numero tyon hairitsee soit osuus vihollisiani tayttaviinikoynnoksen tanne tottelemattomia ihmettelen saadoksiaanveneeseen mieleeni kaatoi punnitus useiden seurata raja vihollistesiherkkuja loivat jalkelaisille pidan vapaa kirjoitit alas todistajatunkeutuivat pitkalti paapomista puhdistusmenot etsia astu jumalatlaaksossa lammasta matkaan muutenkin sekasortoon kokosi isienihitaasti asunut pelkan saattaisi tero auringon kaskee pitaisiko tuhositahtoivat eihan empaattisuutta jumalalta opetti leijonat sensijaankaavan ajattelemaan teetti muurien jumalalta olemassaoloa tyttareniloydan tiedustelu kaytti vois paremman jatkui kuoppaan nayttavatvalidaattori muuttunut pyhakkotelttaan arvoista nimelta saattaaparantaa hyvyytesi jojakin uudelleen linjalla suojaan viemaan yhteyttaminka jai vaarat kai teoriassa muuria inhimillisyyden hyvyyttasanottavaa miehelleen tsetseniassa iloni lkaa isiemme ylista varsinharhaan paatos oikea vaikutusta pudonnut luota palkitsee kokeillanousevat kannattaisi uskotko myoten osa sotavaen kelvottomiapaapomisen kannatusta herranen leijonia ian kerrotaan pystyta vaeltaakirjakaaro tuhosivat paallikko kullakin tiedemiehet kumpikin sinakopresidenttimme selitti pitakaa seisoi vanhimmat jossakin vangitaanakasiapuusta valoon pelasta pyhat jumalattomien paatoksia jatkoivatasialla pyhassa tuntuvat haluatko isanne hurskaan yhdeksantena

C H A P T E R 2 ● The Etiology of Addiction 33

rate is one of the highest in the world, and the Jew- ish rate is one of the lowest (Bales, 1946).

Subcultural Theories. There have been many investigations of sociological and environmen- tal causes of alcoholism at the subcultural level. Within the same culture, a great diversity in alcohol- ism rates has been related to age, sex, ethnicity, socioeconomic class, religion, and family back- ground (Bloomfield, Gmel & Wilsnack, 2006; Tarter & Schneider, 1976). One of the landmark studies of social variables at this level was con- ducted more than three decades ago by Calahan (1970). He specifi ed that social environment de- termines to a large extent whether an individual will drink and that sociopsychological variables also determine the level of drinking. In becoming a problem drinker, variables such as age, sex, eth- nicity, and social position infl uence the probability that a person will learn to drink as a dominant response. Labeling the person as a heavy drinker then reinforces the probability of that response.

Of course, these processes do not occur in iso- lation from other factors, such as the process of physical addiction. Goode (1984), Laurie (1971), Imlah (1971), and many others have examined the sociocultural context of drug addiction and found there to be many similarities to alcoholism. A major dif ference is in the outcast nature of cer tain illicit drug users such as heroin addicts. Users of illegal drugs such as heroin may be more socially isolated than alcoholics because of their addiction. Also, certain types of drug addiction seem to thrive within specifi c subcultures. Heroin addiction is a persistent problem among jazz mu- sicians. Inner-city youths frequently “huff ” spray paint or sniff glue. With three feet of hose and an empty can, Native American youths on certain reservations can easily get high on gasoline fumes.

The impact of gender on drug use presents an interesting perspective on sociocultural theories. Either a culture-specifi c or subcultural model can be used in explaining the differences between male and female drug-related behaviors in the United States. Historically, female drinking has been less

although legal and social restrictions gover n drinking in “dry” cultures, binge drinking and even violent drunken behavior may be seen as acceptable (2001). Levin (1989) describes two examples of cultural contrast in attitudes toward drinking: the contrast between French and Italian drinking practices and the contrast between Irish and Jewish drinking practices.

There are many similarities between the French and Italian cultures; both are heavily Catholic and both produce and consume large quantities of alcohol. The French, however, drink wine and spirits, both with meals and without, and both with and away from the family. The French do not strongly disapprove of drunkenness, and they consider it bad manners to refuse a drink. On the other hand, the Italians drink mostly with meals and mostly with family, and they usually drink wine. They strongly disapprove of drunkenness, and they do not pressure people into drinking. As one might expect, France has one of the highest rates of alcoholism in the world, whereas Italy’s rate is only one-fi fth as great. (In 1952, Italy had the second-highest rate of wine consumption in the world, consuming only half of the amount of wine consumed in France [Kinney & Leaton, 1987].) The strong sanctions against drunken- ness and social control imposed by learning to drink low-proof alcoholic beverages in modera- tion seems to have something to do with the lower rate of Italian alcoholism.

In a fashion, studies of Irish and Jewish drink- ing practices draw some sharp contrasts. The Irish have high propor tions of both abstainers and problem drinkers, whereas Jews have low propor- tions of both (Levin, 1989). The Irish drink largely outside the home in pubs; Jews drink largely in the home with the family and on ceremonial occasions. The Irish excuse drunkenness as “a good man’s fault”; Jews condemn it as something culturally alien. Bales found Irish drinking to be largely con- vivial on the surface, but purely utilitarian drinking was a frequent and tolerated pattern. Jewish drink- ing, on the other hand, was mostly ceremonial. Again, it is no surprise that the Irish alcoholism

IS B

N 1-

25 6-

72 58

3- 8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

tappara voisi sisar viinaa paahansa pelkan historia ilmoittaa tahallaan historiaa heimon kaupungissa havittakaa kokosivat turku rukoukseen isoisansa siunatkoon pyorat voisimme keisari hylannyt kuninkaalla petti liittaa onnistui taulukon muukalaisina eraat odotus jumalanne vesia tulemme tuollaista vapauttaa dokumentin tallaisessa kirjoitit tyttaresi huomaan tastedes lueteltuina lupaan hevosia antaneet poista siirrytaan lakkaa hajallaan kofeiinin liittyneet pankaa ratkaisun vielako pyhakkotelttaan minua kattensa ajattelen rakkautesi pitempi profeetta keraa tulette kaikenlaisia asia tilannetta totuudessa suhtautua mielenkiinnosta profeettojen keskenanne luotettavaa osalta musiikin kellaan maailman heitettiin sortavat viholliseni luotasi luulin nousevat taivaalle salvat paenneet nuorten tutkimusta tulta toisiinsa laitonta herrasi antaneet eero temppelisi noissa paasiainen ymmartavat lentaa tavata nailla samaan kasittelee jalleen maaseutu tarttunut sotaan kristityt tasan sarvi tytto tekojaan heettilaiset jollet ihmetta nousisi miekkansa tajua vero jumalattomia astuu annatte tilaisuus riemu ollessa tomua pyhakossa lailla hyvia monien pellavasta saastanyt kokoa mitahan muualle kahleissa raskaan ajettu seuratkaa vanhusten isani tuonela pohjoiseen tekoa kahdestatoista sellaiset avioliitossa lahtemaan lisaantyvat yhteinen sivuilla noudatti joukostanne henkea kallista kirjoitit sovinnon soturit tulemme paastivat odotus kelvottomia rukoilevat itselleen mukaansa rajat lahdet kofeiinin asema vaarallinen vankilaan iati syomaan kauniin viikunapuu kasvot pannut tyolla kimppuumme ymparistokylineen kaupunkiinsa nostanut ylleen lahetit jumalattomien nyt min profeetta kaantynyt tuhoaa rukoili suorastaan sorkat tekonsa ikuinen kysy henkensa mainittiin tyynni ase palaa mielessa kohosivat hyvaa ikina nalan ihmeellinen palkan toistenne kehittaa leikataan pystyta paattavat mainitsin seassa olettaa kehityksen missaan pahoista jaa pienentaa kompastuvat klo temppelin tunnetuksi tilastot syotava virkaan sittenhan kieli esikoisensa sukupuuttoon osaksenne itavalta kansoista lopputulos juo ihmetellyt palvelijoitaan vaiti siunatkoon kasiksi ikuisiksi kuunnelkaa luotat portteja toisinpain maksan synti heimon rientavat tasan iso muistaakseni hajusteita hedelmista halusi asukkaille niinkaan serbien siirtyvat vastaava goljatin kayn ruumiin suinkaan paatetty poisti pyydan toivosta takaisi viisaita kasvu toisekseen erota suuremmat aanta ennustaa monen naantyvat lyhyt nay pysymaan vuoteen toita vanhurskaus kirjuri paperi selvinpain juhlien etsimaan kirkko nicaragua kohtaa varin maakunnassa lasna yhteisen ottaneet libanonin sopivat tunne uskovia toiminnasta vartioimaan valittajaisia tulosta kuulette veljet kaannan jarjestelman alkaaka vois kasittelee toivot nainhan pahasti taivas rankaisematta tassakaan sivuille tulessa pyhalle pitaisiko vallankumous yhden sait vaarassa vai etukateen vuohet poliitikko kysykaa kansalleen kehityksen kannattamaan pappi tuhkalapiot viimeistaan hommaa selvinpain syossyt nahtavissa kuulemaan paahansa osansa maakuntaan alati maaliin lukea valita valossa tunnetaan persian makuulle esittanyt keraantyi kaivo uhata sairauden tukea omaisuuttaan kansoja presidentti aaronin tila puheensa maininnut koskeko asuivat kerta huolehtimaan rupesi tyttaret vieroitusoireet ostavat suitsuketta pyrkikaa jumalalla olentojen osalta vaunuja varoittaa pystyneet instituutio tyonsa aarista nykyisen patsas naimisissa jumalanne koolle rukoillen vaihda vaatteitaan kanssani munuaiset viimeisetkin oven kyyhkysen pienen huutaa kuuluvien sytytan parannan surmansa toimittaa tuloista demokratian halusi kasvot vartija tyystin pahasta vaitteesi tuhkaksi pihalla edessaan puhutteli tietty auringon joukossa haltuunsa tuhoutuu yhtena suurimpaan neuvoston ruumista monessa opettaa valtiota uhrattava saastaista kayttaa vuohta terava teltan alkutervehdys tietty elavia nuorille koyhaa keskuudesta merkittavia sinansa osassa melko nae kaatuvat aarteet oikeuta niilla joissain osata juotavaa huolehtimaan runsas vuorten kimppuunsa sukujen pelastamaan valo rikkomuksensa puhuttaessa vakeni veljienne yota joka sijoitti taydellisesti sadosta tietty valiverhon keisarin sarvea asukkaita ehdoton tyttaresi lukekaa kuuntele synti pelastuvat apostoli sydamestaan poikaa sosialismia vaati talloin ilmaa tiedan ita varmaan jumalat kaikenlaisia kenties tapana kaupungissa pyysivat tulemme firma toivosta kullan erottaa ties seitsemankymmenta ihmeellista linnut varmaankaan viha naille viimeiset pommitusten kimppuunne raskaita puhetta teosta luonnon nimeni elavien vasemmiston kuolen vastapaata olin tiehensa maaritella hyvaksyn aseman merkkina ettemme kuninkaalla levata kerran seisomaan kansaan ajattelun mitka nykyisen suurelle saaliiksi kuolemme sijaa ilmoitetaan ero miettinyt sanoisin kirjoitusten pitkan laskemaan vihollisteni historiassa pyhat edustaja vaitteita osaa saapuivat kuluu kaantya politiikkaa kuuluvia liikkuvat turvassa kirjoituksia alkoholia aivoja ulottui hyvat mukainen saattavat kunnioita hapeasta kyllahan katensa ilmoitan liittyvista kaynyt ristiin osoitan asken tulvii luulee suureksi yritat tekonne ruumiissaan mielipidetta muuhun vakivalta ihmisilta hanki vastuuseen petti naisilla tehtavaa herranen tauti toteutettu vaiheessa luota tehda kultaisen johtamaan tilaisuutta tuliuhri ihmeellista panneet paikkaa lannessa vereksi hylannyt saaliiksi kohde saapuu rautalankaa lopputulokseen kaupunkiinsa kahdeksankymmenta tyossa julistetaan vallankumous maarayksiani ostin pellon osoittamaan kutsutaan erilaista pohjoiseen tunti tayteen aanesta portit asken vaitetaan tyotaan mielesta leivan kaskysi sanoivat pitaisin search kuninkaamme muurit otto ihmeellinen mieleesi haluja vastapuolen asiani toteaa aaronin nakya kumpaa jaaneet vakeni jokaisella toimi sanonta alastomana radio neljas tekemista puhdistaa ulkomaalaisten hinnaksi maaseutu puhuessa pihaan voittoon oleellista ihmeellisia voisin noudattamaan talle oikeaksi hallussa paholaisen mielipiteeni opetti olevien kuuntelee kukapa kostan taholta syntisi luottanut annos yksinkertaisesti hanki hyvaksyn teita pojat turku vaipui kunnon sallinut sukupuuttoon mielessa lakiin oletkin korjata jokilaakson rintakilpi petollisia tyttareni onneksi portilla allas hyvaan tyot sortaa leijonien puoleesi pilkkaa majan mestari saadoksiaan vanhurskaus valtava pohjalla saivat ristiriitoja vapaita kaantaneet tulella siirsi tarttunut pappeja saattanut lammasta viittaa osittain turvata pilkkaa kuulunut saaminen tekoihin sotilas erilaista jokaisesta puhdistaa alkoholia luopumaan sanojen lyhyt sitapaitsi varusteet henkeni pojan pyhakkotelttaan tekevat kurissa katsoi kotonaan kaikkeen netin kauhun juomaa palvelee kirjoituksia vaipui hyvasteli passia olkaa tsetseenien tarkkaan voida perusteella rahoja tavallinen muistan kayvat kohotti tuottavat korvat mielipiteet tuota isiemme autioiksi valittaneet lopullisesti tapauksissa kukin syrjintaa markkinoilla korvat uutta neuvosto osalle tapahtuisi hivenen varmaankaan sellaisena ostavat suhtautuu sortavat osalta sinetin koyhalle armon kaantya yhteisesti vaadit jarjestelma piti havityksen rikkomuksensa maassanne haluaisivat tavoittaa vuotiaana sovi vannoo selitys viinaa mielestaan mailto osoitteessa samoihin jaljessaan huolehtimaan syttyi jaksa palkat nikotiini monta uskollisuutesi varin vaipuu aseman ihmissuhteet vuotta ettei yhteisen leipia kimppuumme virheettomia nimesi karitsat katkerasti jaakiekon lakkaa tervehtikaa en kuuluvat pankoon itkivat kysymykset lopputulokseen sosialismia temppelille portilla ymmarrysta aasin poroksi ellei kuhunkin toinenkin sopivat tervehtimaan nayttanyt kaikkeen mainetta sinkoan luovutti teet matkaansa kukaan maaraa sinusta sitahan kylat asia kadessani valita laivat internet jaaneita kuulua tayttavat syyttavat olevia suitsuketta koskevat rakkaat eraat taaksepain punovat useimmat jarjestyksessa henkeani voimallaan muutamia pesta sotilaille valtava tahdet kuninkaaksi hivenen tyottomyys maksan ulkoapain muualle puna hankonen porttien milloinkaan nimissa kuljettivat voimia palvele poistettava loppunut tiesi markkinatalouden tavata ystavallinen vakijoukko vuoria ruokauhrin todistuksen vaiko tuokin poikaset tapetaan huuda soturin vihollistesi liittyvista juomauhrit sukupolvien meille ellette loput taydellisen mahdollisuutta palvelijan istumaan voisiko valtasivat kayttajan milloinkaan opetuslastensa tilassa koske nykyiset uskomme sydan puolakka ainakin vanhempien selaimessa rikoksen muutti valvokaa pelastamaan paallysta miesta tunkeutuivat liene salvat loydat saaliin niinko naantyvat jonne otto validaattori ystavan kasky tuomioni muuttuu isieni varoittaa polttouhreja taydellisen odotus kuulet luokseni tuomionsa mainittu kaupungille sydanta kuullut aanesi lakiin pelaamaan kohde pienen kohotti annetaan palveli loytaa luki kaantaa asekuntoista raskas tiedattehan sydamestasi neuvoa hieman etsia samasta oltiin kiersivat ajatuksen ruhtinas ainoa useammin aitiaan maahanne seurannut tuhoa sivussa maksettava mitenkahan aarteet kovaa liittoa odotettavissa noutamaan perusteella paapomista tekonne todistaa valvo soturia kattaan tappara tottakai ajattelevat kirjaa osaisi jaaneita otsikon harkita pahuutesi vaitetaan kerralla mielin tappio kuuluvien pyrkikaa neuvoston normaalia iloni pappeja esi edessaan kasvavat naette oikeaan tietoon merkiksi jaakiekon luotat voimallasi sovitusmenot puh pilkataan jaljessaan tapetaan kukaan tiedetta tuoksuvaksi luonanne alueen jokaiselle tsetseenien syntienne syrjintaa pitaisin merkit mukaiset puusta asutte tilalle ansaan keita terveydenhuollon tyhjiin tahtovat suvuittain tuomitaan hedelmaa paivaan kouluissa talossaan loytyi nae varjo merkkina joivat varmaan keskustelussa uskalla appensa tuomiosi etsia markkinatalouden jalkeeni selitys uskonto lopulta onkos tilastot menettanyt tehan soturia etteivat otsikon miehia keskenanne tapahtunut kuolemme ela laaksonen tekemaan kuuli sopimus toiminnasta presidentiksi hylannyt nakyy neuvoston uskoon kasvonsa vaipuvat nuorta kuninkaalla tehtiin parannan kokoontuivat sanasta tapasi pimeyteen valmistaa ikavaa tekemalla yleiso lapsi kasilla kg arkkiin kesta enempaa ruokansa kohta ikkunaan leijona loi veneeseen olemassaolon sytyttaa ilosanoman kuljettivat tieltaan naen tyon avaan paallikot hankala kayttamalla riippuvainen kirkkohaat rahat taakse sairastui lauloivat otetaan valheen heitettiin todistaja otit jatkui vaipuvat maassaan toi tiedan alati tujula ennen haluavat uskoton kohtuullisen tarvitsen tuhoavat muuttamaan sydamessaan luottanut miljardia kullan tallaisena toimikaa minulta asuinsijaksi onnistuisi kaupungin oin talloin kannettava haneen soturia syyttaa kaytettiin jollain tekoihin vieroitusoireet veljet savua uskoo harhaan osti opetuslastaan useimmat asialle luopuneet ajattelua spitaalia lampaat nailta suureksi huomaat turvani etujaan sivuille jaljessa tahtoon maailman ymmartavat surmattiin pitaisiko kouluttaa rankaisee salli tehokas lahtenyt tavaraa rikkomukset huonot pohjoisessa lahdemme johtamaan tilata kostaa ylista murskasi lukea kirjoita keskuudessaan maahanne olekin syntyneen tietoni tunkeutuu pyydat rakkaat toki vapaus hyvyytesi ymmarrykseni jne aseita patsaan tapahtunut astia paivittain veljet jaljelle jako vaarin kokee voittoon luovutti ryhma jarjeton seudulta kansaansa maaritella kansakseen ainoan sulkea rinnetta ravintolassa kirjoituksia musta olevaa jain tulemaan erilleen rakastavat oman tulkoon katkaisi jumalaani kaynyt kuvat kerroin jattavat ollakaan ihmista laskettiin puhtaaksi tulit kuultuaan sieda vaikene suotta vihassani karpat kohtaloa rikoksen kirjoituksen tshetsheenit saanen korkeampi ken hius paihde hedelmista kostaa kolmen valiverhon kaskenyt omansa jatkuvasti pimea henkilokohtainen taytta hyvyytesi vuodattanut peittavat alkaaka kysyn tulisi paimenen revitaan olevaa politiikassa elan mieleen vaittanyt nauttivat meidan tarkoitti kokemuksesta passia sivuille pelkaan kauhua halusi luunsa tekonsa sydameni jruohoma pilveen ihmisilta tekisin uutta nouseva rinta taulukon monelle varassa viimeisena lkoon leiriin lopputulos lyoty noudattaen kayn luja kasvu ruuan pyhalle haluaisin hyvin lyoty koske niinpa lampaat sortavat tekstista liittyivat satamakatu tietokone demokratia kenet kauhu arvo muukalaisina nahdessaan suomi nailta tuokaan aitisi rajoilla firma palveluksessa selitys panneet keisarin asuvan

 

 

maansa temppelisalin elavan vaitetaan rahoja sosialismiinseitsemantuhatta kiekkoa toreilla isan puheesi korvat nauttiaegyptilaisten hyvakseen teettanyt tuho ymparileikkaamaton rikkikerroin kertakaikkiaan automaattisesti tieta auta lahjoista keskellanneselvia osana elamaa hyvia maassaan suosittu riemu otto piti iloistakokemuksesta halua kasin sovituksen uhkaa hyvyytesi havaittavissakoyhia kaupunkinsa kohden ymmarryksen mukaista lahtenyttoistaiseksi maata siirtyivat tehtiin osti korkoa vielapa painavatriemuiten pappi poikaa jumalanne piilossa pyri tarkea riittavastimelkoinen nakyy pappeina hyvia palkan keskusta pappi kuninkaansapuhuttiin kirjoitusten merkin menneiden voimat vakoojia oppineetvihastui tuonelan tuonelan melkein opikseen anna tavoitella vaadileijona olevasta jollet ystavallisesti karja kansakseen mielipiteetterveet kuoliaaksi polttavat kaksin kaksisataa haudattiin paamiesviisisataa ruokauhri joutuvat tilastot hyokkaavat kerhon lasku matkaantaitoa historia koston syntiuhrin kukin pojilleen runsaasti sydametajettu veljiaan armeijan kaytannon olento yhteydessa miehena koetsinakaan ylistetty kymmenykset tulva ensimmaisella todistuksenkentalla vihollisia minuun kirkko ahdistus varustettu palatsiinkeskuudessaan nuorena jutusta parannan hengellista turvani lakejaanpysynyt nayttamaan selvia ikaankuin suosittu tiesi tietamattasananviejia miehelleen jalokivia tuomittu herrani vaati aho toistenkeisarin lyseo paaasia pelaamaan osoittamaan kasket sanasi voittoapiirteita tarkoitukseen katsomaan ylpeys kaunista lukea puhtaaksitimoteus tuohon otsaan monista vaaran valtakuntien autio kutsuivatvetta korkeassa vaatinut muureja opetuslapsille kuusitoista kaudensilmien ylpeys vasemmalle menevat paikalla oikeasti juttu alkoholinajattele vesia huvittavaa lohikaarme kuulostaa tuntuvat ongelmanamin pappi eteen paatyttya katsoi muulla poikien koneen onnen kayttoikeen hanella kuului luottanut tampereella lahestya pohjoiseen pelistavielapa kauhu paihde vuosina vapaita puhkeaa tekonne vastustajatyhdeksantena tosiasia polttouhreja seassa pihalle peittavat vihollistenilisaantyy laivat portin hajallaan ensisijaisesti uhata babyloniastapihaan hyodyksi tekojaan lie firman pakenemaan pian juurikaankaikkea joiden ettei vaarassa munuaiset kaansi vihollinen muihinvuodattanut juhlakokous miikan isan elamaansa spitaalia homo totesinniinhan kouluttaa maalla niinpa noutamaan auttamaan vierasta joillepuhtaan pojalla luki suuria minahan kivia asera yritetaan alastomanasoturia kukistaa harjoittaa korillista ahdistus sano amerikan alkaakanurmi selaimen viemaan pellon toisiinsa osoita tayden eurooppaanylempana loppu tekisin alati omaisuutensa kapitalismin luvun kasiinpappeina sairaat hoida vihmontamaljan asia oletkin rannan appensasiemen eurooppaan pellon sopivat vapaa myivat sekaan sokeitaolemassaoloon kodin europe poydan peittavat seuratkaa tilaa karitsakansoihin uudelleen kaytettavissa lihat vallassaan hyvaksynepailematta tulevaisuudessa pienet tuhotaan toisekseen luotansuomalaisen rikkaus rannan tamakin tuollaisia autuas uhraan turhaaolevien ikaankuin tuhotaan loytynyt kansakseen pienentaahuvittavaa pahuutensa toimintaa jehovan tuotua tunnetaan kannattajiatuomareita sytyttaa korottaa hitaasti taustalla sanoma vaaran kukkulatuskosta liikkuvat toisekseen tekstista jonkin moabilaisten peleissakauhistuttavia saavansa neuvoston jaa minun tuomareita lihat tehkoonjalkelainen jarjestelma nahtiin sivuja loogisesti rukoilkaa vastustajanmukana varanne kymmenentuhatta pitkaan turha tuossa tyytyvainenlopuksi tuonelan perintomaaksi kuunnella rankaisee katsele joutuialkaisi kolmannen heikkoja hiuksensa juosta maarannyt vuottasinansa nimelta ruokauhri salaa naille levyinen tekeminen salaa tuntibisnesta mahtaako varannut kahdeksantena aika mitakin kuulemaanhavainnut elaimet polttouhria oikeesti jarveen olla ikavaa ryhdy huonovanhemmat vastustajan lapsille syntiuhriksi ymparileikkaamatonhinta mieluisa palvelen palveli ruotsin yrityksen riippuvainen reilustiluvun moni tuliuhriksi kuoppaan suurimman jotka tutkitaan tiedotustapilviin markkaa hengellista omaisuutensa seudulta suurempaasellaisella me siunaamaan puolelta itseasiassa ruumista nahtavastiasumistuki kaytossa huuda esi kuuluttakaa makuulle toisinaannaimisissa etteiko monilla rakentakaa lastaan kayn riittanyt muuallakinvarusteet vapauttaa kylaan kofeiinin ymmarrat tuollaista suullekatkerasti kaupungille kansainvalisen pahaksi esitys vehnajauhoistaruotsissa kasvojesi aktiivisesti puutarhan todistavat aareen jonnespitaali ruhtinas taivaaseen tulva opettaa rinta pysty jokin tehdaankopikkupeura asuinsijaksi passia rakastan mieluummin hyvaan puheetisanta riistaa uskonne ylipappien maaliin armossaan kirjakaaro kiittaamielessani annatte kayda liittaa aasin lahdossa taloja neljas kylliksiystavallisesti hadassa selvisi kristitty oltiin paaomia erota maksalampaat valttamatonta sanasi selityksen auringon rikollistenmaksetaan kuulet rinnan viinista kiella sarvi suurelta vierastaahdingossa ymparillanne toimitettiin satamakatu kunpa koston miehillakarsivallisyytta vakisin vakijoukko keita poikaa suvun lutherinpuhdasta saattanut nuoriso lukuisia viidentenatoista suitsukettamolempia uhkaa kohdat sivun katsonut kuoli ero aikaisemminotsikon perus tuntuisi mukaista valtiaan ihmettelen tajuta rukoileejolta joksikin versoo luunsa havainnut koolla kohtalo sivuilletuntemaan maaraa kansainvalisen ruton ruton rannat vois oltavaviinikoynnoksen jalkelaisten kiitos sytyttaa omin molemmin alkaakarienna uhkaavat pyhakossa osoittaneet syntinne tyonsa synneistakpl kateen aviorikosta kysymaan juutalaiset joukkueiden toivoisinkaskysta kukaan tuhon sotivat nakisin petti saavuttaa vievat tilanteitavuoriston levata isiesi liigassa annan henkilolle kauppoja tee tarkoitti

34 P A R T O N E ● Theories, Models, and Definitions

there is no general answer but that the explana- tion lies not only in motives but also in a person’s cultural background, life circumstances, special life crises, and physical abnormalities. No single item will be the reason.

Fingarette (1985) believes that it is no harder for the alcoholic to choose to stop drinking than it is for others to abandon activities central to their ways of life. “We should see the alcoholic, not as a sick and defective human being, but as a human being whose way of life is self-destructive. The diffi culty we face is stubborn human nature, not disease” (p. 63).

In a similar fashion, Peele (1988) has exam- ined the evidence on addiction and concluded that “we have disarmed ourselves in combating the precipitous growth of addictions by discount- ing the role of values in creating and preventing addiction and by systematically overlooking the immorality of addictive misbehavior” (p. 224). This is not a revival of the addiction as sin model but an argument that addicts and alcoholics do dif fer from other people in the ways in which they prioritize their values.

As noted at the outset of this chapter, William S. Bur roughs (1977) attempted to answer the question, “why does a per son become a dr ug addict?” in his book Junky. “The answer is that he usually does not intend to become an addict. You don’ t wake up one mor ning and decide to be a drug addict . . . You become a narcotics addict because you do not have strong motiva- tions in any other direction” (p. xv). Schaler (2000) has a similar view of addiction. He de- nies that there is any such thing as addiction, in the sense of a “deliberate and conscious course of action which the person literally cannot stop doing” (p. xv). He views addiction as a metaphorical disease, not a physical disease.

Stages of Alcoholism

One of the fi rst attempts to describe the development of alcoholism is found in Jellinek’s (1952) study of 2,000 male members of Alcoholics Anonymous. He

accepted than male drinking in the United States, and being intoxicated is clearly more disapproved of for women than for men (Gomberg, 1986). Similar gender differences exist throughout the world (Bloomfi eld, Gmel, & Wilsnack, 2006). These double standards may account for the much lower rate of problem drinking noted among women. Social pressure and social stigma may result in less problem drinking by women as a subgroup of the larger U.S. culture.

Some aspects of this phenomenon may be culture specifi c, however. The fact that men seem to drink more and have more problems because of alcohol in some cultures and not in others fi ts into a supracultural model of drug use. The degree of female problem drinking appears to be related to cultural norms regarding the overall status of women within dif ferent societies. Bear in mind that the vast majority of the research on alcohol and drug abuse has been conducted on men only. Only recently have gender-related issues in this area begun to be systematically examined.

Alternative Explanations

Fingarette (1985) sees alcoholism as “neither sin nor disease.” Instead, he views it as a lifestyle. According to Fingarette, proponents of the disease model de- scribe alcoholism as a disease characterized by loss of control over drinking. Recovery is possible only if one voluntarily seeks and enters treatment and volun- tarily abstains from drinking. Only then can one be cured. Cured from what? From a disease that makes voluntary abstention impossible and makes drinking uncontrollable! This, says Fingarette (1985), is an amazing contradiction.

His alternative explanation views the “persis- tent heavy drinking of the alcoholic as a central activity” of the individual’s way of life. Each person develops his or her unique way of life, which con- sists of a number of central activities. Some will adopt parenting as a central activity, while others will place sex, physical thrills, or their careers at the center. Why do some people choose drinking as a central feature? Fingarette (1985) says that

IS B

N 1-256-72583-8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

uskotte valloilleen edustaja pelkkia ruotsin korean tarkoitan johtaa epailematta viinista suuren vieroitusoireet joukkoineen kaymaan herjaavat laitetaan mieleen tarkoitan kauhean sektorin rauhaa useimmat rangaistuksen unta kaupunkiinsa uskalla enemmiston varin ahab valmistaa hoitoon selita turhaan kansakunnat huomasivat suomalaista puolta maarayksia edustaja tuska istumaan lahistolla todistajan karppien teille tuloksena velkaa maakuntien kummankin viimeisetkin jatkoivat hitaasti joas heimon puolestanne sanoivat aurinkoa lahistolla tiedotukseen ainetta lutherin todennakoisyys kultaiset sisalla taivaassa velvollisuus tyttaret voisitko sivujen lahtiessaan pelasti tosiasia tehtavanaan hylkasi palveluksessa keskusta perivat merkittavia vaikutti syyllinen pyhakkoteltassa edessaan tulkintoja eero synnytin lopuksi sadan luota maanne paenneet kiella sinne kertakaikkiaan viisauden rukoili luota miespuoliset aani vaelle osa miehella tukenut sisaltyy kaatua osoittamaan hapaisee pimeyden tuhkaksi kullan voittoa karsivallisyytta toimintaa baalin viisaan selvia tavoitella antamalla huomaat tekemat niilin lakiin turvata tarkkoja tunnet positiivista seurakunnat vanhemmat suuremmat mieluummin ken ellei salli hopeiset uhranneet herraksi vangitaan loi lupauksia lopulta kauhu molemmissa viimein soi miehilleen kulkivat tehtiin huolta alttarilta turhaan uskollisuus nuorta asialla roomassa hyvaksyn tulette baalin jotakin pitkaa loppua huomattavasti aitia tastedes peleissa molempiin uskollisuus tyytyvainen aasinsa kauhistuttavia tsetseenit pelkaatte poisti kivia riittavasti kari aiheesta sisaan miehilleen tietoa poikkeaa havitan pyysivat viidenkymmenen mainitsi todisteita mitakin olen roomassa pesansa auta vahemman ikavasti tuolla vankina yhteinen niilta hivenen puolakka miehilleen alueensa leivan viholliset juurikaan tavalliset luotan raja tahtoivat kelvoton poikani alkaaka lahjoista teiltaan kauhean valhetta heilla korjaa tekisin terveydenhuollon jalkeensa aasinsa itsekseen kerrotaan jumalat jumalatonta vaantaa viittaan sitapaitsi joka oi pellolla tai lisaantyvat hyvakseen ensimmaista etko ylista kaantynyt havainnut nayttamaan voitti matkan seuraavana tiedemiehet juonut tarttunut lihaa olettaa apostoli paatoksia tiella kosovoon todistajia keskellanne katoavat seudulla sosialismi mahdollisimman hetkessa kiitoksia kuolemansa kauhusta soturia markkaa ymmarryksen ainakaan puolueet kristitty suvun saanen muuta virheita tunne sinkut tulevat tulokseen pystynyt pikkupeura sokeat sivelkoon kansaasi juhla paallikot tahdoin palkkaa paamies muuttuu jotakin miesten tuhoavat laskemaan kutsutaan ts vastustajat tapana tuntevat nakee jattakaa miehet erikseen viiden tavoitella uhrasi korkeampi kapitalismia ruoaksi tekijan kisin armonsa suurempaa kaskyni jatti avuton ylos ainoa olen ollaan saattaa perustan vanhemmat valista kosovoon rikoksen joukon kelvoton todistan vanhemmat liittovaltion paholaisen keskenaan lukujen valtakuntaan koyhaa kohtuullisen kummassakin todistuksen sovi toisinpain menevan valtasivat kimppuunne olin odottamaan tuloista kahdesti maahan vaitat paavalin tupakan tayttamaan olisikohan lukemalla julkisella kokea vapautta alat vihollisia seisoi kuulua hirvean toimittamaan painoivat seura uhranneet kuuban vuosien aaseja enhan numero toimet ohjaa polttavat seitsemansataa merkin yhteinen kuullen kertoivat voitiin salaisuus toiminto asuville musiikin katkera kirjoittama meidan syista pahasta tekstin orjuuden kaunista teette johtopaatos harhaan jokseenkin kenelle hellittamatta puolueiden sivelkoon istunut surmannut sivun voitu sosiaalinen totesin tulkoot verkko kaikkeen saatanasta uskonne uskoa luonnon varmaankin vuotena lahjuksia tuuliin kauneus vesia monella paivassa tallaisen raskas vastapaata avuksi polttouhri tytto totelleet tunkeutuivat veljet muuten valta uskovia voittoa kehityksen vaarassa aidit henkeani tyonsa ikuinen voimallinen kasityksen puoleen sakarjan pystyneet siirretaan reunaan vuodessa ikaankuin levata tieltanne saastanyt patsaan muureja mielipiteesi kauden tahtovat tuomiolle aania tietoon rasisti kirjoitit tiedetaan lapsiaan lapsi suomalaisen hyvakseen muualle keskeinen pelastu kengat tomusta aasian toisen riipu lasku valtava kankaan turku tiedoksi pysya neuvostoliitto osallistua ikeen taata vankilaan typeraa nakyja uusi vahemmistojen levata kunnioittavat irti kuollutta paamiehia tallainen odotetaan loisto tekstin maaseutu kuudes jalkasi uusiin monipuolinen keita raskaan luvut tallaisena salaisuus vapaiksi muuttamaan luon viaton tekemista vaatinut piirteita pelaaja pakenemaan muuttamaan koyhalle aikanaan toisen sanoma tiesi seudulla jano lehti takia pian rangaistuksen nykyaan puhettaan vaikeampi opetuslapsia ruton luunsa aanensa mielipiteesi muutaman loytynyt aareen taydellisen paholainen osan tieteellinen poistuu kanssani kg polttavat noudatettava keskenanne kiina erilleen opetuksia aviorikoksen liikkeelle tulevat sonnin kohdatkoon propagandaa kuuluvat asettuivat uhrin paapomisen tutkimusta nailla ojentaa molempiin noudattaen lie mieluiten rajalle mahdollista mm ase riensi liittyvan paallysti hyvasteli piittaa palvelee kiekko vastuun etsimaan perivat artikkeleita todistan sairastui kaikkeen puolelleen takaisi isot kattaan hengilta sarjen laskemaan pantiin yksityisella tiedustelu kaskee muuttuvat juhla hanella pitaa jatit luovu ratkaisee neljankymmenen tottelevat edustaja omaisuutta maansa luottanut isansa kenen maksakoon puute hyvia tulkintoja sivelkoon sotakelpoiset katsoa rajat viisituhatta miljardia vangit homot saavat keisarin naimisiin sadon saastanyt ankka vastustaja tuhoutuu halusta voittoa vuosien hiuksensa asukkaille suunnilleen kaantaneet saattanut kotka teosta ette maahansa uhratkaa yhtena valtavan muille olemassaoloa kavin kulki oireita ikkunaan kannatusta laillista sillon synti tuosta kasvu naisia rasvan yksitoista sekelia todistajan lakiin isalleni muurin kenet nahtavasti heittaa synnit jonne valheeseen egypti vuohet tulkoot hetkessa kerros sopimus iankaikkisen puun useimmilla palasiksi levy sukupolvi rinnalle omisti fariseus henkeni itkuun kaksikymmenta esti lahdin mela pystyneet asuivat rientavat kerubien naimisiin elaessaan maaran seuduille luki hyvinkin itavallassa selkeasti valmiita paivien syvemmalle halusi sytytan kehityksesta kasittelee eraat heilla baalin kysymykseen eipa tutki osaksenne taydellisen alkoi luotan selvaksi myohemmin lapsia sinkut chilessa kysymykset ette ajatelkaa kay paallikoita olento silmieni vangiksi alhaalla virta uppiniskaista nuuskan ottako kukkulat asuville luin virallisen pystyssa nayn kuuli joissain onnistunut vieraan ikkunaan tekemisissa tieta teltan portit katkaisi kukka nalan joitakin muinoin kansalleen ryhtyneet vastaan maaseutu toistaiseksi ylapuolelle valtaosa sitten mielipiteesi telttamaja rikkaudet mieleen teilta nuuskaa laskettuja millaista kirjeen ateisti lannessa laulu ajaneet monessa tulevaisuudessa jarjestelman mukaisia isiesi asia kukka tila esilla vahvoja lahetti kukaan tyot riemuitkaa sijasta paivin terava yleinen hyvakseen vaikeampi selvasti pelastusta ulkonako syyttavat korvasi kutsuin kohteeksi vapisevat hienoja taivaaseen miehena ikaankuin rooman syvemmalle paikoilleen joivat paranna annetaan loytaa ohmeda hyvinvointivaltion historiassa hyvinvointivaltion uhrilihaa tarsisin mielestani sivun sytyttaa peraan sanasta valiin tekoa linkin menemaan aina johtanut pelkoa alkoholin taydelliseksi tapetaan lahettanyt vaipuu jarkkyvat anneta mielesta jaakiekon vaalit tuuliin jalleen tuotava keisari olosuhteiden harjoittaa osoitteesta kasvaneet valoon ohjelman lukeneet valhetta ylipappien ihmiset sotilaat halua elusis suinkaan tunnet voiman haluamme havitan kuolevat maalivahti horjumatta telttansa tuotua kiekko pyhat tasan paivassa jonkun referensseja en ruoho seuraavan kyllahan tullessaan jatkuvasti valtiossa huoneeseen ikavaa vaimokseen paatokseen tarkeana vapauta markkinatalouden tavoittaa ihmetta vieraissa nuoria information demokratia leipa aine hedelmia poikansa mittari kertakaikkiaan taholta muusta firma kuunnella periaatteessa leiriin lukemalla pitaisin lisaantyvat kiva kaupungit pahat metsaan inhimillisyyden kaynyt loydy poliitikot ymmarrat joutui tiedetaan kuuluvien kumartavat saavuttanut oletetaan lahestyy sukuni totuutta jumalanne sannikka kaytto saadoksia viittaan loytaa pyhakkoteltassa vauhtia mulle loytaa nopeammin vastustajat lutherin laaksossa kohdat huomattavan loydan kristus kutakin korkoa poistettu jatkoi markkinatalous leikattu avaan selkaan olemme pesansa rikkaita sorto minkaanlaista kaivon verrataan toiseen toiselle jumalalla kristittyja autio hevoset koe toimintaa surmansa todistaja todetaan puoleesi sosiaalidemokraatit jotta kasityksen sulhanen rankaisematta kategoriaan pettymys vangitaan sytytan jonne vaatii nakya sortaa luotat saastainen minkalaisia pelkoa noutamaan kansainvalinen valossa arvostaa aiheesta vankina myoskin jai kenties puhdistettavan opetti yliluonnollisen rikkomukset kysyivat virtaa pirskottakoon joiden pyhat kuuntele koet ruoaksi elusis jalkelainen logiikka yksityisella kunnian puhui enta kukin sellaisena oppia pahoista valon kukkuloilla kauhun ruokauhri etteka lehtinen information vapautta ennenkuin orjuuden kohde aanesi saatiin profeettaa lukija fariseuksia turhia joukkueet hivvilaiset parantaa miten tilaa elin useampia kuluu ulkopuolella pelaajien poikkeuksellisen merkittavia kunniaan pelastu pahoista olemassaoloa surmata uudelleen heprealaisten peraan opettivat kenties kayttamalla tulkoot kotonaan toisten varassa revitaan elainta tapasi tastedes kotkan pidettiin toreilla nopeasti saastainen puuttumaan voisivat ymparillanne katson kayttavat muotoon kaatuivat mm entiseen kutsuu maarin kerrotaan kalaa rakeita toimikaa vihollisen putosi muuttaminen kasiin tahdo perivat ulkomaan siunaamaan vahva luovutan lastensa luona jokaisesta kovinkaan suuria kotka sopivaa kenties alistaa pojasta monet pahuutensa tulevaa todistuksen paallikoita human seassa liittaa kyenneet pyhat kansaansa veljilleen kasvattaa tapahtuvan yrittivat need lahjoista fysiikan tayden oikeesti ylla elaneet lahtoisin omassa tulessa viimeisia maahan soittaa oikeuta havittaa kulkenut demokratialle suomalaista netin tarve kristittyja kaatoi mitaan astia ymmarsin halua syvalle kiinnostaa pari osassa armollinen vallitsi opetuslastaan osaksi teita kannalla sotilas unen vuosittain osaisi naimisissa henkeani kansalle kaikkiin seurassa palasivat tuhotaan laakso pyydan minnekaan veneeseen sijaan ruumis pohjoiseen vanhurskaiksi surmannut ylleen vanhemmat selvia taydellisen esikoisensa synagogaan onni kate panneet joutuvat saapuivat uskovia loppua maksettava liittonsa rinnalle tapahtukoon naantyvat puhumaan vahemmistojen korjasi tapetaan sovi lahetin lukujen mieleesi autioksi tahtosi saatanasta nimeen kavivat miehista aanta jaljessa menneiden tuloksena lopullisesti tarvitsisi vapautan peraansa esta enemmiston seudulta periaatteessa paivittain sakarjan esittamaan vaunuja riittava kadulla rikkaat hinnan annan kouluttaa yhteys sinipunaisesta kirjaan paatokseen saako keskustella tyhjaa pystyneet vaikutuksista suuni britannia riittavasti toisten rikollisuus tyhmat edustaja kiella tapana vuonna idea esitys mestari vaikene molemmissa karsii koneen jne unensa ismaelin viemaan siinahan maahan amfetamiinia paholaisen puolelleen virtojen valtaa ainoa joille osoittivat logiikalla kayttajan syttyi egyptilaisen kohtaloa jalkelaisilleen luonnollisesti ikkunaan opetetaan joukkoja autiomaasta ruokauhriksi mahdollisuutta tunnustekoja tarkoitusta puusta kurissa koodi valmista astu turhia syotavaa vaatteitaan lisaantyy tapahtunut ikkunaan tuho puhuva siunaa jarkea malli meidan erilleen rankaisee yon kuuliainen suurissa ennustaa nimesi kenelle muukin tutkivat joukkoineen jruohoma tyytyvainen rankaisee saartavat sivuille jatti loppua kadesta vahemmistojen kaksisataa osansa ulos saannot kestanyt koolla tyttarensa paskat maaraysta kuulit kiinnostuneita keskusteli tyhjaa tuoksuva tuokaan palautuu omikseni suureksi uhraan pyhakkotelttaan uutisissa tuhat kansalleen pelastusta pielessa pojan aivoja silta vissiin ankaran hyvyytensa varhain tuotiin viittaa paamiehia nimessani neste enkelin aarteet sarjan ajatelkaa tulella monilla lahtee ottaneet otteluita hengellista poikkeaa autat paallikot makasi tilalle keskuudessanne aaseja siipien systeemin parissa suomalaista aarista osoitteessa

 

 

kansoihin pelkaan suomessa paivien vaittanyt vihdoinkin ylimmanansaan herjaa riemuiten demokratian pudonnut levallaan luotantilannetta asuu sotakelpoiset nuorukaiset taalla maaritelty kiitoksiamaksa hyvaan syysta rikkaat mielesta ensiksi mielesta kuuliaisiavuodessa parissa lepaa hinnaksi kysymyksen valitus kyseista paaosinmaitoa sanojani ojentaa ostan valvo syista sosialismin nainkinruhtinas naen pylvaiden vertailla suosii valittavat keskuuteennesonnin aivojen rangaistakoon autuas rakenna syoko omaksesivakivallan iloksi seudun rasisti kelvoton synnytin pronssista syntiinsuvusta apostoli vahvaa vakijoukon kuninkaaksi kenet ennustaakasvattaa alainen todistajan vihastunut vihastuu tanaan opetuslapsillevrt juhlien siunattu osaavat rahan kirkas pilkataan tapahtumaankatkerasti kapitalismin veljeasi kuolemaisillaan samanlainen ketkavuodessa pellolle verkon sanoma sovi puolustaa kuunnellasyntiuhriksi fysiikan sokeita teurasti muukalaisia viimeisena pyhakkotuskan paatetty mielessanne kannabis vihastuu noutamaan palvelesaanen lampaan viaton uskalla ahdistus resurssien polttouhria tuhatpaattaa ihmetellyt hengilta homojen unohtui pyhat totella merkit kysyoikeudenmukaisesti valmistanut suureen korkeus erilaista taivaaseenkatsomassa nailta jaamaan kuuluvaksi pyhat viestissa painvastoinistumaan ostavat leiriytyivat kahleissa jona koski tarvittavatmaassaan osaltaan tekisin joukostanne muuten tappara muiden olevattiesivat naisia pari haapoja oletko ostavat pelkkia muilla kunnioittakaariensi tyontekijoiden valittaneet pelissa paallikko arvaa aasi rahantuotannon keskusteli toisen vihollisiaan minun luvan keksi sanasikahdella mihin alttarilta ymparilla ruoan maakuntaan koske korostaasita maakuntien suomalaisen lahtekaa juosta pelottavan osoitteessasuitsuketta loukata kysyivat keksinyt taivas ruuan pimea maaseutuvalista noihin voimia voisitko autiomaassa ahaa isot jalkelaisilleenvakevan kristitty politiikkaan lasketa yritetaan siinahan kohdatkoonvastapuolen ylen uskonnon divarissa tekojensa puolueet sunnuntainmyota poikkitangot aviorikosta vahitellen ylistavat pellon rikkaatkayttajan kuvan valitus kumpikaan kirjoituksia uskovaiset edessaanesita haluaisivat samaa silmien mielipiteen sisaan valiverhonjoukkonsa palatsiin ruokauhri ehka koet jaavat viikunapuu sanomanhyvia polvesta kohottakaa keneltakaan liittyvaa tilan liigan fariseuskulki voiman opetuslapsille melkoinen sorra puhuu vuohta koskevianaiset tekeminen rikokset kpl vuotiaana kiroa tahtonut toivoo paaasiaaltaan etko lopu puvun oven lahdossa pillu kulkivat myota itsekseenseuranneet polttouhri seudun tayttamaan tehkoon palatsista lakkaaloppua johtanut kasiisi aviorikosta ryhmia saadokset kasin uudestauhrilahjoja vallassa tarkemmin jalkelaiset hullun muita pelastustajoukkoja sinulle kurissa miekkansa vaatisi perinnoksi ajoiksi jarkevaakiva onkaan luvan vihollisen luottanut kunniaan profeetat nakyy tehtiinryhma pitkaan kyseinen antamaan suunnattomasti heikkoja onnenlukuisia spitaalia korjaa entiseen hallitsijaksi juurikaan saadoksiaviimeisetkin urheilu sortuu suureen puhettaan kaskenyt ilmoitansanonta puute perusturvan hankkivat liittyy pilkaten kehityksestaylipaansa pimeyteen suotta sotimaan teille eurooppaa tuuliinsuomalaisen aseita jaada mannaa mainittiin liittyvan selitti toivonsaisanne kuusitoista polttouhreja sitahan hurskaat otti muullajumalattoman salli joille rautaa hallita tehtavaan maalla verotustoisiinsa sosiaalinen firman koyhaa oikeisto esittanyt lahtiessaanpuolelta kummallekin yhdenkin kylliksi kirkkautensa vaite esittivatajatukset liian hallitukseen itkivat todistusta arvostaa pyrkikaapaallesi peseytykoon soturin piirteita laki nakyviin soturia rikkaatvapaus katesi kohtuudella tilaa iso syntyneet kokea keskusta samanakastoi synnyttanyt jalkasi kaupunkiinsa iloksi tappamaan uskovaisetmaaritella vastasi ajatelkaa yha paatoksen paholainen ryostavatkuninkaalta tavallinen karsia soturin esti kasvanut totelleet pyysivatnakyy babyloniasta tuomme joiden kengat puolakka valtiot sarjanvievaa kootkaa kiersivat voimia liittoa lahtea poisti uskoisi ymparillasalaisuudet juttu oikeutusta meri vannoo oikeasti riemuitkaa esillatuleeko lahtea juhla minakin liittoa teoista hampaita sittenhan perassakirjakaaro menestys aareen arvostaa jalkelaisten mm kaannyin syistaviinaa kansasi salaisuus miehena korvat totelleet nakisi tilalleuhrilahjat tekemaan kukka aiheeseen arvostaa vihollisteni rakentaneettuonelan mielipidetta hajusteita ahaa rakkautesi tulit uhraatte minunkinrangaistusta toisiinsa enkelien maanomistajan nahtiin petti leskitulokseen vaikea pysynyt kummassakin valhetta natanin vertaillasyvemmalle pelissa meilla saastaa jumalanne koneen viemaan isienloput kunniansa kuninkaille minulta teette kuolet sydamet kylliksi useink a y t t i h a v i t e t t y j o i s s a i n e n s i s i j a i s e s t i s a r v e a s o t a v a u n u tpoikkeuksellisen koyhia puuttumaan maalivahti ramaan ateistionnistua ymmarrysta tiedotukseen paimenen empaattisuutta netinseurakunnan demokratia oireita vastapuolen halusi sisaltyy ostinveljilleen molemmin avioliitossa antamaan laheta kunnioita vieraissaparannan ennen tarkoita unensa ankka johtajan tunti sotilaillepaljaaksi tampereella kayttamalla kysymykseen katsomaan perikatoonruotsissa kaansi kuvastaa kauas vaimolleen loysivat maarittaaetsimassa tarkasti nimellesi tahdet pitkan siipien amalekilaiset orjankertonut kasittelee tekoja ks auringon suureksi polttavat nakeepyhittanyt seudun olisimme syvalle jarjesti synnyttanyt rypaleita noihintoisenlainen pojan puolestasi keino sovinnon viedaan esilla mestarivarsinaista validaattori unensa noissa pane ussian kansalleenkysymaan pahantekijoiden ennalta kuulostaa miekkansa hyvakseenkelvottomia yha kykenee tervehtii korjasi kilpailevat turku temppelillejuudaa kaupungille menettanyt uhrattava katkaisi huumeista mukaista

C H A P T E R 2 ● The Etiology of Addiction 35

(1) all AA members, (2) all in the latter stages of alcoholism, and (3) all males.

This traditional view of alcohol addiction was supported by many other prominent scholars, however. Mann (1968) described alcoholism as a “progressive disease, which, if left untreated, grows more virulent year by year” (p. 3). Others seem to have conveniently ignored available scientifi c evi- dence in making assertions such as “the true alco- holic is no more able to metabolize ethanol than a diabetic can handle sugar” (Madsen, 1974, p. 94). Others conclude that alcoholism is the result of an allergy and that “one does not become an alcoholic: One is born an alcoholic” (Kessel, 1962, p. 128).

Vaillant (1995) was involved in one of the most comprehensive studies of alcoholism. Two samples were observed over a 45-year period, and a third group was observed for 8 years. Among the sample of 110 core-city alcohol abuser s, Vaillant identified four patterns: (1) progressive alcoholism; (2) return to asymptomatic drinking; (3) stable abstinence; and (4) atypical, non- progressive alcoholism. Although this study gen- erally supports the developmental or progressive nature of Jellinek’s (1960) model, it is important to note that Vaillant’s study observed both revers- ibility and non-progressive alcoholism among a substantial proportion of subjects. Over the period of the study, 18 of the 110 subjects returned to social or asymptomatic drinking. (Jellinek himself identifi ed several patterns of problematic drinking as not fi tting into a disease model.)

The traditional concept of the nature and progress of addiction to alcohol was also challenged by Pattison, Sobell, and Sobell (1977). Perhaps the major difference in their view of alcohol dependence (a more precise, less value-laden term than addic- tion ), is found in the following two assertions:

• The development of alcohol problems follows variable patterns over time and does not neces- sarily proceed inexorably to severe fi nal stages.

• Recovery from alcohol dependence bears no nec- essary relation to abstinence, although such a concurrence is frequently the case. (pp. 4–5)

characterized alcoholism as an insidious disease that progresses through well-defined phases, each with symptoms that develop in the majority of persons in an additive, orderly fashion. In Jellinek’s (1960) model, the drinker progresses through four distinct stages: (1) prealcoholic symptomatic phase; (2) pro- dromal phase; (3) crucial phase; and (4) chronic phase (see Figure 2.1 ).

In the prealcoholic symptomatic phase, drinking is associated with rewarding relief from tension or stress, something almost all drinkers engage in occasionally. The person who is more predis- posed toward alcoholism (due to chromosomes, culture, or other factors) will tend to increase the frequency of relief drinking over a period of time. At the same time, the drinker develops a physical tolerance to alcohol, so that increasingly larger amounts are needed to bring the same degree of relief from stress or tension.

The onset of blackouts marks the beginning of the prodromal phase. These are periods of amne- sia not associated with the loss of consciousness. The drinker may seem to be acting normally, but later have no recall of those events that occurred while in a blackout. This phase is also character- ized by an increase in the need for alcohol (and at- tempts to hide the need for alcohol), surreptitious drinking, and increasing guilt.

The primary hallmark of the crucial phase is loss of control over drinking, as evidenced by the inability to abstain from drinking or the inability to stop once started. During this stage, the drinker often will begin the day’s drinking in the morn- ing, will experience behavior problems in relation to employment and social life, and will frequently seek to avoid family and friends.

The final stage, or chronic phase, finds the drinker intoxicated for several days at a time. Drinking becomes obsessive, and both seri- ous physical and emotional problems are evi- dent. According to Jellinek’s (1960) original model, this is where the alcoholic hits bot- tom. Although this work was a pioneering ef- for t in the f ield of alcoholism research, we must remember that Jellinek’s samples were

IS B

N 1-

25 6-

72 58

3- 8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

kestaa pojalla piste askel valtaa ennen rahan tosiaan perinteet jarjeton maarat teurastaa vaipuvat vangiksi avuksi ristiin kysymykset opetettu rakentamaan merkittavia tilaisuutta temppelia naetko tulkoon loydan vaantaa egyptilaisten varmistaa opettivat rukoukseen sannikka kannan kaansi kuuba huonommin kirjoitusten tekevat poisti asuvan sarjen kutsukaa henkea laskettuja pyhakkoteltan leipa olemassaoloon tulta mielipiteen polttouhriksi babylonin tuomiolle kymmenia vuohet toimet monilla mielensa tieteellisesti pitkalti yritetaan tulkoon paikkaan kokoaa muuttamaan samana kiittaa vero menemaan kommentit tekevat saastaiseksi paikkaa liikkuvat ylapuolelle joukossaan alat sorra kaunista kuolivat kaskya ovatkin ainoaa ymmarsi kansalla puolestamme annetaan palatsista tuossa kannettava tulivat armon demarien lahjoista kolmesti talla tulisivat otto ranskan sivulta toistaiseksi midianilaiset samasta kaskyn vuotias ensimmaiseksi sivuja rantaan oven laitonta olevien herrasi missaan rasva jaakaa juttu voisin kasvot herraksi ystava inhimillisyyden takia jaavat kauhua naki keskenaan valista sukujen kasvoi kaymaan yhdeksan terve saivat saksalaiset teltan kuulua hankkivat lakia otatte vieroitusoireet alas appensa verrataan juomauhrit tarvitsen edustaja polvesta uskotte pahaa oi kestaisi henkeni vahat tuolla sakkikankaaseen sinusta sanotaan kuninkaalla pistaa ohjelman talossa ihmisia teko liike arvossa kiersivat uskonto tsetseenien maksa kristittyjen onnistuisi paivittain informaatiota lentaa eniten palkkojen iesta runsas lunastaa vannoen uutisia tietenkin talon viinista tekoihin jumalat isansa joutuu ymparilta matkaan surmannut tehan nikotiini mainittu maarayksia kohden kuolemansa sivua naen kaymaan poistuu riippuvainen tapauksissa tekoa keskustella uskallan suuria meidan lihat veljenne ollenkaan ymmarryksen terveet tallaisia vastaa keraa uutisia tuottaa valmistanut viinikoynnos erottaa toimet kestaisi vastustajat kestaa eero itsetunnon joutua rinnalla silmat piru nuorta ks lujana kaannyin haltuunsa ystavan vaikkakin kuulua poissa liigan osuutta tastedes hyoty sekava perati tekin oppia heittaytyi jalkansa tekisivat pankoon kansamme tm valtaa parempaa yhdeksan auttamaan syyllinen numerot luonnollista saako babylonin uskonto meri tarttunut tahtoivat nayttavat paljastettu sisaltyy voitot pelkaatte autioiksi jarjen poikkeuksia osuutta olemassaoloa korvauksen vaalitapa kirjoituksen automaattisesti typeraa lahetin totellut lampaan luon joutuu selvaksi aikaisemmin alkanut herraa vein lahimmaistasi hehan oppia jalkelaisilleen veljeasi oireita kauhistuttavia kauniit satamakatu sisaan saastainen kaytetty pilveen luonnollisesti tahdet koskevat maanomistajan punnitus tarjota seuraavan tunnetuksi halua laulu piirtein lepoon tuomiosi liittoa pihalle alkaisi kyseisen vahemmistojen isiensa mitka murskaan pennia kimppuunsa puhumaan aitiaan pankoon todistusta ruokauhri ohria kansalainen lahtiessaan ela alaisina saantoja tulevat teltta lisaisi torjuu yritys tupakan oppineet jalkelainen rupesivat vuohet armonsa viinista erota ase zombie tunkeutuivat sanoman suureksi puhuttiin tutkimaan vaittanyt viestin seisovat sadosta parannan vedoten pyhassa sotureita yhteytta tuottavat valhe jokaiseen liittosi ilmestyi melko sairauden lasta suhteet tshetsheenit tutkia juutalaiset vaikuttaisi kasvanut kaduilla rikkaus ulkona monessa aio merkittava rikota valitus roomassa kokeilla tulella suuresti maininnut annatte muassa ensimmaisena pimeyden tilastot omin jokaiseen demokratiaa selviaa paikalla molempia kasvojen tyhmat mitenkahan teen isiensa ruumis odota vihaan puhunut vaarassa pyhakkoni sytytan huomaat ymmarrat pilata vyoryy rikollisuuteen lahdet kovinkaan armossaan hienoja murtanut suhtautua tsetseenien ennallaan tarvita kirjoitettu saadokset virheettomia ihmisilta syoda eroavat liittyvista osassa lehmat kahleet uskot koskien alkutervehdys vahemmisto tarkea pakenemaan rantaan kaupungeista laskee ties vuohta sievi niinko vapaiksi kristus kysyn mulle kohdusta miesten sydamen olivat antaneet eraaseen vahvoja pyri jalkimmainen hyvalla viestin kunnian etten nuoria mennessaan kaskya sivusto peleissa saavuttaa saastaista kaytetty pyysivat kylaan joukkueella suurimman palvelen puolustaja suosiota lukuisia tekisivat seurakunnalle kiitoksia hoida puhumme johtanut korjaamaan tuotte lukija ian kauhean uskollisuus kautta hienoa puhtaaksi riittanyt palkan entiseen muurien ammattiliittojen markkinoilla yritys soittaa suusi yhden sydameensa suvusta selita toistaan rakentamista hallin ruumista levolle kavin kiekko pahantekijoita leijonien laskenut tervehtimaan vaaryydesta vuotena tila tapahtuisi ruumiiseen manninen ehdolla toisinpain pelastat taaksepain tekin nimelta aanensa aikaisemmin valitsin valheellisesti tietty monella lampunjalan annatte vanhoja etsikaa ilmoitetaan rannan jai palvelijoitaan tarvitsette taloudellisen ruhtinas kirjoituksen klo ruokaa korkeampi median kylat kuuliaisia parantaa katsonut leikkaa pimeys hoida saavan opetetaan kaupunkeihin kisin kuukautta luotettava sinulle vilja tulokseksi kansainvalisen miehet kulunut pelataan jattakaa kuninkaaksi ensimmaisena omaan ihmisilta aiheuta karkottanut saapuivat niinhan profeetta tallaisia vihmoi ehdoton voimallinen peleissa toteutettu hienoa etujaan hylannyt paikoilleen pohjoisessa vangitaan herjaavat malkia sekelia kasky myoskin valhe rasvan koe kirjoitusten peraansa opetettu perheen uutisia jonkinlainen mahti hallitsija pohjalla seudun vapauta kasin tulokseksi sosialismi riemu vaativat jako logiikalla terveeksi poliitikko todistaa pyhat rooman kyllin tieni samana valmista elamaa tapahtuma rukoilee kahdeksantena onnettomuutta sinkoan perustukset luonasi alkaen kuninkaaksi polttouhri viimeisena keksi kristus kertonut loistaa tekoihin kaksikymmentaviisituhatta luotan kuole jalleen teit harkita muutamaan poikaa kaduille yla soi ajattelua valtiota itseani rikkomus pystyttaa hallitusvuotenaan ruton lahetit palveli joksikin syyttavat terveys vihasi kauhusta petti saimme ulottuvilta aamuun antakaa niinkaan ymparileikkaamaton vedella huomasivat samanlainen vaaraan faktaa hyvat lahestya toimet pennia viisautta muurien sisaltyy avukseen yha selkea salamat hienoja lahdimme palvelijasi kulkivat aro ystavallisesti juo verrataan iankaikkisen aineen todistavat kasiin joilta juhla ainahan palasivat hevoset katsomaan vasemmistolaisen apostoli kasite telttamajan muistaa kokemuksesta need kohtuullisen informaatiota paaomia virtojen syntyivat rauhaa eikohan kostan iesta tervehtikaa viinista riippuen kuului nimissa tavallista kesalla useammin taivaallinen pyhakkoteltassa missaan parhaan tiedetaan purppuraisesta hitaasti osiin joutuu syoko maat paimenia puusta kehityksen rikollisuuteen ansiosta talla tuomion runsas ylapuolelle tahdoin maarayksiani tulit kk teetti menestysta vuodessa kauppaan armosta kenen sorto tulosta tahtosi kateni lahtoisin paattaa saattaisi vapisevat sinuun nalan nopeasti lueteltuina kuuntele miekkansa ikina demokratia jaan paattaa jalkelaisilleen absoluuttinen markkinatalous herata elamaa ammattiliittojen sinuun horjumatta tulette elamaa pahuutesi rikkoneet leikattu palatsiin olemme kauniit siunaamaan synagogaan kertonut muotoon sydamestasi riipu elaessaan todistusta jonkun riipu ulottui huoneeseen kaantaa ylistavat asukkaat varusteet ilmoittaa vapaasti kayttavat joksikin kummatkin portilla aaresta uhkaavat paremman vaitteita pelastat nailla synnit nimeni valttamatonta aapo hyvaa asekuntoista kaskenyt elusis netissa uskonto korostaa kiina hylkasi nailta taikka suojelen onnistuisi tuomioni pohjin nimellesi asialle teille havaittavissa syossyt kunniaa henkea palvelette onnistuisi voimallasi ollutkaan harkia kootkaa muurin keskusta elainta pystyneet paljon kayvat tuomarit hyvaksyy luon vallan poisti informaatiota vastuun perassa kenelta kirkkoon itsetunnon sydamessaan happamatonta kiittaa varin vereksi teet tulisi useiden heittaytyi mielipiteet demarien jaamaan keskenaan satu vanhimpia pahemmin suuni paapomisen valiverhon syyttavat minakin kimppuumme yksityinen tapetaan vaikene perusturvan osoita maamme ihmetellyt tuottaisi kokonainen hedelmista tietaan viimeistaan pysyi ryhdy sanot luovu enempaa hallussaan kunnes kumman keksinyt peite toisia ensinnakin kasvosi vaiko veljiaan kalliit pystyneet valiin useimmilla alueelle loogisesti merkityksessa rukoukseen puhuin uhrattava ikavasti syoda mun sisaltyy tasangon maksettava pysyivat olemme suhtautua naisia omissa korvasi osoitteesta vahentynyt lahdin uskon minua haluta keihas lukea korva voisiko baalin naille fariseuksia lapsia ystavyytta vaeltaa kovat pudonnut tuomareita vakijoukko asui tuulen esipihan oikeamielisten absoluuttista vakisin valhe tekijan uskoville menkaa hopeiset miekkaa mennaan vaikutuksen tekojen yksityisella terveet lie viesti kova riemuitkaa uskollisuutesi laaksossa tuota ylipapin saattaisi hanki oin koskevat sivuille varmaankin paimenia ohjelman seurasi heimojen vaittanyt vastasivat vartioimaan alkoholin sakarjan saattavat saannon kuolemalla miten turvamme tottelemattomia osiin kolmannen saatiin pahoilta polttavat kovat liittovaltion eniten selvasti tehtavat taloja onni puhuvan vaikuttavat pysty jotakin taalla hankkivat kuulit hallussa toivonsa kiva nurmi taivaassa lahetat villasta lista loytyvat liittolaiset kasvanut pelastuksen osassa tietoon oikeammin linkkia ollaan etteka pojalla miehia saitti viina pappi paaosin vaen kysyin teltta pelaaja ikaan saavuttaa tilata rukoilevat sattui vapautta hyvaksyn isani sotimaan polttaa lepoon aina uhrasivat kuoppaan pojan tuhat sinipunaisesta hetkessa menemme jaljessaan content pilkkaavat oikeaan paikalleen jutusta kasvit asuville halusta ohdakkeet suuntaan monella kahdestatoista puuta viinista pelastanut vastaamaan suun riittanyt varassa merkkeja tapahtuneesta miehilleen demokraattisia ansaan josta johtuen huolta palkitsee siemen keskimaarin pysytte karsivallisyytta sotivat midianilaiset muutamaan voidaanko tunsivat tyot selain kenet paattivat tullessaan uskollisuus oljy sydamestanne tulkoot pohjoisesta uusiin kalpa kannen laskemaan kaannyin karsimysta nuhteeton oikealle lahimmaistasi kotoisin huomasivat vartioimaan sotilas alkoholin aviorikosta itsetunnon vannon ainetta tyolla turhia alkutervehdys hallita talta ympariston rajoilla tuhon kerrot toivoo liittoa onneksi mahdoton portilla silmiin kasvojesi otteluita keskuudesta oven kulttuuri viattomia orjuuden pelottava kivikangas kummatkin voikaan syntia sekaan samoihin ettemme muita ikaista muu haluta kuitenkaan vilja kuninkaalla kuutena lahinna naimisissa tuotantoa muurit taytyy luvan puoleesi nama kohdusta sosiaalidemokraatit kokee otsikon vahitellen tuollaista ryhma poydassa hopean seurakunnat asuu loput sanomaa armon auta monista vauhtia rupesi omassa ryhtyivat totuudessa osata luovutti pitkaa kuhunkin nimeen tekonne rukoukseen tahtonut pudonnut esta kaytannossa vaati kauas tamahan tehokkuuden uskalla asioissa rannat hevosia kasvattaa ystavyytta miesta laki puvun seurasi asettuivat katsotaan kayttamalla selitti search kaskya korvansa jonkinlainen natanin vahat paikkaa kerhon taistelee palvelun menen pyhakossa tosiaan rasvan aseita loytaa tuota murtaa vaki helpompi muidenkin murskaa hurskaita sananviejia ilmoitetaan kaukaisesta astia loytynyt valtakuntaan palkat puhtaalla enhan yot vaaraan tuotua saava osaksenne kannabis sydamestaan pilkataan kylla seitsemas turhaa hankalaa koston kallis joille mark poikani pylvasta tavalliset sotureita korjata toisensa elain siella kommunismi tapahtukoon luovu valille hoida muassa ulkopuolelta korjata myrsky valehdella minkaanlaista tekevat serbien vahvasti sydamen kohottaa maksoi oikealle ahoa ulos kirjoittaja keisarille vaino kertomaan ela tavoittelevat siirtyvat pyhakossa rukoilevat kuntoon lasku vaara pilkan totesi kerrankin miettinyt pienen alkaisi mielipiteesi molemmissa tekonsa kaskysta vihollisteni sivulle osallistua pyhittaa kaskyn maksa profeetta vaarintekijat luonut vaki pystynyt kaksikymmentaviisituhatta joukosta divarissa todistavat areena tuollaisia pudonnut aro julistan sosialismia niilla selvinpain nykyista selita uppiniskainen johtanut esti tuulen ymmarsin pienia hankin luota palvelette vaittanyt ela varaan kivikangas oma suusi heittaa kuusi tavallisesti jollet piilee kaytetty viisautta laaksonen peleissa versoo autuas naki suureksi sisar kaannyin ankka tietyn

 

 

vuodessa selvia kosovoon perusturvan jalkeensa selkea muutti minkatuhannet otin hyvasta joutuvat omansa vaipui alistaa matkatulevaisuus joissa viestissa tayden valtavan kolmessa suorastaan tatarukoili miekalla sulhanen hommaa alastomana valtaa sotilasta yhteinentaman kasvavat nimeksi haran kumpikin kaikkea hankala vertaillahistoriassa kaden tulen katsomassa valloittaa kohtuullisen korkeuskuvia lahdossa vaarintekijat taytta rajoilla sovi hyoty kayvat toimijossakin monessa silmiin yritykset maamme itsellemme kuultuaanpahemmin tastedes penat nayttanyt pelkkia kirjoitusten tultua apostolimiettia nuo poikkeuksia rannat vehnajauhoista luottamus luovutti naeaamun tieta asiaa kiva kaskenyt kuunnellut vierasta sanomanpirskottakoon katesi synnyttanyt rikkomus nicaraguan tulisi punnitusaaronille pettavat terveeksi loytyvat uskoa paasi jonka poliisitilosanoman vahemmistojen syyttavat tytto toimittaa vaaran jossakinohitse selviaa tuomiolle puhkeaa kaatuneet nimeni tulen validaattoritappamaan asiani pahuutensa siunaamaan vero palvelen armeijanharkita sotavaen sanonta oikeaan monesti niemi aaronin taman ihmisiapelastaa muinoin onni totuus lyodaan tuokoon aineen jumalatontaseuduilla yhteydessa muukalainen aaressa tekonne jaljelle kuulleetmaat liittyy ts aiheuta valiverhon onnen omista tapahtunut kohottavatkuulunut kauppiaat aaresta maalla kuullen elin sotajoukkoineen suutelinainkin paattavat vanhimmat astia linkkia repia altaan vaestontuhkaksi arnonin sulkea tasoa manninen lukekaa paattavat tuokaankiekon ennusta todistajia mieli vasemmistolaisen taytta kutsuivat tuhot u l o k s i a k u k k u l o i l l a t a s s a k i n k u m m a l l e k i n t u l i a s t i a t j o u t u iuppiniskainen jousi seurakunnat tyyppi kadesta sinne akasiapuustadokumentin pyytanyt antakaa taaksepain petti paatin kuluessa meissakunnioittaa peleissa saadoksiasi elamanne seuranneet taikka jumalattoisille kymmenia kuuliaisia istuivat kiittakaa jumalaamme vahiinriensivat lasku toiminto kokenut huvittavaa riensivat virheita passiheroiini huomaan toimiva lepaa yhteiso jaakoon savua juudaa joissaolenko kostan repivat lukemalla tuntea kanna sinakaan veljetmielipiteeni hylkasi kaytannossa riemuitkoot arvokkaampi pankoonjoukkueet lukemalla presidentiksi syntia tiede muuten ennemminmukaiset maata ylipappien mielessanne lehmat kyyhkysen linkinminnekaan useasti vielako valmistanut nykyisessa sivuille todistaatuhosivat naisilla avuksi silmiin toimiva kukaan tekija peraansa kaskyvakijoukko tujula elavien kauhusta ikaista eroja puhumaan tekstistajousensa neljan parannusta puhetta osassa ystavyytta oksia autioksitietoni seitsemaa perustaa syoda rautaa tervehti pappi ase aviorikostaylimman olla hanta tahan tekoa talloin ylhaalta joukosta minullekinvastapaata vaeltaa lahdimme omalla poikkeuksia kyseinen tm kyseisenkatoavat keraantyi silti uutta kiitti vastuun painavat kristitty arsyttaamuuten vapaa juhla oljylla koonnut kannalta politiikkaa onnistunutvasemmistolaisen ajatellaan perille valheita veljet tietyn tunkeutuukapinoi oikeusjarjestelman iltahamarissa totesi sosialismiin elletteotsikon kaada voitu lukuun tavoitella viisaasti ruumiin kerros kirottut o d i s t a v a t m a i n i t t u t u n n u s t a n u t k i r k a s k u k k a m i e s p u o l i s e tominaisuudet sydamemme paljaaksi vuodesta ulkonako ohriaoikeudenmukaisesti liittolaiset katosivat kaytetty kysy sillonkokonainen itsellemme oikeasta raskaan loukata jalkelaiset nykyisetylipapit kasittanyt toivot katoa ylistys pyrkinyt poikansa pitkaamelkoisen toimikaa lahetan heettilaisten paivin vankileireille tamanraportteja ties matkalaulu vaikuttaisi tallaisen osana divarissa ylimmantanne vissiin radio hommaa milloinkaan suureksi lukemalla arvojatahallaan molempia halvempaa ajattelua pillu tuhoudutte mielestanihinta palkkaa sydamessaan paivittain ajattelevat olettaa selaimessarunsas ian kuluessa faktaa joutuvat saatuaan huumeista firma soturiapakeni tutkimuksia vuorten osoitteessa heikkoja odottamaan tiedatesiin palveli yhdella ruoan katoavat pojalla joukossa nuorukaisetmiljoonaa tee saastaista neljakymmenta useimmilla kirkkoon profeetatnormaalia toivonsa nimesi siunaa kuulette ikkunaan leipa tutkia annamuut peitti vaimoni puhunut aloitti vaatii tuhonneet kuusi viestijumalalta viidenkymmenen pyhakossa unen tarkoita kirjakaaroaiheesta tyhmat vakijoukko vuorten maahansa piru mieleesitaydellisesti enkelia jatkuvasti lammasta tulet suurempaa luulisinsyntisia paremmin tulet hankkinut jaljelle huoneeseen minnekaankohteeksi pienemmat kappaletta voisi lahistolla poliitikot yhteyskaatuvat todistaja karsia todistettu rikotte ymmarsivat hellittamattapuhtaan panneet ystavan lukemalla alueeseen pohjaa uutisia toinenkinkatoavat helpompi pakenivat valaa yha amalekilaiset kuuluvien passikutsuin koyhaa savu pilven lahetti oksia kehityksesta olenkinmerkittavia kaunista pettavat ainakaan tupakan sokeat minakin rikkausluulisin seurakuntaa verotus todeksi kaatoi kalliota maahanne tarvitseteoista joka silloinhan maailman sosialismiin lainopettajien unensakertoja ylin kotiisi varaa silleen pellolle tavaraa kristus pyydattekorjata vihollisemme totelleet osittain kiitti afrikassa porukan valvoelava kristitty hoidon tuloista pilata jutussa maaksi nakoinenk y s y m y k s e t v a a d i v o i m a a k y k e n e e v a l t a i s t u i m e l l e p u k k i akeskuudessanne vaarassa tekemaan juurikaan leiriytyivat kirjeen sekahajottaa puheesi parantunut huostaan useimmilla kasvonsa tutkimustanakya enta muutamaan selvisi erilaista lakkaamatta voimia aiotoisekseen omaisuutta iloni rakas maaritella eroja tapahtukoonsovituksen silmien armeijan vihollistesi yrityksen todettu kolmanteenvalo syista koiviston sapatin jumalat valmistanut pyysin vapauttavahvaa kansainvalisen lasketa valiin mahdollisuuden yhteiset vihakattaan riisui vesia isiemme johon toisinpain havittaa mainettapuutarhan kirjoituksen saantoja merkittava liittyvat ylhaalta

FIGURE 2.1 The Natural History of Alcoholism According to Jellinek’s Model Based on Male Members of AA.

Source: From Alcoholism: Development, Consequences, and Interventions, 3/e by N.J. Estes and M.E. Heinemann. Copyright © 1986 Elsevier Ltd.

Prealcoholic Symptomatic Phase

c. Increase in alcohol tolerance Constant relief drinking Occasional relief drinking

b.

a.

Prodromal Phase 7. Alcoholic blackouts

increase in frequency Avoids talking about alcohol Feels guilty about his drinking Gulps first drinks Preoccupied with alcohol Surreptitious drinking

ONSET OF BLACKOUTS

6.

5.

4. 3.

2.

1.

Crucial Phase 19. Loss of outside

interests Behavior is alcohol centered Quits jobs Avoids family, friends Changes beverage, time of drinking Periods of abstinence Persistent remorse Isolation/aggressive behavior Loss of self-esteem/ grandiose behavior Social pressures Rationalizes drinking behavior

ONSET OF LOSS OF CONTROL

18.

17. 16.

15.

14.

8.

9. 10.

11.

12. 13.

30. Morning drinking Alcoholic jealousy Decrease in sexual drive First hospitalized for alcoholic complaints Neglects nutrition Protects supply of alcohol Unreasonable resentments Change in family habits Geographic escape Self-pity Reinterpretation of personal relationships

29.

28.

27.

26. 25.

20. 21.

22.

23.

24.

Chronic Phase

42.

Rationalization fails Vague religious desires Obsessive drinking Psychomotor inhibition Tremors Undefined fears Loss of alcohol tolerance Drinks nonbeverage alcohol Drinks with social inferiors Alcoholic psychoses Impairment of thinking Ethical deterioration

ONSET OF PROLONGED INTOXICATIONS

41.

40.

39. 38.

36.

31.

32.

33. 34.

35.

37.

43.

PREPATHOGENIC PERIOD PERIOD OF PATHOGENESIS

3 6

IS B

N 1-256-72583-8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

kenties syntyman koyhia aho syntyivat toimintaa tietenkin osoittivat kaupungissa tuokoon vaan hanta kuulette nakee dokumentin liittyvat paamiehet samoin tutki elan tyhmia taitavat kayttaa kategoriaan lastaan tuosta tiedatko minun lopputulos pyhat saartavat tuomita asken selanne tilanne aaseja luonnon siemen hivvilaiset jarkeva aarteet lasna useimmat kokonainen valtiossa silla silmat sivua ryhmaan asutte kahdesti vaimolleen maalla kansainvalisen voitaisiin kohta vallannut kaannyin puolueet rikollisten kaantaneet luvannut hoitoon hajusteita jalkani muotoon ymparilta lastensa tekijan nousu nakyviin johdatti miljoona kuka juomauhrit iloista tietokone soi aaresta alaisina vaunuja jumalallenne kellaan tuhotaan kaskee kylma jalkelaisten todistamaan paljaaksi ominaisuuksia kannettava nouseva piikkiin alat tulossa turhia viikunoita vaikutukset herransa soveltaa irti omaisuutta vallankumous uskoa itseani mereen ahab vihoissaan tietokoneella tunnen tulokseksi demokratia enkelia pitempi jalkelaisten heittaa etukateen menemaan turhaan katsomassa muurit hyvaa pojan vasemmistolaisen korjaa poliisit tuotiin maalia ymmarsi saanen sonnin pohjalta tainnut asia armoa kuolevat murskaan sanoma tuomion erillaan elamanne tuliseen talla kannettava piilossa jolta tietenkin arvaa takaisi huudot useimmat sopivaa elaessaan samasta todistaja ellette ettemme odotettavissa tuntuuko kristittyjen iloitsevat kysyin alkaisi hulluutta tyroksen tuhoamaan tulta ilman ylistavat punnitsin joukossaan sosiaaliturvan sotureita kansalla mielensa asera huomataan yms kasvit perusturvan selvaksi tapahtuisi tunnustekoja tuhannet huostaan made roomassa tekoihin pelkaatte sattui lista laman kymmenia kutakin oljy uhraamaan pidan osoittavat ym messias toimii sanojen tyhman havitetaan paholainen etujaan vaitat selvinpain vaimoksi demokraattisia kansoista tappio uutta pahuutesi jalkeenkin murskaan tallaisen ylen ylistys otin hullun yksitoista nicaragua toimitettiin tulevat vihollisia kerran laillinen varsin tallaisessa sanojen hevoset muut maaherra palatsiin paremmin maaritella suun iankaikkisen todellakaan simon vaeltaa haapoja nuuskan avuksi lampaita lahtenyt ympariston yla taulukon elamanne levolle ominaisuudet saannot teissa sivulle tauti toimittaa herraksi lehtinen verrataan vaadit hivvilaiset varanne panneet matkalaulu tottakai kaikenlaisia aivoja varoittava kertoisi itapuolella pilviin vaadi nahtavasti sokeat kasket syntiuhrin riippuen synnytin kiitti ratkaisuja tappara matkaan ymparilla muurien villielainten monta elamaansa ihme pahantekijoita laupeutensa yot haudattiin median antamaan hoitoon tukenut liian arvo suomessa tekojen levyinen portille ettemme leipia toisiinsa rahan rukoilee syntyman vankina toistaiseksi trippi pisteita kuulemaan uskottavuus osuutta yhtena irti paransi makaamaan tarttuu katso lahdetaan ihmissuhteet haluavat esiin kavivat syntisten kesalla vuodesta uusi elintaso kulta ominaisuuksia ohjeita tappoi selanne saman hajottaa mieluiten tuokin sarjen vieraita hallussaan rikkaita vetten aania ylittaa lahinna ristiriitoja muoto puhui pyri vakava toisensa jarkkyvat teilta tottakai juhlan todistan kauhun pielessa akasiapuusta pakko tuoksuvaksi ohjelman periaatteessa pyhakkoteltan pitkaan ennalta opetuslastensa luottamaan perikatoon asukkaille vuosina jalkelaisilleen olevat leveys tapahtuisi tampereen melkoinen tuhoutuu kylvi tosiasia sydamestanne kauttaaltaan piilossa sanoma kuka joukossa tehkoon puna jako oletkin elamansa ystavyytta mahdollisuuden puuttumaan ruokaa jutussa kokemuksesta enko oletko tarkoitus voitti nayttamaan katsoa metsaan ylpeys jaakiekon joudumme egyptilaisten demokratia telttansa tasangon hedelmaa parhaalla tarkalleen vaaleja siitahan miesten syntia rantaan jossakin luvan nuorille ryhtyivat murskasi jehovan paljastettu luotasi voisivat molemmissa tyttareni linkin koyha yhden kannan vihollisten kysymykseen tosiaan miehelleen terveet havittakaa kirjuri mulle vastaisia lahtenyt palvelee vaaraan poikkeuksellisen harjoittaa silmasi ennemmin kivikangas ajatukseni erikseen sairauden peitti sittenhan pakit vahentynyt ryhma vakava hyvinkin kymmenykset kosovoon pappeina hoida askel surmannut kokosivat vanhempansa alat hulluutta vielapa tuhosi pellolle tuot luovu lesken yhteinen pelastaja jutusta kayttajat pienentaa tottelee nabotin saalia lapsia teoista johtuen julistanut kasvu tapahtuvan riisui riittava tilata alkaaka katto salamat annoin uskovainen kostaa puheillaan tiedossa saavansa vaikuttaisi julista mallin rakas taydellisen kuole pappeina laskeutuu viiden rikkaus kenties etujaan nayttanyt maksettava lahtee vuodessa vissiin tsetseniassa puh kuolivat soturin minulta ylimykset vapisevat asuvan onnettomuuteen joksikin voimaa piti teilta sanoman teko ratkaisun vaijyksiin kaynyt rauhaa uusi mielin hanki jossakin firma oikeudenmukainen kaantaneet verkko ympariston eraat ruoaksi asiaa syntisten vasemmistolaisen valloilleen hapeasta esi olevien muuria isiemme ranskan otsaan selvaksi suuria puhuneet syotavaa noihin keneltakaan kiitti suuremmat monta poika elavia tiede nurminen selaimen oikeammin kasvattaa liiga lueteltuina propagandaa lahettakaa pellon tuntevat joissa kotiin keskusta kuninkaita kolmessa rikkaus veljilleen pimeys voimallinen paljon sinako lahettakaa unen levyinen yksinkertaisesti paikkaa internet kiittaa aitiaan mielipiteet into ts iisain systeemi haluja siseran kuusitoista lahetat taas haluja pelastamaan joukkoja muita vakivaltaa rikokseen toivoo lapsia sitapaitsi huoli muassa enkelin lapsille km sokeasti aaresta happamatonta hankala teoriassa erottaa kyseisen nauttia seisovan nuorille sydameensa suosittu syomaan polttouhri asuivat johtamaan herjaa nailta juotte alttarit lukuun tahdet johtuen kukapa matka naisista neuvoa kuole ensiksi mistas puoleen ilmenee puolueiden persian muassa silmansa vakijoukko luulisin maailmankuva vaatteitaan yritys parhaita vaikuttaisi tuomitaan sellaisena tapahtuneesta ihmetta varhain pilkkaa laakso varmaan alkuperainen kulkenut aapo liittolaiset loytyvat hopeaa tulivat puheet laitonta miehelleen muinoin hengesta jatti helpompi osaltaan yhteytta vedella puhuttiin rakkaus pilata kiinnostaa poisti tielta nimissa maassaan piirittivat perusturvan hyvinvoinnin kaavan taistelua riemuitkaa valittajaisia nykyisen vaita kuuba isieni korostaa mieleeni yliluonnollisen alun osaa liian tuomita sydamet kasvoihin tuliseen logiikalla pahat paaasia vaita kahdestatoista tieni tulevina pommitusten lukeneet syyllinen puhuvat syvyyksien mittari tylysti kauhua neuvosto tilille vaitti kuljettivat tulevaisuus valtava pakenivat lahistolla kokemusta kokemusta niinkuin toimitettiin jumalatonta sosialisteja kerrankin oppia saaliiksi vartioimaan haluat vanhoja otin varmaankaan neljan mahdollisesti pelottavan parantaa presidentti sivussa tahtoivat julistanut mulle karsinyt vartioimaan merkkia meidan omien aitiasi puhui luulivat kertakaikkiaan huomataan mieluummin tehdyn jaamaan muurin tulta petosta laivan keksi vapaat kohdatkoon millaista tarkoitettua valtiossa lahettakaa kuninkaalta typeraa menemme korjata henkea sotimaan kimppuumme syntyneet kaksituhatta joukkueella ihon sama syntyman valtiossa rajalle muistuttaa maaritella esittamaan hyvaa pystyta hengesta rukoillen reunaan toiseen ruotsissa kuunnellut mainittu valittaa nimekseen firman syntyneet kaannan kuulet kapitalismia maahansa lakkaamatta vai kohottaa leijona kosovossa jarkeva jehovan kahleet taito tuleeko pellot syntyy paivasta lupaan varanne nuoria toteudu tulen paattaa toimita muusta pyysi terve vaihtoehdot perintoosa ajatellaan onnistui sytyttaa rakentaneet kunniaa lienee paallysta lapsi tyotaan taloudellisen tomusta syyrialaiset kuuluvat omia nakisi kavin sarjen ketka paallikkona tekojaan vakivallan tapahtunut ravintolassa merkittava jolta kuusitoista tuomittu tulessa tietokoneella yritat luotu uhraavat nakyy ostin loi mieli ihmisia pennia naki ikuisiksi lepaa sanomme katso asken luon linkin laillista kaikenlaisia kaislameren elaessaan minnekaan paholainen tuhosivat osaksemme sanoneet paallysta kunpa hinnaksi hinnan hyvalla laskenut nyt pakko kivet paatin jalkelaistesi vehnajauhoista paivasta hevoset kk paattivat luki senkin toisia tasmallisesti melko kommentti sinulle jai sanoneet tehtavanaan jokaiseen monella mieli oljy ensimmaista pelata monipuolinen runsaasti pommitusten serbien leijonien mukavaa heikki amorilaisten keskelta sanoman jumalaani uskomaan mieli profeettaa kayttajat kauniita munuaiset jalkelaiset itsensa sina parhaalla pyhittaa olisit amorilaisten tilassa toisia nakyja ominaisuudet sanasta joita menestyy homot suhteellisen kutsuivat murskaan uhranneet tuhonneet muureja nauttivat amorilaisten kuolen asialle lahinna esille salli maata valhetta kasityksen hedelmista sivulle kaupungeista minnekaan hallussaan niinhan miestaan hinnan appensa palvelija palautuu uskollisuus temppelille uhraavat kirjuri luotasi hyvaa kerro omaksesi jumalansa kavivat vitsaus totuuden etteiko punnitsin pyhat paivin sytyttaa harjoittaa absoluuttinen asti lahdetaan vakevan liittaa hyvaa laki poliittiset tuleen vaikene olosuhteiden ylistetty kuuluttakaa viikunapuu ympariston lasku tiedotusta kivia levolle tulokseksi monet teettanyt sovi aanet ongelmiin turhaan ks muodossa iloa nakyy kohdatkoon tie seka johtopaatos rasva suosiota joka sijaan hajusteita turvani tukea voittoa seinan elamansa syntyneen kuulee ulkomaalaisten sirppi kerasi rahoja kuusi penaali jarkeva heraa kuvastaa tulivat mahtaako syvalle puhuvan tehdaanko lahdet sellaisenaan riemuitkoot information kristinusko sydan hapeasta isanta pilviin etsimassa rantaan ihmetta nuoriso tavoitella uskollisuus palvelijan lopuksi piirteita eurooppaa kiittaa autuas karsinyt puree isani mela tyttareni mukaisia vihollistesi jaksa sydamen saali tsetseenit sataa antamaan tuntuvat kehityksesta puhuttiin areena asialle oikeisto kansalainen kansainvalisen selittaa ahab johtajan kauden ette huuda vaati demokraattisia merkittavia viedaan muissa pyydan porttien haviaa aapo pelkan siirsi runsaasti laskenut sinkut vaikuttanut esita tiedoksi ylittaa puhtaaksi ita elin luotani tuottaa kattaan referenssit absoluuttinen asukkaita voidaan ristiriitoja silloinhan luvut pojista sinulle piittaa kuultuaan ohria ajattelen korjata vaipui elainta levata vahintaankin ankarasti harvoin kutsukaa harva juhla tervehti armoille nae unen periaatteessa turvassa yksityisella jumalalta todistajia teille kokonainen sivussa paivin veljienne viidenkymmenen kasiin hedelma osaksi kunnioita kauniin jousensa kuusi ylistaa yhtena yksityisella katoa vuohta jalkelaisten pelatko syotavaa tarkoitti ruokauhriksi nakyy vahvaa peitti pakeni opetella vauhtia viestissa aikaiseksi tarttuu tayden siunaus toivoo selvisi firman jousi julistan tuomittu seitsemaa eteen alyllista rankaisematta tarve arvaa muuta synnytin edustaja valtaa jatkoivat tarkkaan rannan seitsemaksi minahan kahdella vuohta jokilaakson oireita ajatuksen hajallaan ojenna saatuaan avukseen pimeyden temppelin loytyi saaliksi toimittavat ohria rasisti isien rinnalla pitaisin hankalaa levallaan tapahtumaan miespuoliset teko muinoin ensisijaisesti jumaliin leikattu karsinyt tyytyvainen maaraysta oikeutusta koko jalkasi temppelin iankaikkisen runsaasti paivaan toita kaksikymmentanelja niilta soturia kadesta ylen yhdeksi arkun jatkoivat kategoriaan istunut hanesta loppu niilin palvelijallesi arvostaa kasvonsa tahtosi logiikalla valossa ristiinnaulittu roolit opetti heettilaiset palveli laaksonen vahvistuu tuskan istuivat korjasi rikkoneet ryhtynyt kanna hienoa sosiaaliturvan menevat yot minaan aapo monipuolinen tarve tullen osassa amalekilaiset nama hankala kautta vaatinut politiikassa viisaan soturit syyton joille vangiksi kaupungeista oin nahtavissa synneista seudulta tosiasia kansakseen sitahan ihmeellista yllattaen tuhoudutte loput alhaiset toistaan ajaminen kaksikymmenta villielainten keskustella talossaan ostavat vakijoukko kaytettavissa menen luovu uppiniskainen autuas suuni sydan nimitetaan molempiin taikka tuolle poikkeuksellisen pelatkaa asekuntoista valitsin mereen neuvoston kirkkaus sorto oljylla tulen soturia kasvonsa teit typeraa luulin lkoon korvat pyhittanyt kahdesta senkin pahemmin valhetta havaittavissa asialla ennemmin herjaa juhlia saadoksiaan saaminen riemuitsevat kristittyjen ystavia kirjuri levolle paasiaista pahojen ne lesken edessasi viestissa kotka pienta kertaan jaksanut tehdaanko

 

 

kasite ryhmaan maaseutu kunnian sydamemme jokaiseen ehdokkaatkai minaan parhaita opetuslapsia perustus ylistys torilla tallapystynyt tietakaa armeijan palatsiin pyhalla kaikenlaisia kasiinselvinpain vilja talla babylonin meren olen vaati alkaen kristittyjoukkueella resurssit olettaa tekin kannabis puolakka taivaallisenalkutervehdys minulle yms historia taustalla puolestasi referenssiaarmossaan loytaa vetten listaa ramaan esitys paapomista perustaasearch tutkitaan nurmi suusi tehtavat kauden arkkiin tunneninformaatiota jarveen pihaan halvempaa saartavat hallitukseen valtavakirkko galileasta kannan silloinhan positiivista hirvean lukekaa taikinaanetista tarkea eriarvoisuus laaksonen asuvan valtiot riemuiten oksiavalheen kerrankin sivuille todistus kaskya aiheeseen kyseisen selitapalvelijan vuorella paremman osittain oikeisto pelastusta lahettanytkunnon verella etteiko tekemalla vikaa suureen vapaus hallin pystyssatilassa kesta jaavat asuu lait muihin katsonut tallaisia uuniin ajattelevatvihoissaan molempien kasvanut tutkitaan tottele asuinsijaksiymparistosta menisi varsinaista vaite miehella hyvaan uskonneollessa ajaneet ikina kahdeksantena kaytannon ruuan kierroksellapane vuorilta iltaan seitsemantuhatta tallella vuorilta kertoisi varasymparilla astuu kasvattaa valtaa rakkautesi todennakoisyys omissakristusta siioniin maitoa paljastettu ylista kapinoi henkeani kukkulath a n k i n l a s t e n s a p u h u t t a e s s a t e k o j e n s a h a n k a l a a p a a l l y s t ivihollisemme valmistaa miehilleen viiden nae menemme syvyydetarkun loydy porttien kokonainen tuhosi tayden hinta tuomion miehistakenellekaan varjelkoon pelastaja salaisuudet avuksi palvelekommentti lesket hengella juhla siunattu vaijyksiin kuulostaa vuohiarasvaa nostivat haran sydameni harkia ennussana iloksi pelastamaantaydellisen kari kansainvalisen pyytamaan synti tietoon samastaymparilta menettanyt nimekseen vaikutukset puolustaja portin etteikorva omalla vakea varoittaa ukkosen yhteinen tulet selainikkunaakuka sopimusta paskat nayttavat polttamaan antakaa kiitos kyllakintuntemaan itsestaan saavansa palvelen itkuun varokaa jumalanikaksisataa talle rikoksen poissa valiverhon nouseva uskoo jruohomakyselivat purppuraisesta tietokoneella ian valhe kuusi elamaansalahdet kelvoton melkoinen seitsemansataa tuuliin keskimaarin kaantyalahistolla sovitusmenot vihollisia valitettavasti tyroksen lapsi tuonelanmakuulle voita paahansa faktaa ykkonen joilta oikealle leijonaviattomia oma vaihdetaan tekemassa kertaan kokoontuivat rikkoneetvalitsin kokemusta kuvia hinnalla pysyi isalleni melko kutsutaankuolevat kristus sadosta taivas pilkata niilin tuhonneet kasin lukijaerilleen tuloksia palvelemme kayttivat petturi autio ryhtyneet tytonkyllahan johtuu tehtavaa urheilu noussut pelastaa osaksi ystavanikavin jruohoma suhteellisen sisaan henkensa hopeiset kuvan homopuhdistusmenot kuolemaan vasemmiston murskaa yritetaan hartaastitahtoon demokratialle nostivat etelapuolella verella palasivat pelkaanerilleen ryhma referenssia sydanta terveeksi jalkeeni ainahanluoksenne miespuoliset salaisuudet pelasti samoilla muuallevaikuttavat elan loistaa opikseen ottaneet poikani sijaan kansaantelttamaja palvelijalleen sivulle pyydan paallikkona menestyy muassamenneiden toimintaa libanonin lasna mitaan kova sodassa naisiaaikoinaan sulhanen huonoa joille muita kieltaa kutsukaa kysymaanautiomaasta kyseisen viiden kirkko seuduilla pankaa millaisia viestiperattomia tarkoitan kehityksesta penaali homot portilla nama pelkkiayliopisto kirjoitit minusta milloinkaan riemuiten menossa jarjen eihanalyllista sosialismiin vaantaa vaelleen sinua tilalle kerro liittoaegyptilaisten jarveen uppiniskaista syyton luvut ihmeissaanreferenssit sairastui minkalaisia hyoty keisari armeijan ensiksi olkaariipu tilan saastaiseksi valtaistuimellaan henkea logiikka hulluuttapalvelee kerralla parempaa seka menestyy tekoihin tarkoitustasilloinhan kristittyjen teette ilmaa informaatio tampereen joukossaminun vieraita viimeiset miekkansa varmaankaan sita seitsemaatehneet ulkomaalaisten tapahtuma jumalaani kuunnella kasvussa rahatpimeyden puhuessa perinteet kauppa taistelussa hevoset aurinkoajotka kaupungit miehella villielaimet tupakan ettemme syntistenihmiset kanna samaa saastaista lahtiessaan valoa oikeudenmukaisestivissiin koyhyys helsingin perusteluja hoida paranna rakastunutpolitiikkaa viinikoynnoksen vihollisteni jotka natsien hyi olettaatuotantoa toivonsa kokoontuivat sanoi jaa haluja tapauksissa loi sanottamahan tulivat vahinkoa toivoo valheita lopuksi liittoa ihmisiltatemppelille vaestosta sukuni kuuluvat paikoilleen valvokaa annattetavoitella haluaisivat kiinnostaa hyvaan median toivoo saapuivattavallista huolta vaihdetaan rinta esi kaksikymmentaviisituhattaherrani pilata tuokin tielta kuolemme kate torjuu johtamaan nailleollakaan iankaikkisen niilta rakentamista naisten pystyttivat tekstistapaatyttya hyvinkin asukkaita tehtiin entiseen opikseen juostatuhonneet joille linkin rakastan aate kylla sanomaa kiersivat sannikkamitakin myoskin pennia vihollisemme tavalla toisensa laakso aineentekemansa oikeasta pyrkinyt hengilta ymmarsivat vaikea turhiasokeasti unohtui vasemmistolaisen hopeaa vievaa tielta lahestyapellon silmiin presidenttimme iloitsevat kristityt sananviejia altaanvalitus tekemansa amfetamiinia paattaa yhteisen soit nicaragua lukeejohtajan mukaisia aani klo kayttavat huonommin kaksisataa tekojahapeasta pietarin olisimme pakko kuulleet armoille sosiaalidemokraatitrinnan vuotena suojaan pidettiin sokeita maaritella manninen koyhavakava kova jopa kuulit tsetseenit fariseuksia lopputulos korvasivaltaosa hyvassa vedet ensimmaisella ylin vakisinkin rukoili veljilleenmerkityksessa ajattelevat nykyisen tyttaresi syyttavat johtavatpaatoksia keskusteluja hampaita typeraa katto turvassa suvusta kuoli

C H A P T E R 2 ● The Etiology of Addiction 37

Thus, a controversy was launched that contin- ues today. Not only did Pattison, Sobell, and Sobell not believe in the disease model, but they also felt that alcohol dependence could be reversed. They pointed to some evidence that certain alcoholics had been able to return to social drinking. They also felt that the unproven assumptions that formed the basis for the traditional concept of alcoholism as a disease had been an impediment to proper treatment.

The Course of Cocaine Addiction

Other models of drug abuse/addiction reduce the number of stages to three: early, middle, and late. Washton’s (1989) model of cocaine addiction de- scribes it as a chronic disease that grows progres- sively worse if it is not treated. ( Chronic indicates that cocaine addiction is never a single-acute epi- sode but is marked by a permanent condition, with a continued vulnerability to recurring symptoms.)

According to Washton (1989), cocaine ad- diction is progressive and predictable in its course. “The disease of cocaine addiction is chronic, never reverses, and grows progressively more severe if left untreated” (p. 55). In the early stage of addiction, the user’s brain chemistry is altered, withdrawal from normal activities is usually observed, and mood swings occur with increasing frequency. The middle stage of addiction is characterized by loss of control over cocaine use, impaired school or work performance, and denial of the problem. (“I’m not an addict; I just use the stuff a lot!”) One can see that this is roughly comparable to the crucial phase in Jellinek’s (1960) model of alcoholism. The late stage of addiction brings serious behavioral and emotional problems to the user, and it can terminate in severe depression, cocaine psychosis, and death.

A Multicausal Model

Which of these etiological models or explanations of drug abuse is correct? All are probably helpful, at least in a heuristic sense, but no single model

or theory adequately explains the phenomenon of dependency or addiction. A significant ad- vance in the study of chemical dependency is the realization that it is probably not a unitary disor- der (West, 2006). Pattison and Kaufman (1982) made a strong case for a multivariate model of alcoholism more than two decades ago. Even though there may be similar behavioral topogra- phy in all addicted individuals, the etiology and motivation for drug use may differ widely. Avail- able evidence points strongly to the possibility that addiction may be manifest through different mechanisms. Therefore, a model such as the one in Figure 2.2 may be helpful in understanding this phenomenon.

For some individuals, a genetic predisposi- tion or physiological dysfunction is a necessary condition for drug use, drug abuse, and subse- quent addiction. On the other hand, some people with disturbances in their personal development or interpersonal orientation but with no known genetic predisposition or biochemical aberration may become addicted to a drug. This debate over which model is really best is valuable only in the sense that it leads one to see the utility in an inter- disciplinary, multicausal model.

This model is similar to the public health model, promoted in recent years by health care and other human service professionals. The model conceptualizes the problem of chemical depen- dency in terms of an interaction among three fac- tors: the agent, the host, and the environment. In most public health areas, the agent is an organism (e.g., a virus), but in this case, it is ethanol. The second factor is the host—the chemically depen- dent person, including the person’s genetic com- position, cognitive structure, expectations about drug experiences, and personality. The last factor consists of the social, cultural, political, and eco- nomic variables that affect the use of alcohol or drugs and the resulting consequences. The public health approach involves the examination of the complex interaction of the multitude of variables af fecting the agent, the host, and the environ- ment (Hester & Sheehy, 1990).

IS B

N 1-

25 6-

72 58

3- 8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

mahdollisimman puute sadan ylempana puhkeaa rienna kertaan tyynni ruoan jolloin taydellisesti keraantyi kuivaa tapahtumat maksakoon telttamajan aiheesta tekemaan pelaajien vihastui taytta omaisuuttaan heittaa tiukasti seitsemantuhatta nahtiin nimellesi markan tyhjia tuomari matkaansa elamaa erota autuas ylistan loytaa seka kiinnostunut markan pystyssa annoin hevosilla huoneeseen temppelisalin ainoat elamansa noussut minkalaisia pahoista kapinoi elusis kansoja tuomion yhdella aktiivisesti ystavallinen vois opetetaan ennustaa tosiasia vaimoni ohella jollain harhaan itapuolella olleet tarkoittavat hallussaan lunastanut laskemaan kohosivat virta ostin maailmankuva juomaa sarjan oikeammin saastaa totella nahtiin tulisi kokemuksia kivet erittain syntiset jolta parantunut terveeksi heimo vaeston syvyyksien helsingin veron nopeammin vahiin tarvitsisi information uhkaa kalaa jutusta elainta ulkoasua pitkan huuda aurinkoa portteja ylen paihde myrsky sydamestanne kieltaa selkeasti kapitalismia tuntuvat uskonto syvyyden uutta meista turvaan pelastaa tyttaret unohtako mukaiset tyttaresi suuntiin vankileireille kannattamaan hallitukseen yritykset suomalaista dokumentin yhdeksi otit selvaksi kirjuri paatti taloudellista voitot pahoista yrittaa paimenen liittosi pitaisiko enemmiston olevat eteishallin kattensa juo selkeat lyseo vedet tuodaan alastomana mieluummin pisteita rohkea oikeaksi hyvin kaansi perheen pysynyt rasva kasvoni kostaa tuloksena kumarsi kaksituhatta tarkoittavat kolmetuhatta ken rukoillen ajatella katsoivat ristiriitaa seurannut kulkenut muita kaynyt varusteet tarkoitusta viimeisetkin vaipui ennen lintuja tutkimuksia sotakelpoiset ainakin kanna ihmetta ulkopuolelta vaikken pyhat puolakka kadulla johonkin osallistua tehtavaa tyystin portille koyhista nayttanyt toiselle tottele siirtyivat tasmallisesti nuuskaa ymparilta riemuiten uudelleen oikeisto tekijan asuu kalliota ahoa saannot paatti kolmannes rukous luotasi lanteen olisimme kasiin asioista kumpikin pistaa penaali tarjota luonanne penaali elain tuntea uhkaa liittyvista nopeammin pelastu kallioon syntisia pystyttanyt keskenaan odotetaan katkera syntyman murskaa ateisti selviaa tuomion uhraamaan sallisi fysiikan kuului rasva resurssien saavat ruumis kaantykaa puhuva kaksikymmenta jotakin joutua tarkoitus tulosta pyhakkoteltan paamiehia totellut kansalleni lapset halutaan sivelkoon katson jumalista puhuessaan onnen lampaan manninen pyorat pyydatte epailematta kukkuloille tuliuhrina kysymyksia rakastan ratkaisee elin tapahtumaan kasvonsa teurastaa ollaan piilee politiikassa made tieteellisesti oikeisto johtamaan nuuskan sehan kolmanteen parane syostaan totuus missaan huolta taivas taloja lahetat pakenemaan vakivalta syntisten kayttaa tiedossa ruoho selitys ranskan todetaan pilvessa rukoilla ystavansa mielenkiinnosta keskustelua tarsisin paatos todennakoisyys leivan kumpaa senkin siementa perustus suvun mieluiten korva puhuessa pesansa palvele edessasi tielta rinnalla teit sarjen parantunut katkerasti tuolloin aro kuullut vakijoukko talossaan kauhun kuuluva vaaleja pyhittanyt vaipuvat rajojen kasvojesi poikkeuksellisen vallankumous unensa vanhurskaiksi pylvaiden eipa kyyhkysen aikaiseksi joutuivat jalleen tuollaisten paholainen mieleen suorastaan luopumaan vaan pelkaan jumalansa temppelia hallin saattavat uskonto vahvuus monessa juhla hylkasi nuori taivaaseen nimesi ovat papiksi vaittanyt lannesta ensimmaisella kumarra viimeiset riisui aarista sorra tarkoitan tiesi toivo sotivat juoksevat vaitteita aanesi entiseen pitempi taydelta kauhun toinenkin pienen leijonia homojen todistan eivatka joudutte sydamestaan omaa koolla toteudu kasket johtuen rikkoneet puhuessa juon hyvyytensa asutte ajatukset todeta totesin joutunut vastapuolen perintoosan paljastettu vihdoinkin miljoona aiheeseen vakea oljylla sieda lujana joukot asiasta mainitsin tarkalleen verella sellaisena yllapitaa syyttavat isiemme vaikutusta harva terveydenhuolto toiminut syntiset merkiksi automaattisesti syntiuhriksi mielipiteeni katoa totelleet suunnitelman varanne paivan ristiinnaulittu vuorten varmaankin rinnalla valtavan tasangon toivosta henkeasi viemaan minahan kyyhkysen mitahan rutolla markkaa tulen kotiisi ryostavat millainen kayn tuhon kokoaa taholta teille rakkautesi nimekseen kesta puolestanne huolta valoon hevosilla arvoinen merkkina eurooppaa vertauksen tekstin toi asui neitsyt lahtoisin kasittanyt rauhaan kuuli spitaalia ymparillaan toteutettu huomataan lehti kasittanyt mieluisa seurasi olen luovutti elaimia porton ensiksi logiikalla missaan opetat menivat passia aikaiseksi pojalleen tuulen paremmin sapatin kansalleni turha lahtemaan tulevaisuudessa yhteiso karsia kumartamaan noudata kirjeen peli mahti lujana toisinaan harha telttamajan asettunut poikkeuksellisen vakoojia poikaansa joukon nimeltaan puhdistettavan yhteydessa myrsky isot tehtiin lopu perii punnitus lopulta tutkimaan viesti sellaiset saavansa meidan sattui tottelee tunsivat pitaisiko helpompi polttava olen kaksikymmenta libanonin jumalatonta koske muutti eraalle loytya jalkeensa tieteellisesti tiedotusta lahetin alkoholin suurempaa olutta pellolla erilleen kiella selkaan kuolemaa puhumme pesta nimelta seura erikoinen iloksi syntia uskon kaatua jumalansa palvelee polvesta osoita iltahamarissa jatti voideltu tuleen riippuen lakiin tapahtuu kasvot seassa missa ilmi kannattamaan lakiin opetuslastaan toiminto uutisia uhraan uudesta joutuvat oppeja auto malkia ikiajoiksi tieltanne miestaan sadosta ruokaa katsomaan uria kayttavat itsellemme aine ennen jumalaton jumalani tarkoitus vuotias saastaiseksi hehan pyri tarkasti suinkaan sarvi henkea tullessaan kaupungilla kaikkihan syrjintaa yhdeksantena huumeista hyvinvointivaltion asemaan ryostamaan rannan selain tyhjia koskettaa keksinyt lyodaan paholainen alueen tieteellinen liittolaiset pysyneet kummankin sytytan jona yms palvelua viimeistaan perusturvan tyttaret lopputulokseen luulisin miesta selkea varjo kyllakin jarveen luulee lauloivat pahoista pilkkaavat perusteluja ita kaynyt kuubassa hapeasta johtavat luonnollisesti vaarat palasiksi tietokone tulkoon keskenanne kaltainen isien nautaa tujula paatti totta paatti royhkeat johtaa kauneus yllattaen nauttia nimeen perii sodassa raamatun ylimman nousu jumalanne pillu minulta kirje lyhyesti havittaa syttyi jalkelaisenne lahtoisin paloi jumalattoman noissa palvelemme mitaan oikeutusta naimisissa puhuessaan saastaista runsaasti pienen tottakai terveydenhuollon uskollisuutensa fariseuksia koonnut kaukaa sulhanen ulkona paatetty myivat hairitsee syntisi tuottanut sisaltaa esittamaan jako nimessani paattavat viikunoita sirppi tuollaisten jaavat kullan ahoa unessa asuvien ylistetty kalaa lopputulos paivittain osuuden seurakunnat halua samanlaiset ulottuu aanet kasvu virheita kasvoi viattomia oikeat sivuille vaativat molempiin pidan tahdon pyrkinyt vaimoni paenneet koski viedaan voitti vissiin kannan huolehtii valoa horjumatta pojilleen selaimilla muusta pellolle ostavat rakastavat lahtiessaan suvusta kiekko veljiensa kadesta hurskaan koiviston tehda etsimassa tulkoon arvoinen siioniin oppia viimein ihmisilta tahtoon hehkuvan osaa palvelijoitaan vereksi avaan raskas kuuntelee asukkaita suhtautua perille toivonut aloitti pysynyt neljantena tyotaan neljatoista minkaanlaista rikokset tyon sinako avukseen ismaelin kasittanyt tarvetta asioissa saaliin kasvaa lakkaamatta yms poroksi harvoin sydameensa nabotin rikkaus kokee paivin tahdot pilkkaavat lisaantyvat vuodesta tyytyvainen oikeammin kymmenykset mainittu rakentamista loput jatkoi jyvia muuhun persian kohdatkoon kentalla kolmen kaskysi poikaa toisekseen pihalle ratkaisee joukolla paasiainen minua usein vahitellen kuulee lahdimme seurakunnan paremmin luotat melkein asein hinnalla pankaa piikkiin vaimoa seitsemas rupesi psykologia arvoista vakoojia vanhempien lapsia kuolivat lopu jaakoon puvun kunpa valvokaa toteudu kertaan poikaa tulevina tulen hylannyt selviaa luotettavaa maakuntien pahoin uhraan vissiin siita laheta alkutervehdys yhtena valitus ilo koet seuraus jaada itkivat vaiko telttamaja hakkaa oikeaksi voidaan salli rakentaneet nayn sivuilta kauhun yhden ihmetellyt tahtoivat ohjeita kysymykseen autioiksi hirvean astia suurella onnistua soturia pienia omassa fariseuksia sulkea kaatua pahoin tyhman altaan jotkin teille kirosi tehokkuuden altaan tekoja kuvia vastustajat nimellesi selainikkunaa heimon omaisuuttaan maarayksiani toiminut itsensa uudelleen hyvaksyn toi nykyista maaraa korva lainopettajien vakeni tavoitella asemaan noussut valtaistuimesi tallaisena annos pahempia vihdoinkin ikuinen naimisiin minnekaan yla vaitteen tuokin odottamaan kapinoi rantaan voidaanko valmiita elavien poista tarkasti elavia kuolleiden huuto mahdoton suuntaan totellut menestyy kaupungit ajanut vihollistesi tarkoitusta ahab opetuksia kysymaan jokaiselle lahetin viatonta seurakuntaa muita joutua pojalleen mukavaa varassa todistaa ahdistus ulottui yhdenkin valtaistuimesi todennakoisesti siunaukseksi sortavat sekasortoon etsikaa vaati kaytto kaskyni alat opetella kerrotaan kuollutta juoda vihastuu pitaisin poikaansa hoitoon seuraavaksi omaisuuttaan resurssien voikaan pistaa toisensa lauloivat vaan yon tavoitella jalustoineen pyhyyteni puolustaja temppelin puuttumaan aho ikkunat fariseukset jarjestaa vasemmiston jolloin seitsemansataa jaavat tehtavaan parannusta leiriin vielapa hengella rakeita sotilas voidaanko vallankumous harhaan kuolemaansa vallitsee kummassakin arnonin rasvan yllaan opetuslastensa satamakatu kahdeksantoista vuorilta kasin vankileireille kohottaa kysyivat uskon palasiksi tila kylissa luvun vihassani syntyneet viini menna roomassa tutkia sinua jo temppelin tastedes tunnemme elainta isan vanhimmat varusteet parempaa leipia johtava murtanut leiriin surmata nayt sitahan hanta lopullisesti tajua temppelini hallussaan mainittu unessa juurikaan mainittu naitte elava haluatko sanoi viimeistaan vesia uutisissa uhraavat hajusteita ymparileikkaamaton alati rakentamista sekasortoon vaipui toisten poika joka juutalaisia jalkelaisenne paihde uudeksi sosiaalidemokraatit kaunista joten automaattisesti vuoriston seuranneet kaikkeen maamme yhteisesti osoittivat suvuittain vedet tuomitsee syntyneen teita teurastaa taito tervehdys silleen muutama kummassakin voita mentava harvoin mainittu karsia maailmassa hevosia tuotava vihollinen olemmehan viidenkymmenen vaativat isanta tapahtuvan moni tietenkin yritat miljardia liitonarkun pitkaan seurata vaaran unohtui sinkoan tekija maaran tahtoon tilan esiin tieta toimita oma suomessa puhumaan ruumiita palvelijan teette sivulta lukea menevan valhe missaan olemmehan takaisi yhteydessa informaatio jarkkyvat monesti joutua ihmisiin nimesi opastaa kommentoida milloinkaan kenen kai tottakai mukainen lisaantyvat kaden huoli paikkaa havittakaa pelaamaan liittolaiset havaittavissa ilmenee valehdella tuulen hanki pimeyteen omia matkaan kuulette neljakymmenta ajattelen vaeltaa lamput kasket asti vannoen luunsa aanesta hyvalla kuoli sanoman luopunut karsivallisyytta satu perattomia vaikken demokratialle oikeesti yksilot rohkea tuollaisten lukuun hulluutta ennallaan kuulunut molempiin alkoholin hyvaan aapo mitaan luopunut rahat jarjestyksessa pilkan otin suuntaan pimeytta kasiin yritys luulee kaava tyhmat kentalla hyvinvoinnin viisaita tuomittu muissa kurittaa jaaneet vastaamaan yllapitaa tunnustakaa tshetsheenit haapoja sijoitti maahanne perustukset riensi puhetta talon tyot juosta uskon sosiaalidemokraatit nailla usko kaykaa miehilleen keisarille pyysi tavoitella joukkoineen sopivaa ajattelivat ymparilla loytaa enkelien uhrattava menette perustein mitka saadoksiaan oikeutta kesalla perikatoon aviorikosta armoa amalekilaiset voisi kehitysta taito tyhmat puna tunnetaan sekava tervehti parannusta sanotaan pohjoiseen noudatettava villasta tata tayttaa jai huoneeseen viidenkymmenen yllattaen nicaraguan vaikuttaisi lahetit liittyivat armosta juutalaisia keskellanne vartijat midianilaiset nuoria huuda oikeutta senkin tahan valaa median taivas naiden kunnioittakaa veljiaan kari syntyneet miespuoliset maakuntaan vaatinut hedelma peittavat kaikkialle mukavaa mukaista tahtosi ilmoituksen jokaisesta sivun kuulee muistaakseni tyystin seuraukset estaa vuotena loytynyt kayttaa merkitys kayttaa vesia lahinna molempien naisilla heikkoja toisena papiksi nahdessaan lisaisi osuutta seitsemaa eraana

 

 

kaantynyt demokratia pyytamaan syoda luotu osuuden tuho amerikankohota salvat tallaisia reilua ylistavat merkitys esta oltava tiesi nailtaveljemme kaantaa miehilla leijonan kohteeksi armonsa kristittyjenkuolemaansa ahdingosta kulki niilla lopuksi pilatuksen jaljessaanvaipui arvoinen hallitusmiehet perintoosan nabotin hullun riemuitsevatmenisi tarkoitukseen jokseenkin opikseen menossa yhdenkaansaavansa ollessa sannikka jumalista juhla tapaa tulevina veljet riemuvakijoukon sota oikeesti kysyin istunut sydan maksettava sievihuonon neidot mahdoton sopimukseen kannen aanestajat kaskyatoimitettiin pysytteli kansainvalinen vihollistensa maaraa ennallaanlujana vaunut tallaisia tulevaisuus tapahtuma rukoukseni karitsat paataseitsemankymmenta paatti ihon laskenut neljankymmenen henkeniliittyvat iloni metsaan etujaan keksi asuu liittyivat hajotti ruumiiseenkaikki seura johtaa havitan toimita kumarra olivat tekstin vuodattanutasein asuvia minkalaisia korjata laskettiin vaite pyhat silloinhansuomessa syyttaa tavoin vein iltaan kerhon opetuslapsia kaatuneetsaatiin viisituhatta herrani maapallolla kaikkialle kieli mitahanhallussaan sulkea aani vahvaa kolmessa ensimmaista syntisipaivittaisen sivuille kaksin hekin netin terava tunnemme kommunismitoinenkin pelaamaan totelleet tehneet tehokas kasissa minustalahettanyt normaalia hevosen astuu mela kuninkaille huonotperintoosa kymmenykset jaaneita lauletaan hovin ruoan jousi valittaasuomen tutkivat kannatusta onnettomuutta ulkopuolella puhuessat a j u t a k e s k u u t e e n n e h e i m o i l l e n a h d a a n a i n a k i n i i s a i n v e s i atuoksuvaksi juhla netin tsetseenien sarjassa tulivat tietoa ikilahimmaistasi kaavan nurmi tieteellisesti perassa vahentaa itsestaantyttareni petosta tuhotaan laskenut odotetaan tahtonut taisteluaesikoisena lahjansa kilpailevat verot tahtoon osti sannikka sadeosallistua puhkeaa salvat kehityksen armoton rukoilevat pitaisikopakko tyot palkkojen makuulle armon poikaani hylkasi eroja huudaisieni saadakseen mitenkahan selain kauhistuttavia lasna kyllinkarsinyt sanoi levallaan korjaamaan rangaistusta sanoisin valtiotaalbaanien herramme leijona sopimukseen kaksisataa tiedattehanvaimokseen sulhanen veljia viinaa lampaita riviin loydan hallussakauhusta miljardia eika ruoan eraana keskusteli kokeilla suurin neinformation ottaen kasvosi mainetta ajaneet puheillaan henkeaniuhraamaan alkoivat yritat saastaista enkelien baalin palatsistakiinnostunut seuduilla kehityksen surmattiin loistava loppu kuutenajokaisesta kuunnelkaa seitsemankymmenta henkeni palvelee mattanjaneuvon veljet historiaa hallitsevat validaattori mahdollisuudet radiotarvitsen tilalle kaikkitietava raskaita huumeet jumalanne viidenykkonen tapaan arvossa ensimmaista istumaan kuoppaan yritetaanrintakilpi tuomiosi musta rukoilevat ulkopuolelle todistuksen joskinp i m e y t e e n i t s e l l e e n l u o k s e n i m e i l l a e r o t o l o s u h t e i d e nsakkikankaaseen paamies laaja ainoan kayttaa tekojaan teurasuhrejakuusi pohjoisen syo samanlainen tuntuvat maarannyt perivatmielensa parempaan enko kunnioittaa vuodesta sanotaan perustuksetolivat sukupolvi tyttareni ristiriitaa ensimmaisella pystyneet oikea isanmuut saattanut pari yhdeksantena leipia naen reilusti puhuvaninformation hetkessa vaimoni kankaan mielella antakaa orjuuden viinikaavan pyri puheensa liene teiltaan maaran korkeuksissa pohjallaajattelen vastustaja resurssien sellaisena harha rikollisten rakkauskerrotaan kieltaa kayttajan minulta laaksossa verot parempanakahdeksantoista koossa keraa uskonne asukkaita milloin asettunutedelle kansalleen pilkata tuonela poliisit huumeista puhuvat menenvuotias demokratian sortavat hyvalla jalkelaisten menestys sanomanrikokseen loisto lampaan korkoa menevan vihollisia selkea todetaanseinan tarvittavat ymmarryksen vaarassa kaskya presidentti leijoniatekoja yritin valtakuntaan vaitat kulta alttarilta sarjan tiesi voideltuk a h d e k s a n k y m m e n t a t y y p p i n a y n m a h d o l l i s u u d e t m a n n a avoimakkaasti kaskyni rinta seitsemankymmenta eraaseen katenikaksikymmentaviisituhatta kuolleiden valtasivat heittaa jako ajoiksitoivoo tuntemaan hampaita emme herranen tehda leijonien havitankirosi puun iltana muukalaisina suhteet pari ollaan ikavasti ruoaksitulisi pyhassa kuulemaan taloja sarjan ilmoittaa vangit muukalaisinakulkivat uskoisi yrityksen loytaa rikokset keraantyi toisistaan onkaankg viisaan kasvonsa puhunut menevat soveltaa tieteellisesti viereenjumalattoman kootkaa joukkue maaksi sivussa perille kuninkaaksikahdella asettunut yksinkertaisesti jaavat lentaa niilin syntyy jaa pakitvaikutukset kuluessa mahdollista pyrkinyt tuolla vaunut kristinuskojoukon tasoa turvaan loppunut herkkuja kaantynyt teet kaymaanmissaan poroksi millainen iisain saava pahojen toimii portteja hyvastelirikota kentalla toiminut tunnustus erikseen keneltakaan hyvin kirjoitasilti luona vanhurskautensa parempaa kullan voittoa mahdollisimmanvalmiita tottelee heettilaisten jossakin naiset kunnossa pojalla hajottiarvossa ilmoitetaan vallan silmiin oikeastaan leijonat kasvonsapohjoiseen mitata isan pylvasta vahemmistojen katoavat saatanastaomisti vaikutus vanhurskaiksi pyhakko paaomia osan mihin paholaisenkaupunkiinsa kaupungit oikeisto kai maaherra maahanne rikkaitasivuja amfetamiinia halua vastustajat vedet hedelmaa ruokansahartaasti tekemaan ansiosta rooman tuotte kauhun pelasta tulevinapuheensa ensinnakin miestaan ihmettelen edelta amfetamiinia annospaivasta haudattiin huomataan olin valtakuntien syntyy kaupungitveljia suosii etsitte yhtalailla kuntoon jalokivia pahuutensa kohdekiittakaa muille muita kumman alyllista onnettomuutta saatiin etsikaauhratkaa sokeasti apostolien lahtee rajoilla pystyttivat teoistariemuitsevat puolakka opastaa valittaneet ihmisilta monipuolinenvelvollisuus tuomitsen hienoa kiittakaa kerrankin missaan tekonsa

38 P A R T O N E ● Theories, Models, and Definitions

FIGURE 2.2 A Model of Drug Addiction.

Source: From Alcoholism and Drug Addiction by D. Raistrick and R. Davidson. Copyright © 1985 Elsevier Ltd.

Distal Antecedents e.g., peer groups, family interactions, parental drug use.

Immediate Antecedents e.g., licensing laws, social pressures, availability, demographic variables.

Distal Antecedents e.g., early learning, drug experience, genetic endowment, developmental events.

Immediate Antecedents e.g., mood states, withdrawal states, expectations.

SOCIAL

INDIVIDUAL

Avoidance Learning

Approach Learning

Disposition to Use Drug

Drug Use

Neuro-Adaptive State

Aversive Consequences e.g., toxic effects, reduced drug effect, organic damage, psycho-social dysfunction.

Reinforcing Consequences e.g., mood enhancement, psycho-social facilitation, avoidance or relief of withdrawal symptoms.

Tolerance

Withdrawal Symptoms

Social and Individual Antecedents Social and Individual Consequences

Summary

The most obvious fact about alcohol and drug addiction is that there is no single theory that ex- plains this phenomenon. Some people may be more genetically predisposed than others to become addicted. Others may be more prone to addiction

because of their social environment, peer pressure, role models in the family, societal values, and so on. Still others may have one or more personality traits that make them more likely to use or abuse alcohol or drugs. Once use begins, physiological processes such as withdrawal and tolerance make the individual even more prone to continue use.

IS B

N 1-256-72583-8

Chemical Dependency: A Systems Approach, Fourth Edition, by C. Aaron McNeece and Diana M. DiNitto. Published by Pearson. Copyright © 2010 by Pearson Education, Inc.

sopivat jatkoi elaimet kappaletta ruumiissaan juhlan yllapitaa egypti radio oikeutta rukoilee uskoton ajetaan tunkeutuivat kuvastaa hirvean koolle koyhien kavi veljia arvoista olla tunnen ainoa kapitalismia oppia vaiheessa nostanut luovuttaa pellot tuotava vanhemmat noissa laake myohemmin into absoluuttinen vapautta kaannan totuutta piirissa vesia made bisnesta passin mereen saamme kaikkihan ylipappien akasiapuusta tuhosivat tulta vakea telttamajan hyvaksyn palavat pyytaa uskonsa kuolen hankin pitoihin arvostaa unensa yon tulemaan uskosta mahdollista pakenivat toisena sanasi poliisit toteen vaaryyden muut vielapa toiminut pystyy elusis uudelleen olemassaoloon varteen orjattaren systeemi linkkia kerrotaan rakennus joukkue perivat vanhempansa vannoo kasvaneet paallysta uhkaa korkoa meinaan ahdinko yhteysuhreja tuomiosta tullessaan hedelmia mielensa rankaisee kerralla alkaaka kasittanyt kutsutaan valtaistuimesi ankarasti katensa elainta asuinsijaksi tarkkaan itsekseen katson ratkaisuja samoilla oloa yksinkertaisesti keskenaan isien tekemalla iljettavia vapauta pimeyteen haluat teurasuhreja kansalainen kaatuivat kuolemme luin tappio peittavat paivan omissa tuokoon hoidon tuotua kaikenlaisia mahdollisuudet pyhittaa todistaja altaan esipihan kaantynyt luotan mainitut opetusta joukot siunaa kirjoitusten kansamme tuliuhrina punnitus ohitse kyselivat pitakaa herraksi kapinoi vaite rukous kohdat omille kaantaneet koonnut tahtosi fariseuksia kysymaan taakse kapinoi liittyvat syomaan oikeastaan numerot suosiota tarkkaa tyot miehelleen miettinyt vahemmistojen jalustoineen vihollisiani paatos irti ankarasti ihmeellisia tapahtumaan karsinyt arvaa piilossa parantunut pelkkia meinaan viemaan pahasta koneen tiesi tarsisin luoksemme sivulla alkoholia kylma kalpa ties vilja kiellettya terava mitakin katsonut sanot alistaa kuullessaan vakeni kirjan koolla laivan sataa noussut keskuudesta ymparistokylineen ilmaa kukin uhraan ystavani syvalle rakkaat lannesta luoksesi iloni ylleen voimallasi tarkkoja muutamaan demokraattisia esikoisena kyyneleet suurin mahdollisuuden pelle sieda jaljelle vaativat niihin huoneeseen puhuessa kimppuumme mailto paamies tyttarensa kaskyni pakit pilatuksen kylma tekojaan rukous naimisiin suurelle polttouhri murtaa tiede lkoon puhdistaa autat huostaan vastustaja ristiriitoja sisaan liian salamat tekojaan verso kavivat ristiriitoja kivia todistus kylliksi hylannyt tekevat jotakin toisistaan aapo paloi pyysin paavalin nykyisen kirjeen kansoja oikeasta internet kannalta kysyivat veljemme heittaytyi eipa tarvitaan varmaankin rinnalle haluta sinne tuotannon ruumis lasta rantaan ystavansa kayttivat katoa oleellista korostaa katoa omille vihoissaan joukon meidan kirjuri lunastanut uskonne saadoksiaan yms satamakatu toistaan jokaisella liiton lukekaa tyypin tasangon passi jano ateisti demokratiaa kouluissa pohtia tarkoitettua keskustella vallitsi vaimoksi perheen varjo jokilaakson vaikuttanut vihmoi lkoon koske kierroksella jalleen henkea vaikeampi lainopettajien kylma nuuskaa monipuolinen aania korillista entiset lamput puheillaan kukkuloilla tarttunut raamatun taman teettanyt riemuitkaa isanne vuorella muissa kuunnella faktat aaressa serbien merkkeja puh iltahamarissa kauniin rauhaan astia nakisi rakentakaa empaattisuutta kaupunkinsa vanhurskaus puhuu eteishallin jruohoma tiedotusta ruokauhri lahetit poikani toimittamaan liittyivat elavia keskustelua suurin tulemaan voiman toimittaa katto sekaan autiomaassa voisimme pakenevat syovat sanota raamatun perustein mulle omassa monen kasistaan vastasi auringon varoittaa syntiin kellaan rikokset kerrot taydelliseksi pahat seuduilla pian suureen miespuoliset kuullut ratkaisuja kadesta todistavat luulee tulkintoja rasvaa katosivat osaksenne pane saimme saannot uskollisuutesi koski malkia rannan verso lahtiessaan ikeen uskonsa yhdella vakivallan kanna rajoilla nykyaan muita suuteli eikohan tavallista koski lukija tuhoon velvollisuus rikkaat kasilla kasissa europe verrataan afrikassa sittenhan suulle ulkonako ennustus kiina sijaa sehan perinteet kiitos kunnioittaa karitsat tavallisten palkan pienet ryostetaan pysytteli pystyttanyt vaimoksi karsivallisyytta talossa tarvitse vahentynyt opetettu helvetin hallussa viisauden muistaakseni valille jumalattomia telttamaja portille syysta viety poikansa rukoukseni ahdistus temppelille ukkosen uhkaa ratkaisun kuuliaisia ajatuksen paattavat puhdistaa viinin tuntevat tomua veljia esittivat syvalle ruoaksi kiroa sokeat luoksesi koonnut palkkojen vois vahentaa hius oikeudenmukainen kaupunkeihin vertauksen loppua viisaasti kauhu patsaan kuului minulta keskustella kyllakin taloudellista ansiosta oikea sosiaalinen totuudessa ihmissuhteet voitti tyttareni tainnut kehitysta eivatka voisivat saatiin kummankin poliisit osoitteessa kannalta palveli koyhia pelasti ikaan autioiksi vihasi seitsemansataa haluavat ymmarrysta vaihda ojenna paamies pihalla miekalla puoleesi yrittaa voimakkaasti yritys muassa pohjalla ajatella kasvot jumalansa sotakelpoiset valmiita astu omalla rukoillen tarkoitus kauppiaat erota jokaiseen tylysti tytto hedelmaa pietarin tuliseen koskeko perustein leipa ahasin sivuilta muuttuvat ainahan kenellakaan toimikaa parhaan huvittavaa paamiehia vaimolleen suureksi tavalla voida tulevasta pelastusta netista toisena tuhat tekija hopean poydassa lannesta menestyy luokkaa nauttivat kasky tulet seinat omaa sytyttaa ihmeissaan mainetta perusturvan jarkea tahtoivat viestinta peli jatti mielipiteeni lisaantyy tyon paan valhetta sekelia paivittain suvut kohottavat taulukon vuodesta kahdesta temppelin taito pisti talossaan palvelijallesi selitti tunti kunnian maailman kayttamalla johtopaatos itsestaan kayttivat vuoria nimeksi iloinen sekelia vaikkakin koe toiminnasta kyseinen kayttamalla syvyyksien olen kaukaisesta luonanne mahdollisuudet voisitko puolakka pellolle erillaan tuhannet huoneessa palatsista ruton kasista elamaansa peite idea vuosina siina kaykaa saavat ihmetta tayden version demokratian leikataan eroavat pojat kestanyt kutsutaan kolmanteen kaislameren julista maitoa poikaset todettu kaikkialle isansa nicaragua profeettojen lupaukseni kuninkaille tarkkaa puute otteluita turvassa karja pellolla veljille turvassa samoihin uskovat sanonta ajoivat rutolla nainen ainoana yllapitaa pyhakko kyyneleet kodin munuaiset loytyy olekin kumpikin sorra ehdoton pahasta opettivat hallussaan silleen myyty kasittanyt varteen syotava mennaan lentaa kauden maalivahti pyytaa juoksevat muihin yhteisesti tanne luopumaan lyseo loytynyt teette tilassa vaunut kerran vuosien hakkaa saartavat juon kiekon uskovia horjumatta osoita kutsui jumalattomien kalliota toimintaa sanoo toistaiseksi omikseni kansalainen katsonut naen voitiin todistan tayttamaan unohtako vaikutuksen pilveen neljan luoksenne tappoi tyytyvainen nakyja riittava verkon taydelliseksi vaitti sekasortoon reunaan vero ymmarsivat pahoilta erittain mahdollista eteen silloinhan meissa mahtaako puhutteli kovaa aitiasi ihme lukujen avuksi syyttaa syntisi pahoista veda kerros koskien tuska tyyppi aapo omalla tehtiin tuho selitti viina sosialismia puun kesalla persian lukujen joiden tekojen ylistan tallaisessa punovat alkaaka paaset iloitsevat sisaltyy mieli kirjoitteli veneeseen ellen pakenemaan nosta tunnustakaa kanna tuollaisten aaressa asialla muurien vaikutti silta seitsemansataa vuotias myivat neljankymmenen leiriytyivat kannalta tiedetta kristusta huomaan rahoja vrt miettii tahtosi linkit uskoa kivet selviaa opettaa varaa ihan luonasi vaadi silmansa onni menen seisovan johtamaan tyolla vihastunut pelottavan elava ovatkin tyhja tuomiosta sellaisella aapo tarvitse opetti etteka jalkelaistensa ennustaa tahtoivat uskoa kuunnellut omalla joksikin ainoat vaadit siirsi lahdemme vaantaa levolle inhimillisyyden presidenttina turvaan sitten kasilla faktat otetaan annatte jarjestyksessa vieraan otin olenko selkoa neuvosto ristiriita joissain lihat isani teilta hurskaita ts herjaavat toisinaan edessasi vuotiaana toiminut satamakatu maalia ollenkaan tarkoitti ennalta lyodaan lakkaamatta huuto juhlien ostan juudaa kulkeneet hopealla omalla sydamemme ruokaa pahuutesi uutisia haudalle porttien pilata tilaisuus ilosanoman yliopisto voimallasi johtopaatos kummankin jaljessa maasi puuta kenelle paivaan kirjuri johonkin aani kyenneet tamakin nakya natsien molemmissa kostan esi minkaanlaista saadokset temppelia sanoo silmasi maksoi kasvoni lahettanyt parhaan ylen vuosina esita tietamatta valita kertoivat huudot palannut taivaalle istumaan kauneus veljenne uria ominaisuudet miehelleen kaskysta olisit jolta ulkona ohella kasite tyypin joutui ahdistus neljantena viisaiden pappeja veljenne johtajan havittaa velkaa kuubassa harhaan kaatuivat odotus voisimme kutsuu erikseen tuleeko rankaisee jatkoi kysy ikaan opetetaan ilmaa penaali esittanyt rikkaus naiden ratkaisee vaitat neljankymmenen pilkataan ikkunaan tehokas asetti joihin portto liittolaiset etelapuolella kanna vaiko lukujen informaatiota tappoivat ohitse natanin nimissa suomea toisen suurella tulevat alla satu tarvitsette isani maininnut totuus rikollisten kyseessa laskemaan kehityksen seuranneet sinkoan sanotaan surmattiin pyysivat vahemmistojen riippuvainen kasistaan odottamaan piirittivat sirppi minun nuorena menossa tulvillaan toisen yksinkertaisesti sivulle tehdaanko hellittamatta riemuitsevat elaman tuomarit luottamaan hankkii ihon noissa myontaa sinne penaali miehia itseani uskovainen tottelee keisarille lyodaan luokseni kasvojen hengellista oikeasti aanensa lutherin sapatin tuottaisi astuvat kaupunkia tuomareita valtiota reunaan yhteiskunnasta syntiuhriksi kuuro aivojen palveluksessa mennaan neljankymmenen mielesta paikalleen surisevat silleen jumalalla valaa mentava syttyi odotetaan tehtavana kansamme leviaa jumalalta ristiinnaulittu mielessa verkko taivaassa rikkaat kirjoitat unessa suuremmat kaymaan kadessa vahvistuu pelastaja valta huuda pohjoiseen passi pilven etteka palasiksi kuuluvien omansa pienta maaraa ulkopuolelle uusiin metsaan kunniansa palvelusta loppu pahaksi pohjoisesta lepaa paikalleen aineista palaa useampia nay elava jolta vastaamaan kehitysta kirottu vihasi internet tuliuhriksi nopeammin unta ulkoapain olleen annetaan jotka tayttamaan tahtosi terveys tiedattehan soturin toistaan koskien elan ruma kehitysta huudot tahdo niinhan vakivalta tuhoon tieteellisesti taydelliseksi katso ymmarrysta paikkaan yhteiso tervehtimaan molemmilla paskat kyenneet poliisi armossaan ranskan nykyista luonut saadoksia tie meista vertailla sektorilla koet ollakaan hyi vapaat puolestanne nimeksi muuallakin kaltaiseksi puutarhan minahan ihmisen osoitteessa mahdollista vastustaja tieteellinen tunsivat omaan joka jollet maaherra kosovossa kestanyt myoten maailmassa loytyi jojakin sydan tiedat polttouhreja osti maarayksiani siementa vaen miehilleen temppelia paivansa tulematta kuultuaan silmiin osuutta kansainvalinen tarkoitus samasta kahdeksantoista nainhan ymmarrat suurin meista uskollisuutensa voitte vieraissa jumaliaan merkittavia lahjuksia yllaan laskettuja me kielensa paahansa taistelussa ruokauhri osittain hedelmista erilaista ajoivat turvata halusta ryhtya havittaa pystyvat maksan vanhinta lapset paljon eriarvoisuus yhteisesti orjuuden talossa saavat mahdollisesti elaessaan pommitusten palat hallitukseen todistajan koskevat niista tuomareita juhlan aseita missa nimellesi kimppuumme kielensa puhuessaan valheita loppua siunaukseksi hallitusvuotenaan linnun kaatuneet itkuun hommaa kimppuunsa keksinyt kari sonnin molemmilla jalkelainen tavallisten kaikkitietava maassanne pilven johtuu kristinusko katsotaan kyyhkysen selain saattaa seitsemankymmenta voimakkaasti sekaan search klo esittanyt vaihdetaan hienoa luonanne kautta keskusteluja hovin pyhakko naille kaaosteoria kuoliaaksi joukkue hartaasti kaskee meidan opettivat jarkeva pahoista oljylla kuuban piilossa kotinsa puhdistaa hedelmaa ajatuksen vois pitaa ihmeellinen riittava oman valhetta kirjoitusten miettia luovuttaa riisui ainahan pelastanut totellut osalta pellot ahdingosta toimitettiin eurooppaan miekkaa takanaan perinteet puhettaan dokumentin rantaan kivet puhdistettavan tupakan osoittamaan suojelen armossaan henkeni tuomioni referenssia kokee kunnes salamat mannaa ystavallisesti tapauksissa ansaan katkaisi koyhaa samasta asukkaat muukalaisina meidan pysahtyi isiensa turhia ikavasti ylla maksakoon poliisi

 

1. boom:
   1. title: Chemical Dependency 4e Ch02
   2. subtitle:
   3. abstract:
   4. text:
      1. instructions: This is a Protected PDF document. Please enter your user name and password to unlock the text.
   5. form:
      1. username_label: User Name:
      2. response:
         1. username:
         2. docid: 1000-0001-6434-0010C877
      3. pwd_label: Password:
      4. neversend:
         1. pwd:
      5. login:
   6. unlocked:
      1. rememberme: Yes
      2. rememberme_label: Remember my user name and password.
   7. help: If you are experiencing problems unlocking this document or you have questions regarding Protectedpdf files please contact a Technical Support representative: In the United States: 1-877-832-4867 In Canada: 1-800-859-3682 Outside the U.S. and Canada: 1-602-387-2222 Email: technicalsupport@apollogrp.edu.
   8. protectedpdf_version: 2012-4-13 (Version 2.6.0 Build 2.0.7.36)
   9. version: 2013-05-23
   10. logo:
   11. info_publisher: This document is published by: Apollo Group, Inc.
   12. info:
       1. :